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表 1个人基本信息采集（变更）表单位名称： （盖章）组织机构代码： 照片编号（ ）*姓名 曾用名*身份证号码*性别 青 团 员 群 众*受教育程度 研究生 本科 大专（高等职校） 高中（中专、职校、技校） 初中 小学 文盲或半文盲粘贴照片*就业情况 单位就业 建筑业 医院护工 家政服务*户籍地址省（直辖市、自治区） 市（区、县）详细地址 *户籍类别 非城镇 城镇*本 市 居 住 地 地 址 区（县） 路 弄（村） 号 室*联系电话 邮政编码居住地街道 其他联系 方式*婚育状况 未婚 已婚 丧偶 离异 配偶姓名子女数 配偶是否本市户籍 是 否婚育状况配 偶 身 份 证 号 码*健康状况 良好 一般 *居 住 证 申 领 情 况 已申领 未申领 居 住 证 号 码居 住 证 类 别 引进人才类 从业类 投亲、就读、进修类 临时居住证件以 上 项 目 真 实 填 写 ， 若 与 实 际 情 况 不 符 ， 愿 承 担 相 关 责 任 。签名： 日期： 年 月 日注：请按本表背面填表说明填写。身份证复印件粘贴处（正面）身份证复印件粘贴处（反面）个人基本信息采集（变更）表 （表 1）填表说明1、空格或划线部分，必须完整、准确填写。2、方框“”为选择项目，以“” 表示。3、非城镇户籍外来从业人员首次参加“三险” 的，需完整填写本表。4、打*为必填项
