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1、儿童常见疾病及用药,1,儿童发育分期及保健要点,1、胎儿期：从精子和卵子结合，新生命的开始直到小儿出生统称为胎儿期。 2、新生儿期：出生-28天 3、婴儿期：出生-1周岁前(乳儿期)。 易患疾病：消化紊乱、营养不良、感染性疾病 保健要点：预防感染、补充益生菌，改善消化功能、补充营养素（钙、铁、锌和各种维生素） 4、幼儿期：1周岁-3周 膳食： 乳汁饭菜 特点：生长慢，活动增多 易患疾病：营养不良、消化紊乱、传染病 保健要点：补充益生菌，改善消化功能、补充营养素，预防营养不良、控制感染，预防并发症,2,3,儿童疾病及用药须知,对处于生长发育中的小儿更为敏感，小儿疾病大多危重而多变，因此选择药物须
2、： 慎重 、确切、剂量要恰当 小儿用药剂量计算方法 1、根据体重推算儿童剂量 即公斤体重公斤剂量，较常用。如非那根、冬眠灵、麻黄素均为0.51mg/kg/次,希刻劳、先锋、头孢塞肟钠均为3040mg/kg/日。 2.根据成人剂量计算新生儿 1岁 1/6-1/4 4岁 1/3 8岁 1/2 12岁 2/3 3.根据体表面积计算 较复杂，一般情况下少用，但较精确,4,儿科常见疾病,小儿感冒 扁桃体炎 小儿咳嗽 厌食挑食 腹泻 手足口病。,5,儿童感冒的症状表现,轻者：鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、微咳或咽部不适，可在34天内自然痊愈。 重者：有发热，体温可达3940或更高，伴有怕
3、冷，头痛、全身无力、食欲、睡眠差等。 诱发小儿感冒的因素 环境，防护不当，缺乏，锻炼，营养不良，个人体质, 免疫功能减低 儿童感冒的病因 1、病毒- 90%以上；2、细菌- 10%以下 ；3、其它 儿童感冒的疾病分析 根据患儿的年龄，病程选择用药。 因为小儿感冒多有病毒引起，一般不用抗生素！如伴有发热可选择退烧药或退热贴！,6,小儿感冒用药实例,抗病毒 利巴韦林泡腾颗粒 抗病毒颗粒 感冒药 小儿氨酚伪麻分散片 酚麻美软胶囊 小儿感冒颗粒 小儿氨酚烷胺颗粒 小儿氨酚黄那敏颗粒 维生素 多维口嚼片(儿童型) 维C泡腾片,7,儿童感冒的温馨提示,1、注意休息； 2、易消化的食物、少食多餐； 3、保持
4、房间空气流通。 4、多饮水； 5、发热应首选物理降温，无效时再适当小量使用退热药进行药物降温。,8,9,10,11,生活调理,1、加强锻炼。 2、注意休息，保持空气新鲜。 3、注意口腔卫生，多喝开水。 4、疾病流行之际注意防范。 5、注意加强饮食营养，提高机体抵抗力。 6、关注体温。,12,小儿咳嗽,儿童咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。 引起儿童咳嗽的原因 环境污染，过敏物质，慢性呼吸道疾病，感冒，肺部疾病，食道炎 孩子咳嗽的病因分析 根据患儿咳嗽时间，性质，痰液量多少，颜色，粘稠度选择用药！ 因儿童呼吸道排痰功能较弱，除
5、持续性干咳外，一般不用中枢镇咳药！ 思路：抗炎药+止咳药+维生素,13,孩子咳嗽用药实例,14,孩子咳嗽的温馨提示,1、咳嗽期间应减少活动 2、多休息 3、多喝水 4、合理搭配饮食 5、保持口腔清洁 6、平时多参加体育锻炼，增强自身抵抗力,15,儿童挑食厌食,厌食挑食是幼儿常见的问题，如果不及时矫正，不仅会导致孩子摄取营养不足，严重影响身体发育，还会养成他们任性违拗的坏习惯。 儿童挑食厌食的原因 缺锌，精神因素，食不定时，零食过多，饮食无度，脾胃功能失调 儿童挑食厌食疾病分析 引起孩子挑食厌食的因素较多，所以门店导购时要先详细询问孩子的症状表现以及就诊情况 思路：儿童健脾胃药+补锌+多种维生素
6、,16,儿童厌食挑食用药推荐实例,健脾胃药 大山楂颗粒 小儿消食咀嚼片 小儿七星茶颗粒 补锌 钙铁锌奶片 葡萄糖酸钙锌口服溶液 葡萄糖酸锌口服溶液 维生素 多维口嚼片(儿童型),17,儿童腹泻,腹泻：是粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。 引起婴幼儿腹泻原因 包括感染因素和非感染因素 轻者：每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，黄或黄绿色，有白色小块，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等 重者：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发热、面色发灰，烦躁不安，甚则昏迷、惊厥，并有脱水、电解质紊乱等症状。 儿童腹泻疾病分析 腹泻严重程度与年龄也有较大关系，年龄较小的婴儿腹泻容易脱水，建议尽快就
7、医或遵从医嘱给药！ 治疗原则：是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗。,18,儿童腹泻用药推荐实例,止泻药物 肠炎宁颗粒 蒙脱石散 婴儿素 调节肠道 乳酸菌素片 益生元乳铁蛋白软胶囊 金双歧 妈咪爱,19,手足口病,手足口病是由肠道病毒引起的传染病， 多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹， 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。,20,手足口病传播渠道,1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。 2.患者喉咙分泌物（飞沫
8、)传播 3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。 4.吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物 。,21,手足口病症状表现,三个“四” 四个部位：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 四不像疹子：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 伴随四种反应：潜伏期、突然起病伴有发热、呼吸道症状、消化道症状。,22,手足口病治疗及用药,无并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。 手足口病合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。 治疗原则：主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。 抗病毒药： 阿昔洛韦 更昔洛韦 利巴韦林 干扰素 其它： 人血白蛋白 、思密达,23,手足口病生活注意事项,1
9、、生理盐水漱口，保持口腔清洁。 2、饮食清淡、易消化。 3、忌食生冷、辛辣等刺激性食物。 4、衣物应注意暴晒消毒。 5、室内保持通风换气。 6、注意卫生，防止交叉感染。 7、注意营养和休息。 8、出现症状要及时就医。,24,小儿用药技巧,1、抗感染药物：合理应用抗菌素最为重要，如头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素等。 2、超过38.5才使用退热药；退热药首选对乙酰氨基酚，剂量不宜过大，避免出汗过多而虚脱，高热可选择布洛芬等。 3、镇咳止喘药：一般选用祛痰药，使分泌物稀释，而易于咳出，止咳药慎用。 4、止泻药：腹泻患儿用止泻药，而以益生菌调整微生态。便秘时采用饮食调整或通便法，如清宁宝或开塞露，而不用泻剂。 5、补锌时间2-3个月。,25,复习一下儿科疾病思路：,感冒、咳嗽有痰：抗菌素+止咳药+小儿感冒药 咽喉干痛， 咳嗽无痰：抗菌素+清热药+提高免疫力药 小儿偏食、厌食：儿科健胃药+锌+多种维生素 小儿腹泻： 止泻药+肠道调节药+口服补液盐或中成健胃药+益生菌+口服补液盐,26,谢谢大家,27,
