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1、09 年执业医师技能考试真题 51-100（部分题有答案和考试人心得分析及建议）2009 年 07 月 01 日 星期三 21:05今天是 09 执业医师技能考试第一天，有人给我要题，我把今天的考试题搜罗一下题目不全，但已经不少了，我认为是。希望能给过两天考试的人点帮助！目前还有25、26、36、53、57、61、67、68、78、85、91、92、96、99、101、103、107、111、113、116、119、120、121、124、125、134、135、136、137、140、142、145 共 32 题没出来，51 号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病
2、史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔52 号题 1.采集呕血一天来院乙肝病史 10 年 2.病例分析，肺炎 胸腔积液 54 号女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环 10 天。尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理。第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT 胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任 2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任 3、是
3、病人的责任 4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任53 号题54 号病史采集发热，头痛，腰痛，少尿 3 天病历分析左侧胸部外伤体格检查腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊技能操作胸外按压+人工呼吸55 号题一.1.男，35 岁，发热、头痛、腰痛、面部充血 4 天，少尿 1 天 2.女，60 岁左右，粘液血便，乏力，消瘦 3 月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约 5Kg，面苍白，指诊，距肛门 4cm 处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血 RT W6.9 R3.17 Hb87二.操纵：呼吸机体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液
4、波震颤触诊，肋脊角叩诊。56 号病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒57 号题58 题第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替 4 个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少59 号考题病例采集是 女性 32 岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘 4 个月。这个考虑为肠结核；病例分析
5、 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。实验室检查 1 奔马律 2 局限性哮鸣音 3 肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6 正常心电图（也不一定对）7 医德医风是 医生解释，病人自己做主。60 号题.病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂，。61 号题62 号题病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管
6、心电图：室早，心肌梗死 X 片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折63 号题 病史采集：腹痛伴呕吐 1H。病例分析：佝偻病。体格检查：肺下界叩诊 克氏征 胸部的体表标志 颈部运动的角度。64 号题 病历分析：男性，67 岁，腹胀半年，黄疸 15 天。大便为白陶土样，可触及肿大胆囊，无触痛。AST、ALT 高，TBIL、DBIL 高，CA19-9 106U/L。胰头癌。65 号题 病史采集 腹痛加呕吐病例分析 急性左心衰体格检查 眼球运动 呼吸运动 胸部叩诊操作 腹腔穿刺66 号 病史采集：男患，60 岁，腹痛 2 月，停止排气排便伴恶心呕吐 2 天急诊入院。病例分析：20 岁男性，咳嗽、发热 2 周，
7、T37.438.4 伴明显乏力，体重减轻 2.5 公斤，盗汗，胸片示：双肺多发 12mm 小结节。第二站：测体温（腋窝），胸部视诊，心脏触诊，测体温（腋窝），问，测体温要测多久，胸部视诊(如果是女生做模特，记得要把乳房的视诊也讲出来)，心脏触诊,问心尖抬举样搏动代表什么。操作：腹部脂肪瘤，切开 间断缝合 3 针 不要求做脂肪瘤切除 问 1、躯干缝合，多少天拆线。2、手术中，有多少种止血的方法。左锁骨上窝淋巴结肿大可能是哪些疾病，腹部皮下脂肪瘤切除术切开皮肤及缝合伤口，肋脊角对应的脏器67 号题68 号题69 号 上腹痛伴烧灼感 9 5 T 病例分析 宫外孕二 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏
8、叩诊 膝反射三 操作 股动脉穿刺70 题测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理，采集病史 腹泻伴发热，病例分析是 急性盆腔炎71 号题 病史采集：慢性腹泻半年，加重伴发热一周服用药物无效。病历分析:宫颈癌。第二站：胸壁视诊(口述)胆囊触诊 ，左侧结肠大部切除术手术消毒范围。72 号题.1 尿频尿急 2 前列腺增生操作 吸氧 心脏 听+触诊。题目，左锁骨上淋巴肿大有何临床意义上机。哮喘，收缩期吹风音，正常心电图，心梗，左肱骨骨折，医德73 号题病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查体：甲状腺检查，乳房触诊，腹壁反射。操作：右小脚开放性骨折现场急救。第三站：1、（听）房
9、扑？房颤？2、（听）呼吸音消失 3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）4、（X 片）胫腓骨双骨折 5、（EKG）左心室肥厚 6、（EKG）三度房室传导阻滞 7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。74 号 病例癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度，75 号病例分析是水痘76 号题：8 岁的小孩发热一周左右，皮疹。病史里面还有该学校有类似学生发热请假，查体：颈部淋巴结肿大，扁桃体 2 度肿大，可见脓点。无腹泻等。血常规：wbc 升高，中性升高，CRP 阳性考虑为传染性单核细胞增多症。（可能）操作是简易呼吸器的使用，查体是测腋窝的温度，脑膜刺激征，肺部听诊77 号 病史采
10、集结肠癌 ,病历分析：风心病二尖瓣狭窄，急性左心哀，心功 3 级，心房颤动。二站体格检查：测脉率，心脏触诊，肝触诊（单。双手）操作：阑尾手术消毒。问题 1 测脉率的内容 2 心脏震颤触诊内容 3 肺部听诊内容 4 正常心尖搏动范围 5碘叮消毒两遍之间间隔时间 6 阑尾手术消毒范围。三站第一个奔马率,第二个哮鸣音那个,第三个左侧桡骨骨折,第四个气胸,第五个脑出血,第六七个心电图自己看,第八个选第一个!78 号题79 号病史采集：规律腹痛 1 月，加重伴黑便一次病例分析：右腹股沟可复性包块 5 年，加重 1 月（腹股沟疝）。体格检查：4 号题：测身高、心肺听扣诊。提问：可以听到哪些音？操作：17
11、号题：静脉穿刺。提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？80 题，病史采集发热办淋巴结肿大病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史，? ? 诊断高血压脑出血第二站，眼部的检查，结肠癌手术的消毒范围肺部听诊移动性浊音81 号题第一站，颈部无痛性肿块半月，、 十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿 81 试题采集：发热伴淋巴结无痛性肿大病历：肝破裂 腹膜炎 失血性休克腹部体检 腋窝淋巴结体检、腰穿。81 号题操作是：1，呼吸气囊的操作；2；扁桃体的视诊，腹部的触诊病例：1，面色苍白，黄疸；2，腹股沟斜疝82 号考题 第一站 病史采集 急性胆管炎，病例分析 泌尿
12、系感染，第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱隔离衣 和手套 脑膜刺激征83 题病史采集 25 女 发热尿痛 3 天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体 1 血压 2 肺部听诊 3 腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折84 号题甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查85 号题86 号题。第一站 病史采集 糖尿病 。病例分析 一氧化碳中毒第二站 体格检查 1 心胀听诊 提问：胸膜摩擦音与心包摩擦音的几点区别？（我答的不太好只答出一点另外几点不知道）2 手部视诊技能操作：男性导尿，提问
13、：1 生理狭窄，2 无菌原则（不知道怎么回答）。第三站 室颤 室性早搏 胃癌 听诊室间隔缺损 右下肺湿罗音 股骨颈骨折 脑梗死 医德关于病人隐私问题87 号题操作是腹穿和眼检查88 号题病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！病例分析：宫血症 88 号，分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿，89 号题：病史采集：女 31 岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！技能：眼球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位90 号题病史采集：女，18 岁，突发一侧头部跳动性痛 1
14、小时，急诊入院病例分析：原发性肝 CA 操作：体格检查：测血压+心脏听诊+肱二头肌检查问题：心前区震颤见于？剑突下异常波动见于？操作：左上臂皮下囊肿切除切开 缝合问题：什么情况下需要延期拆线？上机：（我的答案）左侧第二肋间舒张期隆隆样杂音+收缩期吹风样杂音湿罗音 左肱骨骨折 溃疡穿孔 CT 脑梗死 房早 房颤91 号题92 号题 病史采集：剧烈头痛伴意识障碍 5 小时。病例分析：急性胰腺炎 PE：膀胱叩诊，腹股沟淋巴结触诊，腹部浅触诊，麦氏点压痛见于什么病？操作：手臂清创术。问题，1：清创的意义 2：什么样的伤口需要一期缝合93 号题：病史：突发性爆炸性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具
15、体不清）体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿94 号 病例分析：高血压 心衰病史采集：发热 惊厥胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听诊时没有捂热听诊器95 号题内容病史采集：咳嗽、咯血，右侧胸痛病例分析：肝癌 1.体格检查：跟腱反射， 巴宾斯基（Babinski）征，腹主动血管听诊（腹主动脉狭窄），肝脏的触诊（单手、双手）2.操作：车祸伤病人，右小腿开放性骨折，但未见明显出血，包扎固定方法，考官提问，固定的时候为什么夹板要超出关节，除夹板以外还可以用什么固定？第三站（不一定正确哈）听诊是我选的：1.心率不齐 2.双相哮鸣音 X：我选的尺桡骨双骨折，片子太小，尺骨茎突隐约看到有
16、骨折； 肺癌 CT:急性胰腺炎心电图：1.房颤 2.室性心动过速最后一题：最小伤害原则96 号题97 组题第一站：病史采集：岁患儿，反复四肢抽搐伴意识障碍，近日频繁发作入院病例分析：岁男患，腹胀半年，发热月既往有肠结核年，治疗后因药物反应中断治疗查体：贫血貌，神清，无力体型，全腹压痛反跳痛，以右下腹为甚，移浊阳性辅查：g/L，血沉mm/h,超正常，钡餐：回盲部及升结肠短缩易激阳性第二站：上腔静脉血流方向判断，腹部包块触诊，脑膜刺激征，心脏按压第三站：股骨颈骨折，硬膜下血肿其他的忘了98 号题：体格检查：腹部触诊 右肾叩诊 性脏听诊 技能：手术衣脱穿 手套99 号题100 号题 1 病史采集：昏迷病人，有抑郁症病史。2 病毒性肝炎：甲肝可能性大 3 体格检查：测腋下体温，量血压，肺部叩诊，心脏听诊内容，阑尾手术，腹部手术消毒范围。（问：第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间？）101 号题102 号题 第一站：问诊 男性，50 岁，神志不清伴全身冷汗 2
