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1、流行病 一、单选题(每题 1 分，共 30 分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分 布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波 动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按 照学校等级（省重点、市重点和 普通学校） 分成好、 中、 差三层， 每层抽出若干学校。 将抽到的学校按年级分 成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体 学生进行调查和检查。这种 抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3队列研究最常见的偏倚
2、是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚 4反映疾病流行强度的指标有：(A) A、 散发、 流行和爆发 B、 季节性、 散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期 趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 51940 年 4 月，某地 80 人出席了在教堂举行的 晚餐，第二天有 46 人出现了恶心、 呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。 这个事件可以称为：(E) A、 epidemic B、 sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 6传染病流行过程的三个环节是指
3、：(C) A、病因、宿主、环境 B、 传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、 传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与 疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚 D、选择偏倚 E、随机误差 8在 40 岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查 血压、血脂，询问心绞痛病史，这 属于：(B) A、一级预防措施 B、二级预防措施 C、三级预防措施 D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施 9某县有 10 万人口，2001 年 12 月 31 日登记的 结核病人有 400 人，而 2002 年共
4、发生 结核 300 人。 2002 年因各种疾病死亡 1000 人， 其 中有 60 人死于肺结核。请问该 县 2002 年总死亡率为：(D) A、 300/10 万 B、 60/1000 C、60/10 万 D、1000/10 万 E、资料不足，不能计 算 10根据上述资料，结核的病死率为：(C) A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10 万 11在某病的高危人群中开展定点、定时的监测， 称为：(C) A、主动监测 B、漏报调查 C、哨点监测 D、被动监测 E、以上都不是 12下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计 无关？(B) A、研究因素
5、在对照人群中的暴露率 B、研究 疾病的发病率 C、希望达到的检验显著性水平 D、希望 达到的检验把握度 E、该因素预期引起的相对危险度或比值比 13 胰岛素对治疗糖尿病有效， 但不能治愈糖尿病， 此时会出现下列哪种情况？(C) A、糖尿病患病率减少 B、糖尿 病发病率减少 C、糖尿病患病率增加 D、糖尿 病发病率增加 E、糖尿病发病率和患病率均降低 14疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？(D) A、病例对照研究 B、队列研究 C、现况调查 D、实验流行病学研究 E、以上方法均不行 15英国医生的肺癌死亡率为 80/10 万，其中重度 吸烟者为 160/10 万，非吸烟者为 8/10 万。请问
6、：重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少？ (D) A、152 B、90 C、72 D、20 E、2 16上题中，英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异 危险度百分比（PAR%）是多少？(A) A、 90% B、 80% C、 72% D、 20% E、2% 17眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一， 青光眼患者的眼内压约为 2.9-5.6kPa，无青光眼者 的眼内压约为 1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内压 2.9kPa 升高到3.5kPa，下列哪种表述是正确 的？(B) A、灵敏度升高 B、特异度升高 C、灵敏度和特异度均升高 D、灵敏度和特异度均下降 E、不确定，因为不 知道患病率情况 18
7、传播途径是 (C) A、由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的 B、传染源及其排出的病原体可以波及到的地区 C、 病原体从受感染的机体排出后， 再侵入易感机体 前，在外环境所经历的全部过程 D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体的 人和动物 E、人群作为一个整体对某种传染病易感的程度 19下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措 施效果的指标 (A) A、保护率 B、有效率 C、生存率 D、 治愈率 E、病死率 20一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频 率是：(C) A、attack rate B、mortality rate C、incidence rate D、prevalence
8、 rate E、infection rate 21能够使人群易感性升高的因素是？(B) A、计划免疫 B、新生儿增加 C、易感者迁出 D、免疫人口迁入 E、隐性感染 22 在一项队列研究中， RR 值 95可信区间为 0.2- 1.8，那么研究因素可能是疾病的：(D) A、 危 险 因 素 B、 保 护 因 素 C、混杂因素 D、无关因素 E、以上都不是 23下列哪一项论述是正确的？(E) A、将已知混杂因素进行配比称匹配过头 B、历 史性队列性研究是由果推因的研究 C、随机误差可以避免 D、病 例对照研究是从因到果的研究 E、暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征 24给人体注射乙肝免疫球
9、蛋白的方法属于：(D) A、自然自动免疫 B、自然被动免疫 C、人工自动免疫 D、人工被动免疫 E、被动自动免疫 25潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项？(E) A、影响疾病的流行特征 B、判断患者的感染时 间 C、确定检疫期限 D、评价预防措施的效果 E、准确计算发病率 26山区地方性甲状腺肿患病率高，饮水中碘含量 低；而平原地方性甲状腺肿患病率 低，饮水中碘含量高，由此推断，饮水缺碘与地方 性甲状腺肿有关。这种病因推 断方法属于：(B) A、求同法 B、求异法 C、共变法 D、 类推法 E、以上都不是 27Doll 和 Hill 对英国 35 岁以上的开业医生进行 吸烟与肺癌的研究，根据
10、研究对象 的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几 组，追踪 4 年 5 个月，收集死 亡资料。请问这种方法属于：(A) A、cohort study B、case-control study C、cross-sectional study D、 experimental study E、 theoretical study 28流行病学研究中偏倚的种类包括：(E) A、入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚 B、失访 偏倚、选择偏倚和混杂偏倚 C、选择偏倚、回忆偏倚和混杂偏倚 D、选择 偏倚、信息偏倚和测量偏倚 E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚 29分析动态人群的发病情况用哪项指标(E) A、累
11、积发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、发病密度 30下列哪一项关于筛检的说法是正确的？(E) A、从有病的人群中确诊病人 B、是一种 诊断方法 C、从无病的人群中找出病人 D、筛检阳 性的人不需要再确诊 E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者 二、多选题（每题 1 分，共 10 分, 选择正确的答 案组合才给分） 1流行病研究的用途是(ABCE) A、探索病因及影响因素 B、评价预防策略和措 施的效果 C、疾病监测 D、治疗病人 E、研究疾病的自然史 2队列研究中，表示暴露因素与疾病关联程度的指 标有：(ACDE) A、RR B、OR C、AR D、 PAR E、PARP 3现场
12、试验的研究对象最好选择：(ABCDE) A、对干预措施有效的人群 B、预期发病 率高的人群 C、干预对其无害的人群 D、能坚持实 验的人群 E、依从性好的人群 4现况调查的目的和用途有：(ABD) A、描述疾病的分布特点 B、早期发现病人 C、直接验证病因假设 D、评价疾病的防治效果 E、治疗病人 5通过粪口途径传播的病毒性肝炎有：(AE) A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 6慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括 (ABCDE) A、吸烟与饮酒 B、膳食因素和肥胖 C、缺少体力活动 D、病原体感染 E、遗传与基因因素 7艾滋病的传播途径有：(ABD) A、母
13、婴传播 B、血液传播 C、日常生活接触传播 D、性传播 E、空气传播 8分析性流行病学研究包括：(CE) A、现况研究 B、生态学研究 C、队列研究 D、实验研究 E、病例对照研究 9分子流行病学中的生物标志包括：(ABD) A、暴露标志 B、效应标志 C、核酸、蛋白质、抗体 D、易感标志 E、突变的基因 10控制混杂因素作用的方法有：(ABE) A、多因素分析 B、分层分析 C、选用新病例 D、随访观察 E、匹配 三、是非改错题（10 题，每题 2 分） （）1合格药品在正常用法用量下出现的与用药 目的无关的或意外的有害反应， 称为药物不良反应。 （）2统计学检验的 P 值越小，则暴露与疾病
14、的 关联强度越大。 OR 值或者 RR 值越大，则暴露与疾病的 关联强度越大。 （）3一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在 起作用。 一种疾病有家庭聚集性可能是遗传因素， 也可能是生物因素在起作用。 （）4队列研究适用于发病率很低的疾病。 队列研究不适于发病率很低的疾病/病例 对照研究适于发病率很低的疾病。 （）5移民流行病学可以对三间分布进行综合描 述。 （）6理论流行病学可以定量地表达病因、宿主 和环境之间构成的疾病流行病规律。 （）7计划免疫属于疾病的一级预防措施。 （）8PYLL 是伤害流行病学中常用的指标，指 死亡所造成的寿命损失。 （）9病例对照研究中，首选新病例作为病例组。 （）
15、10实验流行病学的研究对象不需要随机分 组。 实验流行病学的研究对象需要随机分组。 四、简答题（5 题，共 25 分） 1 流行病学研究的三个主要特征是什么？请举例说 明。 答：流行病学研究的主要特征包括：（1）群体观念； （2）比较；（3）应用统计学。生活中有些人不吸 烟患肺癌？而有些人吸烟几十年却不患肺癌？吸烟 量相同的人有些发病，有些不发病。流行病学是研 究人群中疾病分布及其影响因素的学科，队列研究 是比较吸烟者与不吸烟者肺癌的发病率，病例对照 研究比较肺癌病人与非肺癌病人吸烟暴露率，这些 方法均要用统计学方法。 2为什么现况调查资料不能计算发病率？ 答：发病率是一定期间内，一定人群中某病新病例 出现的频率。 （2 分）由于现况调查是收集是人群中 某个时点或期间的资料，
