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1、. . - 装 订 线 -市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路土方路基工程质量检查表目录序号表 格 名 称备 注1开工前路线中桩测量记录表2路基填筑前地面处理检查表3压实度试验记录表（环刀法）4压实度试验记录表（灌砂法）5路基压实度检查汇总表6路基压实度度评定表7冲击碾压施工检查表8标贯试验记录表9强夯施工记录表10弯沉测定记录及计算表11路基、路面弯沉检测结果表12路基标高检查表13中线（轴线）偏位检查记录表14路基宽度检查表15路基平整度检查表16路基横坡度检查表17路基单级边坡度检查表18路基多级边坡度检查表19路基填筑分层质量检查表20水准记录表21中间交工证书 . . . 装 订
2、 线市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路开工前路线中桩测量记录表合同段 天 气日 期桩 号设 计实 测差 值地 面 高 程备 注XYXYXY设计（m）实 测（m）差值（mm）测 量校 核负责人日 期监理工程师意见：签名： 年 月 日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路- 装 订 线 -路基填筑前地面处理检查表合同段 工程名称桩 号检查日期地质情况描述树根：植被：耕地：不良地质情况（采空区、湿陷黄土、崩塌、层间水等）：原地面倾斜度及坡长、阶数：处理情况自检结论：签名： 年 月 日主管签名： 年 月 日监理工程师意见： 签名： 年 月 日装 订 线市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路压
3、实度试验记录表(环刀法)合同段 工程名称填料名称最佳含水量（%）要求压实度 %桩号标准干容重（g/cm）日期取样位置层 位：盒 号盒+湿样重(g)盒+干样重(g)盒 重(g)填料来原（包括土场编号、地名：桩号）水份重(g)干样重(g)含水量(%)含水量平均值()环刀号环刀重(g)环刀+试样重(g)环刀体积(cm3)湿样重(g)湿容重(g/cm3)干容重(g/cm3)标准干容重(g/cm3)压实度(%)试验校核日期监理工程师意见签名： 年 月 日- 装 订 线 -市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路 压实度试验记录表（灌砂法）合同段 施工单位监理单位桩号材料名称要求压实度(%)层位填料来原（
4、土场桩号、编号）取 样 位 置盘 号盘 重 （g）盘+湿样重 （g）盘+干样重 （g）干样重 （g）水份重 （g）含水量 （%）平均含水量 （%）其它砾（碎）石重 （g）混合料重 （g）碎石含量 （%）试洞深度 （cm）灌砂前筒+砂重 （g）灌砂后筒+砂重 （g）锥体砂重 （g）灌入试洞砂重 （g）标准砂容重 （g/cm3）试洞体积 （cm3）湿容重 （g/cm3）干容重 （g/cm3）标准干容重 （g/cm3）压实度 （%）试 验校 核负 责日 期监理工程师意见:签名： 年 月 日装 订 线市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基压实度检查汇总表合同段 工程名称检查日期起讫桩号要求压压
5、实 度 检 测 值 （%）实度（%）123456789101112131415161718评定计算结果n= = S= Kmin= K0=K=-taS/=填表人负责人日期监理工程师意见： 签名： 年 月 日装 订 线市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路 基 压 实 度 评 定 表合同段 工程名程桩 号要求压实度K0测点数n平均值标准差S代表值K最小值Kmin合格率(%)评定得分填表人负责人日 期监理工程师意见：签名： 年 月 日市二级公路网化工程- 装 订 线 -蓝田安村至周至哑柏公路冲击压实施工检查表合同段：桩号或部位工程名称场地清理及平整情况检查日期冲击碾轮宽重叠碾压宽度冲击碾压次数n=地基的天然含水量压实含水量（%）最佳含水量（%）位 置冲压前高
