心理与精神护理电子教案

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1、心 理 与 精 神 护 理 教 案2安康职业技术学院课时授课计划（教案首页）授课顺序 总第 1 讲 班级 10 护理 4、5 班 授课教师课题 第一章 绪论 学时 2 节课时目标通过教学实践活动使学生理解心理与精神的实质、理解心理问题与精神疾病的区别，掌握心理健康标准，并灵活运用于实际工作之中，明确心理与精神护理工作对护士的基本要求。达标过程与教学环节通过理论讲授、多媒体演示、讨论等方式呈示教学内容。基本环节是：导入新课、讲授新内容、课堂小结、布置作业。课时目标形成性测试自编练习册评估与反馈备注授课方式 讲授、多媒体演示、讨论 教具教研室签字 系主任签字3教学过程：导：身处纷繁复杂的世界，人们

2、的情绪总是在不断地发生变化，有时心情愉悦，有时抑郁寡欢，有时焦虑烦躁，有时怒不可遏。如何正确认识自己的心理？心身处于这种状态时，心理或精神是否健康呢？通过本章学习掌握心理与精神的实质、区分心理问题与精神疾病，努力把握心理健康标准，并灵活运用于实际工作之中。 第一章 绪论第一节 心理与精神概述1、心理与精神的概念心理是灵魂、精神活动。心理是行为。心理是精神活动和行为。心理又称精神，简称心理现象，是指人在社会实践和社会活动中，与他人和内外环境发生交互作用，而引起的主观活动及行为表现。二、心理的实质 1、脑是心理的物质基础 心之官则思（孟子） 。王清任(17681831) 王清任，字勋臣。清乾隆三十

3、三年五月十六日( 1768 年 6 月 30 日)出生于直隶(今河北)玉田县鸦洪桥河东村。道光十一年(1831 年)卒于北京，享年 63 岁。清代医学家。毕生致力于中国医学研究工作，是中西医汇通学派的重要代表人物。著有医林改错两卷。王清任受祖上行医影响，20 多岁习医，几年间便誉满玉田。30 多岁时，到北京开药铺行医。因其医术高明，不久便名噪京师。在临床实践中，他深感中医解剖学知识不足，提出“夫业医诊病，当先明脏腑”的论点。他认为：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。 ”王清任自 1797 年至 l828 年的 30 余年中，冲破封建礼教的束缚，进行了解剖学的研究活动

4、。王清任曾做过多次动物解剖实验。将动物内脏、实际所见的人体内脏同古书记载进行比较，整理了大量的笔记。在道光十年(1830 年)，他把多年的研究成果和临床经验，写成医林改错两卷，刊行于世。王清任对人的大脑也有新的认识。他推翻了几千年的“心之官则思”的错误说法，提出：“灵机、记性，不在心，在脑。 ”如果脑子出了毛病，就会引起耳聋目暗、鼻塞甚至死亡。王清任的这些科学见解，丰富了祖国医学的内容。1861 年，法国医生布洛卡发现一位病人虽然能听懂别人的讲话，发音器官也无损，但就是自己不能讲话。这个病人死后在解剖尸体时，发现额叶的额下回后部由于脑溢血造成一块内伤。因而证明这个部位与人的言语表达能力有关，后

5、被确定为布氏语言区，属于这个中枢的疾病称为运动性失语症1870 年，德国解剖学家弗里奇在为伤兵包扎头部创伤时，偶然碰到裸露出来的大脑皮层，引起伤兵侧肢体的运动。同时，德国神经病学家希奇格也发现，用电流直接刺激大脑皮层表面的某一部位，可以引起眼动。后来两人合作，通过试验，找到了大脑皮层运动中枢。1874 年，德国精神病学家威尔尼克发现大脑颞叶的颞上回后部损伤的病10人，患者听不懂言语，但自己说话很流利，不过话语没有意义。以后这个部位被确认为“威氏语言区” ，属于这个中枢的病症称为“听觉失语症” 。 其它发现：角回损伤，导致“失读症” ，即看不懂文字；枕叶受到破坏，影响视觉；颞叶受到破坏，影响听觉

6、；额叶某些部位受损伤，智力下降。脑的功能：接受、储存、分析、发布各种信息。2、客观现实是心理的源泉和内容心理能否脱离客观现实？印度“狼孩” （1920 年发现） 。发现以前：“衣、食、住、行、言”“狼的心理” 。她们不会说话，发音独特，不是人的声音。不会用手，也不会直立行走，只能依靠两手、两脚或两手、两膝爬行。她们惧怕人，对于狗、猫似乎特别有亲近感。白天她们一动也不动，一到夜间，到处乱窜，象狼那样嚎叫，人的行为和习惯几乎没有，而具有不完全的狼的习性。返人类社会以后：开始逐渐出现人的心理。卡玛拉经过强化训练和教育之后，10 岁时才学会站立，12 岁时才学会六个单词，14 岁时才学会走路，15 岁

7、时才学会 45 个单词，并能用手吃饭，用杯子喝水，17 岁时死去，但她直到死时还没真正学会说话，智力只相当于 3、4 岁的孩子。 猪孩。20 世纪 80 年代发现于我国东北地区，是年 11 岁，从形体上看，分明是人，但却满身猪的习性，而且智力相当于三岁半的小孩。这个“猪孩”叫王显凤，于 1974 年 12 月出生在一个偏僻的农村家庭，其父为聋哑人，其母是一位由于大脑炎而导致的中度智残者。她出生后，父亲已经离去，母亲生活不能自理。无奈，她饿了渴了就偷吃猪食，吸吮猪奶；浑身发痒，就往墙上蹭；冷了困了，就偎依在老母猪怀里取暖、睡觉就这样与猪生活了 11 年。经过八年的精心、耐心教育，王显凤的猪的习性

8、越来越少，能生活自理，还能做一些服务社会的工作，智力已相当于小学三年级的水平（69） ，社会交往能力基本达到正常人的水平。巴登大公国的王子。卡斯巴豪瑟于 1812 年 9 月 9 日出生，一出生就被争夺王位的宫廷阴谋家将他同普通的婴儿进行了调换，然后被当作人质扣压起来，开始由一个性格忧郁的女人抚养， 34 岁以后被关入了地牢，直到 17 年后他继承王位已经不可能才被释放出来。他的身高只有 144cm,目光呆滞，表情如同幼儿，膝盖已经变形，走路摇摇晃晃如同刚学步的孩子。非常怕光，明视觉很差，但暗视觉特别敏锐，晚上可以辨认出 180 步以外马匹的数目，听觉敏锐，可以凭脚步声辨别来人，嗅觉比一般人灵

9、敏。但智力如同幼儿。3、人的心理是在实践活动中产生和发展的 心理不是自发产生的，需要主观见之于客观的实际行动才能实现。3、心理与精神健康的标准什么健康？1989 世界卫生组织：“躯体健康，心理健康，社会适应良好” 。1、心理健康的概念心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。2、判断心理正常与心理异常的基本原则 郭念峰教授提出的三条原则是确定心理正常与异常的依据。111） 主观世界与客观世界的统一性原则 ；2） 心理活动的内在协调性原则；3） 人格的相对稳定性原则。3、心理健康的标准 1） 心理活动强度；2） 心理活动耐受力；3） 周期节律性；4） 意识水

10、平；5） 暗示性；6） 康复能力；7） 心理自控力；8） 自信心；9） 社会交往；10） 环境适应能力。4、心理健康的现状 1996 年，联合国的心理学专家就预言：“从现在到 21 世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们持续而深刻的痛苦。 ”5、心理问题与精神疾病 心理问题引发原因单一，内容尚未泛化或部分泛化，思维仍保持严密的逻辑性，自知力正常或基本正常，人格完整或部分缺陷，能主动就医。 是正常心理的不健康状态。精神疾病的发病原因多数比较复杂，自我意识不完整或完全丧失，失去生活自理能力和劳动能力，人格解体，社会功能丧失，无求治愿望。病情严重者可对社会造成危害。是异常心理。6、心理问题

11、的分类一般心理问题 是近期发生的由社会的现实因素激发而引起的心境和情绪的波动，其特点是持续时间较短，情绪反应能得到理智控制，内容尚未泛化，反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，但思维保持严密的逻辑性，人格完整。严重心理问题 是由应激引起相对强烈的心身紊乱状态，其特点是初始情绪反应剧烈、持续时间在一年之内、内容部分泛化、有时伴有某一方面人格缺陷。第二节 心理、社会因素对健康的影响一、心理因素对健康的影响 1、情绪、情感。积极、愉快的情绪、情感对人的生活起着良好的作用；情绪异常往往是心理问题和精神疾病的先兆。人类大部分的疾病都和情绪有关吗？为了证实这种说法，美国心理学家用两只猴子来做实验，这会得出什么样

12、的结论呢？把一只猴子放在笼子里，将其双脚绑在铜条上，然后给铜条通电。通电后猴子很痛苦，但下肢绑上了，跑不掉，它挣扎，上肢乱抓，但抓别的地方都不管用，旁边有一个弹簧拉手，是一个电源开关，当然猴子并不懂，但是经过几次偶然拉动，它可能就知道了，一拉开关就不痛苦了。猴子受苦乱抓是本能，抓对了就是学会的行为，也就是建12立了一个条件反射，以后只要一通电，它不抓别处，直接就拉开关来逃避电击。这是一个最简单的条件反射，在此基础上再建立一个二级条件反射。在它的前方亮一盏红灯，红灯是一个新异刺激，所有哺乳动物对新异刺激的本能反应是“探究反射” ，朝向它，关注它，看一看，听一听，以便趋利避害，有好吃的就跑过去，有

13、危险就跑掉，这是哺乳动物的一种本能。红灯是一个中性刺激，无利无害，可是把这个红灯和电击结合起来，它就有意义了。红灯亮后过几秒钟电就来了，猴子就要拉开关。猴子非常聪明，具有很强的学习能力，用不了几次，它就知道了，这个红灯不是个好东西，它是个危险的信号，红灯一亮，它就要受苦，但是没关系，一拉开关就可以避免痛苦了。所以只要红灯一亮，还不等来电，它就拉开关了。这是一个二级条件反射，这个条件反射建立之后，预备实验就算完成了，下边开始正式实验。在它的旁边，再放一只猴子，每天把这两只猴子放在同一个笼子里边 6 个小时，两 只 猴 子 是 绑 在 同 一 根 铜 条 上 。 第一只猴子一进到笼子里边，就会高度

14、专注，聚精会神，盯着红灯，不敢丝毫懈怠和疏忽，红灯一亮赶紧拉开关，但红灯不停地亮，猴子忙得不亦乐乎，非常紧张。旁边那只猴子没有这样的经历，所以它不知道红灯的含义，只是觉得好玩，在那儿看热闹，东张西望，无所事事，无所用心。这个实验只做了20 几天，第一只猴子就死掉了。我 想 请 大 家 猜 猜 ， 它 是 因 为 什 么 死 的 。 你 会 不 会 认 为 它 可 能 疏 忽 了 ， 注 意 力 不 集 中 ， 没 有 看 好 那 盏 红 灯 ， 所 以 被 电 击 死 了 ？ 不 是 ！ 为 什 么 呢 ？ 第 一 ， 电 压 没 那 么 高 ； 第 二 ， 这 两 只 猴 子 是 绑 在 同

15、 一 根 铜 条 上 ， 也 就 是 串 联 ， 电 压 是 一 样 的 ， 如 果 这 只 猴 子 忘 记 拉 开 关 ， 通 电 了 ， 那 只 猴 子 也 跑 不 掉 ， 因 为 是 串 联 哪 ！ 但 是 那 只 猴 子 还 安 然 无 恙 ， 活 蹦 乱 跳 的 ， 可 见 不 是 电 击 死 亡 。 我 们 可 能 还 会 想到 ， 是 不 是 那 一 只 猴 子 有 病 ， 身 体 不 好 ， 它 本 来 就 该 死 的 。 也 不 是 ！ 科 学 家 做 实 验 ， 讲 究 的 是 严 格 控 制 条 件 ， 排 除 各 种 无 关 因 素 的 影 响 ， 把 其 他 条 件 控 制 住 ， 然 后 看 一 看 是 什 么 原 因 导 致 了 什 么 结 果 ， 这 是 实 验 心 理 学 的 一 个 基 本 原 理 和 做 法 。 这 两 只 猴 子 一 只 是 实 验 猴 ， 另 一 只 是 对 照 猴 ， 精 心 挑 选 ， 严 格 匹 配 ， 完 全 对 等 ， 种 族 、 年 龄 、 性 别 、