《常用物品的消毒灭菌方法幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用物品的消毒灭菌方法幻灯片（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,常用物品消毒灭菌方法,1,手术器械及其他用品,一般器械 锐利器械（刀片、剪刀、穿刺针等） 手术缝线等 植入性产品 手术用敷料,2,一般器械,清洁： 1.常规器械首选机械清洗。 2.精密和有机物污染较重器械应手工清洗。 3.有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行。 4.复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。,3,器械类 消毒与灭菌,4,注意事项,逐步取消在科室清洗打包，由供应室集中处理 一用一灭菌 镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。此类器械严禁戊二醛浸泡灭菌。,5,蒸汽或气体不能穿透的物品,油剂、粉剂等 消毒
2、灭菌方法：干热灭菌,6,注意事项,1.包装一经打开，24小时更换。 2.采用小包装单次使用。,7,手术缝线等 注意事项,1.不应重复灭菌。 2.严禁戊二醛浸泡灭菌；采用小包灭菌单次使用。,8,植入性产品,根据厂家提供说明书要求进行清洗与灭菌,9,注意事项,1.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行。 2.一次性使用。 3.植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行。,10,纱布类、棉球类、布类（包括手术用纱布、纱条、棉球、手术巾、洞巾等）,1.开启后无菌物品保存时间不超过24小时 2.最好小包装一次性使用 3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。,11,
3、电刀、电镜等 消毒与灭菌,12,皮肤黏膜,手术部位 清洁：术前沐浴，清洁皮肤 消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟,13,注射部位,清洁：局部清洁 消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟 注意事项：待干燥后注射。,14,会阴及阴道,清洁：皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。 消毒： 1.会阴部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗。 2.阴道冲洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。,15,工作人员手,清洁洗手： 流动水洗手；快速免洗手消毒
4、液消毒手。 注意事项： 1.皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于40 秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。 2.当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时， 须流动水洗手。 3.速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,16,六步洗手法（内外夹躬大立腕）,第一步：淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心掌心摩擦 第二步：右手掌盖住左手背来回摩擦掌心手背双手交替 第三步：手掌对手掌双手交替； 第四步：手指相扣、摩擦 第五步：左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处双手交替； 第六步：以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦 注意清洁皱折处双手交替,17,18,19,工作人员手,外科洗手： 1.摘除手部饰物，修剪指甲；用适量清洁剂清
5、洗双手、前臂、上臂下13并认真揉搓，流动水冲净擦干。 2.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下13，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 注意事项： 1.医护人员外科手术前均应外科洗手 2.清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处。 3.不主张长时间刷洗双手,20,一般科室常用器械,杯钳罐、盘、碗等清洗： 机械清洗或手工清洗 杯钳罐、盘、碗等 消毒与灭菌：,21,注意事项,1.一用一灭菌或消毒 2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换一次，有污染时及时更换。 3.盘、碗等用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供应室集中处理,22,玻璃类,清洗： 体温表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的
6、小瓶、吸引引流瓶、无菌玻璃试管-流动水冲洗、晾干。,23,体温表 消毒与灭菌,24,注意事项,1.一用一消毒 2.消毒液每日更换。,25,盛消毒液小瓶的消毒与灭菌,密闭送供应室集中清洗 压力蒸汽灭菌 频率：每周灭菌2次,26,吸引瓶、引流瓶 消毒与灭菌,27,无菌玻璃试管消毒与灭菌,干热灭菌 频率：一用一灭菌,28,塑料及橡胶类- 清洗,血压计、袖带、听诊器： 血压计袖带每周清洗、晾干备用；有污染时消毒剂浸泡消毒处理 止血带：流动水清洗、晾干,29,血压计、袖带、听诊器- 消毒与灭菌,血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭 血压计袖带可用250500 mg /L含氯消毒
7、剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。,30,塑料及橡胶类： 止血带,清洗：流动水清洗、晾干。 必要时消毒：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟， 清水冲净晾干,31,布类,床上用品的清洁：床单、被套及枕套定期送指定地点清洗。,32,床上用品,注意： 1.一人一用一消毒 2.污染随时更换 3.感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送指点地点清洗消毒,33,枕心、棉絮、床垫 消毒与灭菌,34,环境及物体表面,空气： 1.开窗通风。 2.自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、风 扇。 3.必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒。 注：每日上、下午各开窗通风1次，每次2030分 钟；无需每天进
8、行空气消毒,35,办公座桌椅,清洁：清水擦拭 消毒：用250mg/L含氯消毒液擦拭 注意：每日清水擦拭一次，有污染随时擦拭消毒。,36,电脑、电话、各种仪器表面,清洁：保持清洁 消毒：75%乙醇擦拭 注意：有污染时随时擦拭消毒,37,门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手,清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁 消毒：必要时500mg/L含氯消毒液擦拭 注：每天或每周清水擦拭；有污染时随时消毒擦拭,38,地 面,清洁：湿式清扫 消毒： 1、必要时用含氯消毒液500mg/L湿扫。 2、重点部门每日进行一次消毒 频率：每日湿式清扫2次以上；有污染随时清扫消毒。 注意：有血液等污染物时，先用吸湿材料去除污染物再使用消毒
9、剂覆盖消毒,39,空调滤网,清洁：定期清洗 频率：每13个月清洗一次,40,水龙头、水池,清洁：清水擦拭，保持清洁。 消毒：必要时含氯消毒液500mg/L擦拭。 注：每天擦拭；有污染时及时消毒处理,41,清洁用具（抹布、拖布）,清洁：流动水清洗 消毒：1.抹布使用后浸泡于250mg/L的含氯消毒液中30分钟。 2.拖布使用后浸泡于500mg/L的含氯消毒液中30分钟。 3.湿热消毒。,42,清洁用具（抹布、拖布）注意事项,1、抹布一人一巾 2、抹布、拖布应区分使用。 3、每个拖布清洁面积20m2。 4、拖布要有明显标识，分区使用。 5、浸泡消毒后清水冲净，干燥备用。,43,防止利器伤,44,杜
10、绝针头回套，尤其是动静脉采血的针尖， 更不能套帽，带血的空针芯比实针芯危害更大。 使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。,安全处置针器,45,手术过程中锐利器械的传递一定要按规程进行。 手术医生术中使用过的尖锐器械或缝针应放回固定位置上； 持器械的手千万不要在空中挥舞，或直接送到器械护士手上； 器械护士也尽量不要直接在空中接医生使用过的器械。,操作技能训练,46,先处置锐利器械，再处理其它器械，处置时戴好手套； 不要用手直接处置，应借助于其它器械； 重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内，防止刺伤别人；,术后器械处理,47, 一次性利器使用后直接投入密闭的利器盒内，千万不可放入垃圾袋内
11、，更不能与生活垃圾混放，这是引起护工利器伤的最主要原因。 所有使用过的注射器、输液器等金属利器部分均须放入坚固的利器盒内收集，满至三分二便更换。,术后器械处理,48,充足的光线 相互协作,诊疗操作注意事项,49,持针右手尽量握穿刺针尾部，也就是针与玻璃丝接头处近一点，如果太远，在拔出针尖时， 针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤手。,拔除静脉输液穿刺针时应注意：,50,医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时： 必须戴双层手套。,51,1、立即停止医疗活动，用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜。 2、从近心端向远心端，尽可能挤
12、出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行彻底冲洗；禁止进行伤口局部的挤压。,利器伤等职业暴露的处理措施,52,3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒剂， 如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、立即报告负责人，评估伤情，根据评估结果决定处理方法。,利器伤处理措施：,53,HBV暴露后处理,24小时内注射高价球蛋白， HBV阴性的需同时注射疫苗， （注：在另外一侧注射）,54,* 需要抗病毒治疗的，尽量在2小时以内实施， 不超过24小时，疗程28天。 即使超过24小时，也应施行预防性用药。 * 接受医学观察半年，分别在暴露后4周、 8周、12周及6个月对HIV病毒抗体进行检测。,HIV暴露后的处理措施,55,谢谢！,56,
