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1、2020/10/24,重大疾病解析及常识 (一),2020/10/24,重大疾病解析之一： 恶性肿瘤,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,条款中的定义：,恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,下列疾病不在保障范围内：,（1）原位癌； （2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋
2、巴细胞白血病； （3）相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,解析：什么是癌？,什么是癌？医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。癌症是一切恶性肿瘤的俗称。 什么是肿瘤？肿瘤是人体正常发育的或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某部的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。它与正常的组织和细胞不同，不按正常
3、细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，不会正常死亡、导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以致可以破坏正常组织器官结构并影响其功能。 恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其它器官组织，继续成倍增生，造成对人体或生命极大的威胁。,2020/10/24,解析6项免除责任之1：原位癌,原位癌又叫做“上皮内癌”，是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。 上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前
4、癌”或“0期癌”。 原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,解析6项免除责任之1：原位癌,常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。 正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。 所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没
5、有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗治愈率可达100。 注：原位癌由于病情轻，治愈率很高，医疗费用也不高，所以不列入重大疾病的保障范围。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,慢性淋巴细胞性白血病目前通用的国际临床分期标准如下： A期：血液中淋巴细胞15109/L，骨髓中淋巴细胞40。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧，肝、脾各为一个区域)。B期：血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。C期：血液和骨髓中淋巴细胞同上，但有贫血(血红蛋白，男性11
6、0g/L，女性100g/L)或血小板减少(100109/L)。淋巴结累及范围不计。 慢性淋巴细胞性白血病的治疗： A期病人不需要治疗，但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。,解析6项免除责任之2：A 期程度的慢性淋巴细胞白血病,2020/10/24,解析6项免除责任之3：相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病,ANN ARBOR非霍奇金淋巴瘤的分期法 I期 病变仅累及单一区域的淋巴结 IE期 病变仅侵犯淋巴结以外的单一脏器 II期 病变累及横膈同侧两个以上的区域淋巴结 IIE期 病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上的区域淋巴结 III期 病变累及横膈两侧
7、淋巴结 IIIE期 病变累及淋巴结以外一个器官，加以横膈两侧淋巴结受累 IV期 病变已侵犯多处淋巴结，或发生远处转移，如肺、肝及骨髓等,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，它包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，约占皮肤癌的90（未发生转移的为条款免除责任，如发生转移则理赔） 恶性黑色素瘤：通俗讲，有些人的身上有为数不多的几个黑痣，但很少有人对这些黑痣多加注意，可
8、一旦发现这些黑痣发生了变化，就可能会恶变为一种极为可怕的恶性肿瘤，医学上称为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变形成 恶性黑色素瘤发病率虽较低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高 （理赔）,解析6项免除责任之：皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）,2020/10/24,解析6项免除责任之： TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌,TNM系统的分类原则 ： TNM系统是常用的临床分期系统，其通过: 扩散程度 、淋巴结累及的程度、有无远处转移来确定原发部位。 T：Tumor（Topography）, 代表原发肿瘤的范围； N：Lymph Node, 代表区域淋巴结
9、转移的存在与否及范围； M：Metastasis 代表远处转移的存在与否。 三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。 2. TNM通用定义 （一） 原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤不能确定； X 代表未知。 T0 无原发肿瘤的证据； 0 代表没有。 Tis原位癌； is代表 in situ原位 T1、T2、T3、T4 原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。 T1 - 体积较小，局限于原发器官 N0 - 无淋巴结转移M0 - 无远端转移,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,解析6项免除
10、责任之6：感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,条款中的解释： 感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。,2020/10/24,癌症的高发人群：,1、长期从事放射性物质、有毒化学气体行业的人群，如：石棉、苯、镉、砷、木屑、氡、紫外线、芳香胺、烤烟和焦没、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。 2、有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。 3、重度或
11、长期吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其它特殊嗜好者。 4、其它情况，如乙型和丙型肝炎、艾滋病、肥胖、不育、不哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋、慢性血吸虫病等。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,癌症为什么会导致人的死亡？,主要原因有两方面： 其一，癌细胞在形成的过程中，增殖的癌细胞需要消耗人体大量的营养物质，破坏了人体的免疫力、抵抗力。 其二，由于病变发生的脏腑部位器官不同，病变发生在哪个脏腑或器官，就破坏哪个脏腑器官的本身功能。于是就出现了疼痛，下咽困难、呕吐、不思饮食、胀满、咳嗽、出血、积水、腹水、发烧、大小便失常、出汗、下坠感、骨坏死等症状
12、，出现脏腑功能退化、紊乱失调的现象。癌症即破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人体的免疫功能，使人体阴阳失去平衡，导致脏腑功能衰竭，从而致人死亡。,2020/10/24,癌症的转移,癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。 一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在
13、其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。,2020/10/24,癌症转移的方式,癌细胞是非常“贪婪”的，它会跑到它可能到达的任 何地方，而路径主要有3条： 一、淋巴转移 淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列
14、腺癌易转移到骨。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2020/10/24,二、血行转移 化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。 三、种植转移 还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看一些症状可能
15、与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。,癌症转移的方式,2020/10/24,各种大病治疗相关费用：,2020/10/24,中国20年内癌症死亡人数将增倍,自上世纪70年代以来，癌症死亡在中国一直呈持续增长趋势。上世纪70年代、90年代和21世纪初每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万。目前癌症死亡已位居各类死因的第一位，尤以西部和农村地区增长明显。 据悉，20042010年中国癌症预防与控制规划纲要中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌被列为重点防治的癌症。这8种癌症死亡约占癌症总死亡人数的80以上。,2020/10/24,肝癌,膀胱癌,名人与大病,202
16、0/10/24,李媛媛 41岁 凶手：宫颈癌,赵丽蓉 凶手：肺癌,马华 凶手：血癌,罗文 52岁 凶手：肝癌,名人与大病,2020/10/24,陈晓旭 42岁 乳腺癌,罗京 48岁 淋巴癌,名人与大病,梅艳芳 40岁 宫颈癌,2020/10/24,癌症的预防,勿憋尿 研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。 戒烟 当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的108倍，喉癌死亡是54倍。 美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35，吸烟占30，两者加起来就占65。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论
