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1、新版医院空气净化管理规范解读,邵东人民医院手术室 刘棋莲,中华人民共和国卫生部发布,2012-04-05发布 2012-08-01实施,1范围,本标准规定了医院空气净化的管理及卫生学要求、空气净化方法和空气净化效果的监测。 本标准适用于各级各类医院。其他医疗机构可参照执行。,2规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982医院消毒卫生标准 GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范 公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生部 公共场所集中空调通风系统卫生
2、学评价规范 卫生部 公共场所集中空调通风系统清洗规范 卫生部,3术语和定义,下列术语和定义适用于本文件。 3.1空气净化air cleaning 降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。 3.2洁净手术部(室)clean operating department(room) 采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)。 3.3自然通风natural ventilation 利用建筑物内外空气的密度差引起的热压或风压，促使空气流动而进行的通风换气。,3术语和定义,3.4集中空调通风系统central air-conditionin
3、g ventilation system 为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。 3.5空气净化消毒装置air cleaning and disinfection device 去除集中空调通风系统送风中微生物、颗粒物和气态污染物的装置。,4管理及卫生学要求4.1空气净化管理要求,4.1.1医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定，结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并组织实施。 4.1.2医院应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员、医务人员进行空气净化与消毒相关法
4、律、法规和标准等知识的培训，明确各自的职责和任务，确保空气净化设施的正常运行。 4.1.3医院应根据临床科室的感染风险评估，采取适宜的空气净化措施，使其室内空气质量符合国家相应标准的要求。 4.1.4医院应对全院有关临床科室的空气质量进行检查和指导。,4.2空气净化卫生要求,4.2.1洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。 4.2.2非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数4cfu/(15mi
5、n直径9cm平皿)。 4.2.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数4cfu/(5min直径9cm平皿)。,常用的空气消毒方法,循环风紫外线空气消毒器,静电吸附式空气消毒器,普通中央空调通风系统,带有净化装置的中央空调,5 空气净化方法,自然通风,通风,机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风,空气净化方法,需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题,层流,对管理要求较高,紫外线消毒,5.4
6、.1适用范围 适用于无人状态下室内空气的消毒。 5.4.2消毒方法 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30w紫外线灯，在1.0m处的强度70W/cm2)应1.5W/m3，照射时间30min。 5.4.3注意事项 5.4.3.1应保持紫外线灯表面清洁，每周用7080(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 5.4.3.2紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度40时，或相对湿度60时，应适当延长照射时间。 5.4.3.3室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。,紫外线消毒,适用于有人状态下的室内空气消毒,过滤、 紫外线、 静电吸
7、附、 等离子体、 光触媒,消毒时应关闭门窗。进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。消毒器的循环风量(m3/h)应大于房间体积的8倍以上。,空气消毒器,作用原理,适用范围,注意事项,化学消毒法,喷雾法,熏蒸法, 适用于无人状态下的室内空气消毒； 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好,化学消毒法,5.7.1超低容量喷雾法 5.7.1.1适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。 5.7.1.2消毒原理 将消毒液雾化成20m以下的微小粒子，在空气中均匀喷雾，使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。 5.7.1.3消毒方
8、法 采用3过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m330mL/m3的用量加入到电动超低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30min60min，过氧乙酸为lh。消毒完毕，打开门窗彻底通风。,5.7.2薰蒸法,5.7.2.1适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。 5.7.2.2消毒原理 利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到空气消毒。 5.7.2.3消毒方法 采用0.51.0(5 000
9、mg/L10 000mg/L)过氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/m3)，加热蒸发或加激活剂；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。,5.7.2薰蒸法,5.7.2.4注意事项 5.7.2.4.1消毒时房间的温度和湿度应适宜。 5.7.2.4.2盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。,不同部门空气净化方法,手术室,中央空调 （有净化装置）,空气洁净技术,细菌总数4CFU/15min直径9cm平皿,不同部门空气净化方法,中央空调 （有净化装置）,通风,产房、导管室
10、、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区,空气 消毒器,空气洁净技术,细菌总数4CFU/15min直径9cm平皿,不同部门空气净化方法,中央空调通风系统,其他方法,空气 消毒器,儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科,有净化装置？,化学消毒,细菌总数4CFU/5min直径9cm平皿,7不同情况下空气净化方法,有人情况下,中央空调通风系统,自然通风,通风不良，可机械通风,有净化装置？,不同情况下空气净化方法,无人情况下（上述有人方法均可使用）,中央空调通风系统,自然通风,紫外线照射,化学消毒,不
11、同情况下空气净化方法,呼吸道 传染病房间,中央空调（安装空气净化消毒装置）,机械通风 自然通风,不同情况下空气净化方法,普通患者出院或死亡后房间,紫外线,通风,不同情况下空气净化方法,呼吸道传染病患者出院或死亡后房间,紫外线,通风,紫外线,化学,对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。,洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房
12、间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求,空气净化效果监测,监测部门,监测频度,监测方法,空气净化效果监测,手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房,常规：每季度监测一次,临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次,洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测,图示：空气净化逻辑关系简单化,空气净化方法,通风,集中空调通风系统,空气洁净技术,紫外线消毒,化学消毒法,不同部门空气净化方法,不同情况下空气净化方法,Thank You !,
