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1、血糖生成指数,背 景,流行病学研究：低GI和GL食物和膳食有益与肥胖、糖尿病、心血 管病、某些肿瘤的预防和控制。 干预性研究：低GI膳食能够降低TG、LDL等，减少患慢性病危险。 meta分析：低GI膳食对心血管病和糖尿病有益。,低GI膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，膳食GI成为预防和控制慢性病的一个新概念。,中国糖尿病膳食指南,一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖， 达到或维持健康体重 二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类 五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
2、 七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序 八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导,分清几个概念,可利用碳水化合物 available carbohydrate; AC 生血糖碳水化合物 glycemic carbohydrate,碳水化合物来源, 全谷物 薯类、根茎类 豆类 蔬菜 水果 脱脂奶 糖作物 含糖饮料,DF高 粗加工 天然,添加,可利用碳水化合物,包括糖、淀粉（抗性淀粉除外）和部分具有生血糖作用的糖醇。,不可利用碳水化合物的组分列表,糖醇,常见糖醇可利用碳水化合物转化量,分清几个概念,血糖应答 glucose response 人体进食一定量受试食物后所引起的餐后血糖浓度的变化。 血
3、糖生成指数glycemic index; GI 人体进食含目标量（通常为50 g）可利用碳水化合物的食物后，一段时间内（2 h）血糖应答曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食含等量可利用碳水化合物的参考食物（葡萄糖）后相应的增幅，以百分数表示。,分清几个概念,参考食物 reference food 用于测定食物GI值的基准物质，通常为食品级或药品级葡萄糖或葡萄糖溶液。 参考食物的GI值定为100。 待测食物 test food 用于GI值测定的食物。 如为加工食品，要求配方组成、生产工艺明确。,测定基本要求,GI测定应遵守相关伦理要求。 测定机构设施与条件应符合附录B的要求。 开展GI测定的机构应
4、具备食物检验资质和/或临床检验资质。 测定机构应能提供安静、舒适、可供受试者静坐及小范围活动的场地。 测定机构设有独立的食物准备区、抽血区、血液分离及血糖测定分区等。 测定场所应配备抢救或急救基本设施，防止发生应急事件。 测试机构应配备从事医学、预防医学、营养学工作的专业人员负责方案设计、组织与管理；以及具有执业资格的医护人员负责现场操作。,受试者选择,受试者人数要求: 不少于12人。,健康成年人（年龄在18岁60岁），男女各半 无对待测食物过敏史和不耐受史。能够维持至少10h的空腹状态。 近3个月内未服用影响糖耐量的营养素补充剂，以及未口服避孕药、乙酰水杨酸、类固醇、蛋白酶抑制剂和抗精神病药
5、等药物。,受试食物准备,待测食物的用量 食物成分分析: 获得可利用碳水化合物的量 水分、灰分、蛋白质、脂肪、膳食纤维；（糖、可消化淀粉） 计算： = 100 C指碳水化合物目标量：通常为50g，也可以25g、10 g，不得10 g。,GI值测定,15 min、30 min、45 min、60 min、90 min和120,保证每次试食测定采血时间点的一致性和准确性,至少3次独立试食测定,间隔72h,血样采集基本要求,血样采集基本要求 采血过程注意保暖。 采血部位应保持一致。可选指尖毛细血管血（全血）或手背/肘静脉血。 采血量以满足血糖浓度测定为宜。 血样采集后，毛细血管血立即进行血糖浓度测定；
6、静脉血收集至分离胶真空采血管或含草酸钾-氟化钠抗凝剂的真空采血管，30 min内分离血清或血浆，28冰箱保存（不得超过3d），尽早测定血糖浓度。 血糖浓度测定 按照临床检验操作规程，采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法测定各时间点血样的血糖浓度（ct）；考虑到方法精密度，毛细血管血不宜采用试纸条法。 各时间点血样的血糖浓度以重复性条件下获得的两次独立测定结果的算术平均值表示，单位为毫摩尔每升（mmol/L）。,GI值计算,只有完成至少2次参考食物和待测食物试食测定的受试者可以纳入GI计算。 空腹血糖浓度基础值（ 0 ）: 以试食测定中2次空腹血样的血糖浓度平均值作为基础值。,结果判定,食物GI分级判定 如GI55，为低GI食物。 如55GI70，为中GI食物。 如GI70，高GI食物。 食物GL分级判定: GL=mGI/100 如GL10，为低GL食物。 如10GL20，为中GL食物。 如GL20，为高GL食物。,影响食物血糖应答的可能因素,食物中碳水化合物种类与含量 食物的成分，如脂肪、蛋白质、膳食纤维、抗营养素 食物的理化特性，如食物结构、淀粉的结构、食物颗粒大小、有机酸以及加工烹调方式等。,不同食物GI值,影响碳水化合物生物利用度的因素,食物颗粒酸度水分含量,多谢聆听,
