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1、洛汀新 心脏保护的基石,保护心脏 远离风险,LOT2221112,新药物和新技术的治疗增加,尚未能改变心血管死亡率上升的趋势,我国接受PCI治疗持续增加,卫生部心血管病研究中心 中国心血管病报告 2010,近年来，我国冠心病年死亡人数逐年攀升,300,250,200,150,1990,1995,2000,2005,2006,2007,2008,2009,（1/10万人）,城市人口,农村人口,1990-2009年我国冠心病死亡人数,2002-2008年中国大陆PCI逐年完成例数,全球各权威指南：一致推荐ACEI作为冠心病患者治疗的基石,1. J Am Coll Cardiol.2007 Dec
2、4;50(23):2264-74 2. J Am Coll Cardiol.2008 Jan 15;51(2):210-47 3. J Am Coll Cardiol.2011 May 10;57(19):e215-367 4. 中华心血管病杂志.2007,35:195-206,LVEF:左室射血分数 STEMI：ST段抬高型心梗 NSTEMI：非ST段抬高型心梗 UA：不稳定性心绞痛,PURE研究：与全球各地区相比，中国冠心病患者ACEI用药 严重不足,Lancet 2011; 378: 123143,PURE研究*中全球各地区冠心病患者RASI的用药对照,我国RASI使用率总共7.8%，明
3、显低于全球其他地区。 ACEI使用率则更低！,*： PURE研究：前瞻性城乡流行病学研究,我国2010版高血压指南指出：需要对高血压患者危险因素、靶器官损害或临床疾患进行综合管理,高血压是一种“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合管理 降压的同时，需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病,中华心血管病杂志,2011,39(7):579-615.,我国2010年的高血压防治指南中指出：,心脏保护治疗应从靶点干预，更多逆转，最终获益,内皮 损伤,微量 蛋白尿,大量 蛋白尿,终末期肾病,死 亡,动脉粥样硬化 LVH,CHF,左室重构,
4、心梗,心肌缺血,终末期微血管和心脏病变,内皮功能 损伤微血管 病变,干预 危险因素,逆转 亚临床靶器官损害,治疗 临床疾病,Circulation 2006;114:2850-70,从靶点干预,高危因素,洛汀新 干预危险因素：强效降压,EVIDENCE CHINA血压组结果显示: *纳入28个贝那普利单药治疗的试验，共计1055例患者，平均治疗时间8.4周 #纳入5个贝那普利联合治疗的试验，共计239例患者，平均治疗时间8.0周,中华高血压杂志,2007,15(5):355-357.,与基线相比P0.001,收缩压,舒张压,单药治疗*,联合治疗#,血压降幅(mmHg),-24.4,-15.7,
5、-38.2,-23.1,0 -10 -20 -30 -40 -50,洛汀新显著降低中国患者收缩压达24.4mmHg,洛汀新 干预危险因素：强效降压洛汀新帮助约3/4的高血压病人血压达标,N Engl J Med 2008;359:2417-28.,中国药店 2003 年第6期 (总第27期),洛汀新单药治疗患者达标率高达71.5%,洛汀新联合CCB治疗 患者达标率高达75.4%,洛汀新 干预危险因素：强效降压,Blood Pressure. 2007;16:80-86,ACCOMPLISH：多中心,随机,双盲对照研究,11506名高危高血压患者随机接受贝那普利/氨氯地平或贝那普利/氢氯噻嗪治疗
6、,平均随访3年,主要终点为复合心血管事件和死亡。,注： ACCOMPLISH研究糖尿病和肾病的目标血压值是130/80 mmHg,以洛汀新为核心，高血压伴合并症患者的达标率高,洛汀新 逆转亚临床损害：逆转左室肥厚,中华流行病学杂志,2004,25(9):756-60.,患者左室质量（g）,患者左室重量指数（g/m2）,P0.01,P0.01,洛汀新显著患者左室重量指数，有效逆转左室肥厚,洛汀新 逆转亚临床损害：降低蛋白尿多项研究证实：洛汀新可显著降低患者蛋白尿,N Engl J Med 2006;354:131-40 刘必成，北京，糖尿病学分会第十五次全国学术会议，2011年11月25日，8:
7、30-12:00,贝那普利 (n=112),安慰剂 (n=112),P0.001 vs. 安慰剂,蛋白尿水平的降低(%),EVIDENCE CHINA糖尿病肾病组：贝那普利使糖尿病肾病患者蛋白尿下降,- 0.3g/d,与基线值相比 P0.001,心率降低 24.5次/分 (与基线相比,P=0.005),LVEF提高10.4% (与基线相比,P0.001),LVEDD降低5.3mm (与基线相比,P0.001),每分输出量增加1460ml (与基线相比,P=0.016),黄峻.哈尔滨:第13届第13次全国心血管病年会,2011年6月26日,09:00-09:20,基线,LVEF:左室射血分数 L
8、VEDD:左室舒张末期内径,贝那普利较基线，提高左室射血分数和每分输出量，降低左室舒张末期内径及心率,洛汀新治疗临床疾病,洛汀新全面改善慢性心衰患者的心室功能,洛汀新治疗临床疾病,高危高血压 (86%超重或肥胖)1,高血压 伴冠心病患者2,21%,高血压 伴CKD患者4,20%,20.4%,25%,高血压 伴糖尿病患者3,P0.001,P=0.003,P=0.002,P0.001,LBCT at renal week, 6th Nov 2008; N Engl J Med 2008;359:2417-2428; AHA Scientific Sessions 2010, Nov. 17 in
9、Chicago; JACC 2010;56(1): 77-85,（N=11506）,（N=5314）,（N=6946）,（N=2077）,终点：心血管事件,主要终点：复合心血管事件和死亡,以洛汀新为核心的治疗策略对伴不同合并症的高危高血压患者的心血管保护,以洛汀新为核心的治疗显著降低不同合并症 的高血压患者心血管风险,洛汀新治疗临床疾病,Lancet 2010; 375: 1173 81.,以洛汀新为核心的联合治疗 显著降低高危高血压患者的 肾病风险达48%！,洛汀新为高危高血压患者提供心脏保护的同时，还能带来卓越的肾脏保护,肾病终点2,洛汀新 ：综合干预，全面保护,卓越的品质， 是否需要付出
10、昂贵的治疗费用？,洛汀新：国际品质，亲民价格帮助节约大量心脑血管疾病治疗费用,九五攻关研究提示：洛汀新每投入1元 可节省心脑血管疾病治疗费用 8.59元,中国药店 2003 年第6期 (总第27期),8.59元,洛汀新：成本效益比最佳, ：160例轻、中度高血压患者随机分为四组，每组40人，随访7个月 依那普利组，5 mg次，2次d；福辛普利钠组10 mg次，1次d；贝那普利10 mg次，1次d；氯沙坦钾50 mg次，1次d,天津药学2007年6月 第l9卷第3期：48-50,+依那普利在研究中副反应发生率高，文中代表的意义是，无论投入多少费用均无法再提高有效率,中国患者服用洛汀新每增加1%的有效率所需费用最低,总 结,指南推荐ACEI作为高血压患者保护心脏的基石用药ACEI使用，而目前临床使用不足。 高血压患者的治疗需要对危险因素、靶器官损害或临床疾患进行综合管理 洛汀新 ：多靶点干预，综合管理，是心脏保护的基石 早期干预危险因素：强效降压，有效达标； 有效逆转左室肥厚，降低蛋白尿，减少亚临床靶器官损害； 对不同合并症的高危高血压患者，改善症状，降低心脏终点事件，同时保护肾脏 洛汀新：国际品质，亲民价格，性效比最佳的ACEI！,
