《重症肌无力标准护理计划》

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重症肌无力标准护理计划以下是关于重症肌无力标准护理计划的文章!重症肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳,通常在短期收缩后肌力自行减退,休息后乂即恢复。常见护理问题包括:(1)活动无耐力;(2)废用综合征;(3)吞 咽障碍;(4)低效型呼吸型态;(5)清理呼吸道无效;(6)知识 缺乏;(7)营养不足;低于机体需要虽;(8)恐惧。一、活动无耐力1. 神经肌肉联结点传递障碍。2. 肌肉萎缩,活动能力下降。3. 呼吸困难,氧供需失衡。二、主要表现1. 病人进行日常活动即容易疲乏、无力。2. 眼睑下垂,吞咽困难,语音低沉。3. 呼吸困难、缺氧导致病人活动费力。三、护理目标1. 病人能够保持活动水平,表现为活动时心率、血压正常,气促、虚弱和疲乏消失。2. 病人能在发病时采取正确的应对方法,节省体力。四、护理措施1. 在急性期,鼓励病人充分卧床休息。2. 将病人经常使用的日常生活用品(如:卫生纸、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。3. 根据病情或病人的需要协助其日常生活活动,以减少 能虽消耗。4. 将便器放在床芳,以方便病人拿取。5. 鼓励病人树立信心,尽可能进行日常生活自理。6. 指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施,以节 省体力和避免摔伤。7. 鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动。

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