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1、国家开放大学电大专科内科护理学2024期末试题及答案（试卷号：2394）盗传必究一、单项选择题（每题2分共40分）1病人发生室颤时首选的治疗方法是( )。A阿托品静脉注射 B同步电复律C非同步电复律 D高流量氧气吸入 2下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( )。A可见于任何年龄，青少年多 B慢性病程C周期性发作 D节律性疼痛 3引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括( )。A上消化道出血 B便秘C失眠 D高蛋白饮食 4。引起上消化道大出血最常见病因是( )。A胃癌 B食道静脉曲张破裂出血C急性糜烂性胃炎 D消化性溃疡 5西咪替丁治疗消化性溃疡属于( )。 A质子泵阻滞剂 BHz受体拮抗剂 C制酸剂
2、D增加黏膜抵抗力的药物6心源性呼吸困难最先出现的是( )。A端坐呼吸B。阵发性夜间呼吸困难C劳力性呼吸困难D心源性哮喘7护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？( )A。给洋地黄前先数脉搏，若小于60次分不能给药B观察心电图变化C如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量D发现洋地黄中毒表现及时通知医生8下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( )。A.细菌性肺炎 B慢性阻塞性肺疾病C支气管扩张 D大量胸腔积液9支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是( )。A雾化吸人8z激动剂 B静脉滴注沙丁胺醇C。雾化吸人抗胆碱药 D吸入倍氯米松气雾剂 10患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制
3、心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了( )。A消化性溃疡 B。心绞痛C洋地黄类药物中毒 D高血压 11诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素中不妥的是( )。A血压持续升高 B上呼吸道、尿道等感染C使用氨基苷类抗生素 D心悸偶发房性早搏 12我国最常见的贫血是( )。A.营养性巨幼细胞贫血 B再生障碍性贫血C。缺铁性贫血 D恶性贫血 13血小板在循环血中寿命为( )。A13天 B45天C67天 D811天 14.甲亢时最有诊断意义的体征是( )。A心率加快 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼 D心脏增大 15.皮质
4、醇增多症特有的临床表现是( )。A.高血压 B皮肤多毛C骨质疏松 D向心性肥胖 16风湿性疾病是指( )。 A累及关节及周围软组织的一大类疾病 B过敏性疾病 C病毒感染的一类疾病 D血尿酸增高的一组疾病 17.患者，男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此表现称为( )。A阿托品中毒 B阿托品化C中间型综合征 D毒蕈碱样症状 18.高血压性脑出血最常见的部位是( )。A脑室出血 B脑桥出血C小脑出血 D基底节出血 19癫痫持续状态时的护理措施不妥的是( )。 A遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B用力按压肢体制止抽搐
5、 C将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D解开衣领、腰带，避免影响呼吸 20脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。A多于安静状态下起病 B多无意识障碍C脑膜刺激征明显 D脑脊液正常二、名词解释（每题4分，共20分） 21冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病。 22.肺性脑病：因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经系统症状、精神障碍的综合征。 23.上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主
6、要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 24.肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括纤维囊性骨炎，肾性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 25.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。三、简答题（每题6分共24分） 26简述对哮喘患者的健康教育。 答：(1)树立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分） (2)识别并避免危险因素，如花粉、真菌、尘埃、螨虫、宠物等；对运动性哮喘患者应告之在运动前使用色甘酸钠，并遵医嘱选
7、择合适的运动项目。充分休息、合理饮食、预防感冒。（2分） (3)按医嘱用药，了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则。（1分） (4)正确使用定量吸入器。自我检测病情，记好哮喘日记。（1分） (5)了解哮喘发作的先兆，及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂。（1分） 27列出对肝硬化患者休息、饮食的护理要点。 答：(1)休息：代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（2分） (2)饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。应禁酒及避免食入粗糙或
8、刺激性食物。血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（4分） 28说明口服铁剂的护理要点。 答：(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分） (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分） (3)服铁剂同时忌饮浓茶。（1分） (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分） 29简述糖尿病足的护理。 答：(1)对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。（2分） (2)应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。（1分） (3)有感染
9、者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。（1分） (4)可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合；也可使用人工皮肤等贴敷。（1分） (5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术，争取最小程度的残障。（1分）四、论述题（16分） 30患者男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而人急诊室。病人烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。(2)写出相应的护理措施。 答：(1)诊断该病的依据：心前区疼痛持续6小
10、时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现（病理性Q波、ST段抬高）、心肌酶增高。（3分） (2)护理措施： 休息：发病1-3天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。（2分） 止痛：遵医嘱予吗啡或哌替啶止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧(2-4L/分)。（2分） 保持情绪稳定：当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。（1分） 饮食护理：头23天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。（1分） 心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸35天，发现室性早搏5个分钟，或有严重房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。（2分） 排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。（1分） 溶栓护理：1）询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝、肾功能不全等溶栓禁忌证；2)准确、迅速配制并输注溶栓药物；3)注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；4)使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。（4分）
