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1、艾滋病病例社区随访 工作总结,1,一.越秀区艾滋病疫情概况,自1990年来，我区累计报告越秀区住址 HIV/AIDS 病例489例（非外籍）， 其中男366人，女123人， AIDS病例174人、HIV病例315例，死亡66人。,2,越秀区艾滋病流行病学特征 1、时间分布：1992年报告首例艾滋病病例, 2004-2007年疫情进入快速增长期，艾滋病病例大幅度增加,近年随着国家对艾滋病重视程度不断加强，各项控制措施不断落实，艾滋病疫情增长速度有所减缓。,3,越秀区住址HIV/AIDS病例报告数和死亡数（1992-2010）,4,2、人群分布： （1）性别分布：489例报告数中，男性366例（7
2、4.85%），女性123例（25.15%），女性患病人数逐年持续增长,越秀区住址HIV/AIDS病例报告性别构成（1992-2010）,5,（2）年龄分布： 年龄主要集中在2039岁之间，占69.73%，3039岁和2029岁两个人群报告数，明显多于其他年龄组。,6,（3）地区分布：我区艾滋病病例分布排前4位的街道是：登峰街、洪桥街、建设街、大东街,排后3位的街道梅花村街、广卫街 、白云街。(见图5),7,3、传播途径分布：注射毒品仍是我区的主要传播途径，占45.19%，其次是异性性传播，占23.71%，同性性传播占6.75%，采供血、输血/注血制品感染占1.02%，不详占23.33%。,图6
3、 越秀区住址HIV/AIDS病例传播途径构成（1992-2010）,8,二.认真做好越秀区HIV/AIDS病例区随访工作,1、积极构建“卫生行政部门组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治工作机制，构建了区卫生局、疾控中心和社区卫生服务中心负责的三级防治网络体系,9,2、艾滋病防治思路清晰、目标明确： 以防治目标为导向，借助全球基金项目(RCC)和中盖艾滋病项目的支持，大力落实“四免一关怀”政策。 通过区内各社区卫生服务中心艾防专责人员的上门或电话对HIV/AIDS患者进行流行病学个案调查和随访，给予关怀、支持和鼓励，转介CD4检测，督促配偶/固定性伴进行HIV初筛检测。 我中心为
4、配偶/固定性伴HIV初筛检测、CD4检测的HIV/AIDS病例提供奖励。,10,3、大力加强社区医生培训，推进社区能力建设 为了提高社区艾滋病专责医生的业务水平，提高艾滋病社区随访的效率和效果，落实广州市基本公共卫生服务包艾滋病防治工作，我中心举办了多期社区艾滋病工作培训班。,11,循序渐进推进社区艾滋病随访工作,从2009年初选择了洪桥街、大新街、人民街、登峰街、珠光街为试点单位。 取得经验后，当年9月在全区22条街推行社区艾滋病随访,12,4、开发网络化的随访信息系统，加强过程管理 为提高艾滋病病例社区随访质量，方便疾控、各社区卫生服务中心开展病例随访信息交流，我中心在2010年9月开发了
5、艾滋病随访网络化信息平台-疾病预防信息系统。,13,14,越秀区疾病预防控制信息系统主要功能： （1）即时化的通信功能，为我疾控中心与各社区访视专责人员提供即时的规范的随访信息互动。 （2）能根据国家疫情网数据变得定时更新，提供最新疫情及访视信息。 （3）定期的疫情数据统计功能，系统地了解过去区内疫情状况。 （4）根据社区公共卫生绩效考核要求，自动生成统计报表、随访工作完成率，提高工作效率。,15,16,功能：随访信息交流,17,功能：疫情预警提示,18,功能：随访工作量统计,19,功能：CD4检测统计表,20,功能：HIV感染者/AIDS病人配偶或固定性伴HIV检测情况,21,5、防治机制创
6、新：与非政府组织的合作交流 艾滋病随访关怀工作要求提供较强的心理咨询关怀服务，为此，我们先后与星空社会工作发展中心、大同社会工作服务中心和智行基金会等非政府组织合作，他们拥有一支素质高、专业性强的社工兼心理工作服务队伍，通过社工进驻我中心，与社区医生一起参与上门随访工作，为艾滋病患者或感染者提供专业的心理关怀、民政转介服务和助学资金资助服务。,22,合作例子一 通过广州越秀区CDC和爱之关怀转介，智行基金会2010年增加资助了小学和初中23名、高中和技校7名受艾滋病影响的学生，其中高中技校学生7名同学已发学费。目前跟每个家庭都保持联络。在适当的时候对孩子进行家访，更好的跟家庭和孩子保持一种良好
7、的沟通和交流。更好的为他们提供服务。让他们能继续升学，摆脱艾滋病的阴影，成长为对社会有用的人。,23,合作例子二： 2010年12月，我中心与星空社会工作发展中心共同举办了越秀区艾滋病感染者/病人“迎元旦 庆新年”联谊会,24,联谊会上安排了能调动积性极和鼓舞士气的互动游戏，让感染者与家属、医生、社工一起联谊，意在使感染者得到更多的温暖和心理支持，增强他们对未来生活的信心和动力，共同构建和谐社会。,25,三.2010年越秀区HIV/AIDS病例社区随访工作成绩,2010年越秀区HIV/AIDS病例成功随访199人，查无此人202人，失访 22人，成功随访率90.05% （2009年成功随访率7
8、2.3%）; CD4检测率88.40% （2009年CD4检测率43.30% ）; 既往既往病例配偶/固定性伴检测率73.47% （2009年检测率22.70% ）。 达到国家要求。,26,四.存在不足,我区艾滋病防治工作虽然取得了一些成绩，但还是存在不少的问题： 1、访视质量不高，艾滋病患者或感染者报卡时联系资料不完整，用假名、地址不详细或没留联系电话，患者住址拆迁或搬迁，外来人口流动性大无法跟踪、感染者拒绝随访等； 2、患者及其家属不配合； 3、参与随访工作的医生还不很熟悉越秀区疾病预防信息系统，艾滋病高危行为干预/宣传活动没有通过该系统录入并上传至区疾控； 4、参与随访工作的医生普遍缺乏
9、专业的艾滋病防治知识和心理疏导关怀技巧等。,27,五. 下一步计划,1、继续进行艾滋病防治政策倡导，争取出台“越秀区多部门防控艾滋病工作职责”相关文件，明确各政府部门防治艾滋病工作职责，从政策、制度上为我区艾滋病防治提供保障措施；,28,五. 下一步计划,2、继续完善越秀区疾病预防信息系统，加强社区艾滋病防治的督导，加强艾滋病防治质量，定期向区卫生局、社区反馈 “ 艾滋病病例社区随访质量季报”；,29,3、营造良好的艾滋病防治工作氛围，通过本中心、各街道社区医院和其他部门机构等开展广泛的艾滋病知识宣传，提高民众对艾滋病知识的认识度，消除社会歧视，为艾滋病感染者提供宽松的生活环境，顺利开展随访关怀工作；,下一步工作计划,30,五. 下一步计划,4、进一步加强随访工作队伍的建设，通过开展社区医生艾滋病随访相关的培训，提高随访医生的专业知识和随访心理干预技巧； 5、定期召开随访工作交流会，分享经验、解决问题，共同提高，建立一支高素质、专业的随访队伍。,31,谢谢！,32,
