《1369编号普外科 外科手术科室质量与安全管理指标统计表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1369编号普外科 外科手术科室质量与安全管理指标统计表（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 1 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 3 月 1 日 序 号 序 号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 （1） 急性弥漫性腹膜 炎 208.026114.5下降 （2）急性胰腺炎2010.78675.4上升 （3） （4） （5） （6） 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后(15天内)非 预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切 除术 0011.28
2、966上上 （2）胃切除术0下降 （3）直肠切除术0下降 （4）胰腺部分切除术2002920519上升 （5） （6） （7） （8） (1)择期手术后并发症发生率 0 % （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生 理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 (7
3、)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 % (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 5 例，入组率 80 %， 完成率 %； (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展 2 例，入组率 50 %， 完成率 %； (3)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； (4)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 6 临床路径 管理 (5)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率 100 % 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超
4、过 30 天患者人数2 12工作量统计 出院患者 261 人次，手术 94 人次。 13 科室分析 指标变化 趋势意见 同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，服务水平相关，胰腺 手术交前上升，还需要继续保持。 备 注 ： 以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份， 报质控科一份） ，每月 5 号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公 式参见三级综合医院评审标准(2011 年版)实施细则第七章 日常统计学评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 2 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 3
5、 月 1 日 序 号 序 号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 （1） 急性弥漫性腹膜 炎 007.76773下降 （2）急性胰腺炎001011473上升 （3） （4） （5） （6） 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后(15天内)非 预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切 除术 009.68743降低 （2）胃切除术001933130上升 （3）直肠切除术0028.633330上升 （4）胰腺部分切除术0000上升 （5
6、） （6） （7） （8） (1)择期手术后并发症发生率 0 % （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生 理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 % (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 4 例，入组率 75 %， 完成
7、率 %； (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展 1 例，入组率 100 %， 完成率 %； (3)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； (4)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 6 临床路径 管理 (5)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率 100 % 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者人数2 12工作量统计 出院患者 248 人次，手术 105 人次。 13 科室分析 指标
8、变化 趋势意见 住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。 备 注 ： 以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份， 报质控科一份） ，每月 5 号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公 式参见三级综合医院评审标准(2011 年版)实施细则第七章 日常统计学评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 3 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 4 月 2 日 序 号 序 号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均
9、住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势 （1） 急性弥漫性腹膜 炎 007.57214上升 （2）急性胰腺炎001111051下降 （3） （4） （5） （6） 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后(15天内)非 预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切 除术 009.989440.1上升 （2）胃切除术0022.4384990上升 （3）直肠切除术0027.6733236上升 （4）胰腺部分切除术0000上升 （5） （6） （7） （8） (1)择期手术后并发症发生率 0 0007692% （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、
10、出血或血肿 1 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生 理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 - % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 % (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 4 例，入组率 75 %， 完成率 %； (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展 1 例，入组率 100 %， 完成率 %； (3)病种名称 ，开展
11、例，入组率 %， 完成率 %； (4)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 6 临床路径 管理 (5)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率 100 % 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者人数2 12工作量统计 出院患者 285 人次，手术 130 人次。 13 科室分析 指标变化 趋势意见 本月发生一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜 胆囊切除手术量交前有明显
12、上升，胃肠手术需要继续保持增长。 备 注 ： 以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份， 报质控科一份） ，每月 5 号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公 式参见三级综合医院评审标准(2011 年版)实施细则第七章 日常统计学评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 4 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 5 月 2 日 序 号 序 号 指指 标标 内内 容容 1重点疾病病种名称 总例 数 死亡 例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 与同期比与同期比 变化趋势变化趋势
13、 （1） 急性弥漫性腹膜 炎 007.46509下降 （2）急性胰腺炎009.89436下降 （3） （4） （5） （6） 2重点手术病种名称 总例 数 死亡 例数 术后(15天内)非 预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切 除术 009.379950上升 （2）胃切除术0022.438490下降 （3）直肠切除术0023.533844上升 （4）胰腺部分切除术0000上升 （5） （6） （7） （8） (1)择期手术后并发症发生率 0 % （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、 伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0
14、例、骨折 0 例、生理/代 谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 0 % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % 4 手术并发症 与患者安全 监测指标 (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 % (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 4 例，入组率 75 %， 完成率 %； (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展 2 例，入组率 100 %， 完成率 %； (3)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； (4)病种名称 ，开展 例，入组率
15、 %， 完成率 %； 6 临床路径 管理 (5)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 7 单病种质量 监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病 人管理指标急危重症病人 1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率 100 % 9 手术后感染 例数0 10 围手术期预 防性抗菌药 使用 合理 11 住院超过 30 天患者人数2 12工作量统计 出院患者 人次，手术 130 人次。 13 科室分析 指标变化 趋势意见 本月出院人次及手术台次交前有增加， 。 腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升， 胃肠 手术需要继续保持增长。 备 注 ： 以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份， 报质控科一份） ，每月 5 号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公 式参见三级综合医院评审标准(2011 年版)实施细则第七章 日常统计学评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 5 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 6 月 2 日 序 号 序 号 指指 标标 内内 容容 1重点
