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1、挡墙填写样表检 验 申 请 批 复 单承包单位：湖北省十漫高速公路中铁十二局三公司 监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路监理公司 编号：A-5-1-1-工程项目挡土墙工程地点及桩号K27+760K27+770具体部位左侧仰斜式挡墙基底检验内容地基承载力、基坑平面尺寸、基底标高要求到现场检验时间：2005.04.28承包人递交日期、时间和签字：2005.04.28 项目经理监理员收到日期、时间和签字：2005.04.28 旁站监理监理员评论和签字： 地基承载力、基坑平面尺寸，基底标高等符合设计及规范要求。旁站监理本项目可以继续进行：下道工序施工质量证明附件：B-5B-6B-172C-8监
2、理工程师签字： 时间：监理工程师 2005.12.20承包人收到日期、时间和签字：项目经理2005.12.20施 工 放 样 报 验 单承包单位：湖北省十漫高速公路SME3中铁十二局三公司监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路工程监理公司 编号：A-1-致： 根据合同要求，业已完成施工放样 K27+760K27+860段挡墙基坑墙趾点 工作，清单如下，请与查验。 承包人： 项目经理 日期：2005.4.4桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注K27+760K27+860基础墙趾点平面位置及高程附件：测量及放样资料 B-5B-6监理员意见：放样数据真实，精度符合规范要求。 测量监理员 05
3、.4.4 监理工程师结论： 合 格 监理工程师： 测量监理工程师 日期：2005.4.421施工放线测量记录表承包单位：湖北省十漫高速公路SME3中铁十二局三公司监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路工程监理公司 编号：B-5-工程名称挡土墙施 工 时 间 2005.04.03桩号及部位K27+760K27+860基底墙趾点检 验 时 间2005.04.04测点桩号设 计 坐 标实 测 坐 标设计高程(m)实测高程（m） 示意图：1、 轴线（采用点划线），路走向，桩号或部位；2、 导线点（两个），测站，水准点；3、 工程实体的平面位置及尺寸；4、 各测点标注。记录员：测量员 复核：测量队
4、长XYXYK27+760左29.9m631860.0730504183.4640631860.079504183.450232.66232.632K27+770左29.67m631869.3597504179.3066631869.347504179.312233.45233.415K27+775左29.56m631874.0023504177.2462631874.015504177.234233.84233.856K27+780左29.56m631878.5990504175.1001631878.581504175.118233.78232.793K27+785左29.66m631883
5、.1542504172.8763631883.165504172.863233.33232.364K27+790左29.76m631887.7100504170.6647631887.715504170.656232.88232.896K27+795左29.85m631892.2701504168.4734631892.268504168.469232.48232.452K27+800左30.04m631896.7884504166.2018631896.775504166.213231.99231.966K27+805左30.31m631901.2732504163.8670631901.2
6、69504161.252230.85230.819计算数据（m）SM687 A测站点坐标X=631919.238 Y=504253.100 Z=276.9075仪器型号SET213SM917 B后视点坐标X=631807.210 Y=504339.870 Z=272.5118C后视点坐标 X= / Y= / Z= /距 离 AB=141.701 AC= /承包人：总工 日期： 2005.04.04 监理工程师： 测量监理工程师 日期：2005.4.4施工放线测量记录表承包单位：湖北省十漫高速公路SME3中铁十二局三公司监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路工程监理公司 编号：B-5-工程
7、名称挡土墙施 工 时 间 2005.04.03桩号及部位K27+760K27+860基底墙趾点检 验 时 间2005.04.04测点桩号设 计 坐 标实 测 坐 标设计高程(m)实测高程（m） 示意图：5、 轴线（采用点划线），路走向，桩号或部位；6、 导线点（两个），测站，水准点；7、 工程实体的平面位置及尺寸；8、 各测点标注。记录员：测量员 复核：测量队长XYXYK27+810左30.89m631905.6297504161.2585631905.634504161.252229.40229.436K27+815左31.16m631910.1130504158.9404631910.11
8、9504158.953228.26228.297K27+820左31.32m631914.6396504156.7302631914.650504156.719227.88227.915K27+830左31.37m631923.7593504152.5757631923.781504152.568227.61227.628K27+840左31.35m631932.9659504148.5065631932.971504148.519227.61226.642K27+845左31.17m631937.6143204156.6332931937.622504146.647228.28228.259
9、K27+850左30.69m631942.3802504145.0377631942.396504145.022229.26229.287K27+860左30.64m631951.5364504141.0163631951.546504141.025229.43229.406计算数据（m）SM687 A测站点坐标X=631919.238 Y=504253.100 Z=276.9075仪器型号SET213SM917 B后视点坐标X=631807.210 Y=504339.870 Z=272.5118C后视点坐标 X= / Y= / Z= /距 离 AB=141.701 AC= /承包人：总工 日
10、期： 2005.04.04 监理工程师： 测量监理工程师 日期：2005.4.4水 准 测 量 记 录 表承包单位：湖北省十漫高速公路SME3中铁十二局三公司监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路工程监理公司 编号：B6-工程名称挡土墙施工时间 2005.04.03桩号及部位K27+760K27+860基底墙趾点测量时间2005.04.04测量点水准尺读数仪器高实测高程设计高程高差(mm)备 注后视前视SM687276.9075BM0.876234.962234.086全站仪设临时水准点K27+760左29.9m2.330232.632K27+770左29.67m1.547233.415
11、K27+775左29.56m1.106233.856K27+780左29.56m2.169232.793K27+785左29.66m2.598232.364K27+790左29.76m2.066232.896K27+795左29.85m2.510232.452K27+800左30.04m2.996231.966K27+805左30.31m0.3644.143231.183230.819闭合差：允许误差：监理工程师： 测量监理工程师 日期：2005.4.4记录员：测量员 复核：测量队长 日期：2005.4.4水 准 测 量 记 录 表承包单位：湖北省十漫高速公路SME3中铁十二局三公司监理单位：湖北省十漫高速公路铁四院/武汉公路工程监理公司 编号：B6-工程名称挡土墙施工时间 2005.04.03桩号及部位K27+760K27+860基底墙趾点测量时间2005.04.04测量点水准尺读数仪器高实测高程设计高程高差(mm)备 注后视前视K27+810左30.89m1.747229.436K
