3435编号临床医学三基考试

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1、以下是临床三基试题及答案 临床三基试题及答案 1 .胸骨角两侧平对(D) A .第 5 肋 B .第 4 肋 C .第 3 肋 D .第 2 肋 E .第 1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是(B) A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B .血浆胶体渗透压减 去组织间液胶体渗透压 C .毛细血管血压减去组织间液流体静压 D . 血 浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E , 毛细血管血压减去血浆胶体 渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为 ph 7.32 , PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l,该患者应诊断为 A A .代谢性酸中毒 B .代谢性碱中

2、毒 C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱 中毒 E .混合性酸中毒 4 .下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健” 的目标(C) A .人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B .不同国家地区或人群 挑均匀地分配卫生资源 C .人们所患的疾病都能治愈 D , 从婴幼儿直 到老年都能健康地渡过一生E .人们从小到老都能方便地享受到各种 卫生保健服务 5 .休克时正确的补液原则是(B) A .补液“宁多勿少”B . “需多少,补多少”C .补充丧失的部分 液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少, 补多少” E .如血压正常不 必补液 6 .属非细胞型微生物的是(E) A .立克次体 B .衣原体

3、C .真菌 D ,支原体 E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是(A) A .精神分裂症 B .躁狂症 C .抑郁症 D .反应性精神病 E .偏执性 精神病 8 .下列哪种属甲类传染病(A) A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症(D) A .动脉粥样硬化 B .肾脏病变 C .视网膜病 D .角膜溃疡 E .心肌 病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项(C) A .急、 慢性充血性心力衰竭 B .阵发性室上性心动过速 C .房室 传导阻滞 D .心房扑动 E .快速性心房颤动 11 .周围血管征应除外(D) A .水冲

4、脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D .脉搏短细 E .射枪音 12 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证(D) A .青光眼 B .重度高血压 C .怀孕 D .活动性肺结核 E .骨质疏松 13 .高压灭菌后物品,超过下列多长时间后就不能使用 E A . 3 天 B . 5 天 C . 10 大 D . 7 天 E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是 E A .呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔 内压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是 D A .皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D .用药史、潜伏 期、临床

5、症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16 .大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是 D A .静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收 B ,加压包扎静脉 注射止血药物 C .穿刺抽出积血, 静脉滴注止血药物 D .穿刺抽出积血 和加压包扎 E .切开引流和加压包扎 17 .上唇痈可并发 E A .面部蜂窝织炎 B .眼睑炎 C .口炎 D .牙酿炎 E .化脓性海绵状 静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是 C A .肺炎 B .胸膜炎 C .化脓性脑膜炎 D .骨髓炎 E .肝脓肿 19 .目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 E A .宫颈癌 B ,子宫内膜癌 C 外阴

6、癌 D 输卵管癌 E .卵巢癌 20 ,临床死亡的概念应除外 B A .呼吸停止 B .瞳孔缩小绪 C 脑电图静止 E .脉搏消失 B 型题 问题 21 一 25 A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音 21 .急性肺水肿时可闻及 22 .大叶性肺炎叩诊可呈 23 .气胸时叩诊可呈 24 .肺气肿时叩诊可呈 25 .哮喘时可闻及 问题 26 一 27 A .脓液稠厚、黄色、不臭 B .脓液稀薄、淡红色、量多 C .脓液 稠厚、有恶臭或粪臭 D .脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E .脓液有特殊 的恶臭 26 .大肠埃希菌感染C 27 .变形杆菌感染 E 问题 28 一 3

7、0 A .胸骨左缘第 2 肋间处 B .心尖区 C ,胸骨右缘第 2 肋间处 D .胸骨左缘第 3 一 4 肋间处 E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28 ,主动脉瓣区听诊区位于 29 .三尖瓣区听诊区位于 30 .二尖瓣区听诊区位于 C 型题 31 . B 32 . A 33 .34C 35A D 36 . ABCDE 37 . AC 38 . ABDE 39BDE 40ABE 问题 31 一 33 A .氨节西林 B .梭节西林 C .两者均是 D .两者均否 31 .主要用于铜绿假单胞菌感染的是 B 32 .对伤寒、副伤寒有效的是 A 33 .主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 C

8、 问题 34 一 35 A .失血性休克 B .诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C .两者均有 D .两者均无 34 .外伤性脾破裂大出血可有 A 35 .食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 D X 型题 36 .降低血清钾浓度的措施有(ABCDE) A .静脉滴注葡萄糖注射液 B .应用胰岛素 C .胰岛素、 葡萄糖注 射液同时应用 D .口服阳离子交换树脂 E .腹膜透析 37 .放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进的机制包括(AC) A .射线破坏甲状腺组织 B .破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状 腺缩小C .破坏淋巴细胞减少TRAb 的生成D .拮抗甲状腺素E .经垂体 抑制 T3,T

9、4 分泌 38 .使用抗组胺药时的注意事项包括(ABDE) A .司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 B 青光眼和前 列腺肥大者慎用 C 对组胺药过敏者禁用 D 第二代 Hl 受体拮抗剂不易 通过血脑屏障, 临床上应用较广可增强 E 几种抗组胺药交合并使用可 增强抗过敏效果 39 .烧伤患者的治疗原则包括 BDE A .镇静止痛等对症治疗 B 预防和治疗血容量性休克 C .尽早手术 治疗促进创面愈合 D .预防和治疗 MSOF E .治疗局部和全身的感染 40 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷(ABE) A .胸骨上窝 B .锁骨上窝 C .肋间肌 D .腹上角 E ,肋间隙 填空题(每

10、空 1 分,共巧分) 1 .调节红细胞生成的主要体液因素是 和 2 .按组织学特征,支气管肺癌可分为 鳞状细胞癌/未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌 3 .消毒是指杀灭物体上.病原微生物。 4 .心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工和进行有效的人工 循环 呼吸 5 . 1 一 2 岁小儿体重计算公式为9 + (月龄-12 ) x0 . 25 。 6 .眼的屈光系统包括角膜 房水 晶状体 玻璃体 7 .高血压危象患者,需迅速有效地控制血压,首选药物为 . 三、判断题(每题 1 分,共 10 分;正确的在括号内标“+ ,错 误的标”一“) 1 .平静呼吸时,每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每 分

11、钟肺通气量。 () 2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 () 3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 4、 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 5 .大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 () 6 .脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 () 7 .为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝 炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好 1 年 后再怀孕。 () 8 .变应性鼻炎属 2 型超敏反应。 () 9 .原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 () 10 .脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的 脑器质改

12、变。 () 四、名词解释(每题 2 分,共 ro 分) 1 .牵涉痛 2 .无症状型冠心病 3 .混合痔 4 .前置胎盘 5 .免疫放射分析法(IRMA ) 五、问答题(每题 2 . 5 分,共 25 分 1 .试述血液的生理功能。 2 .试述急性心肌梗死的临床症状。 3 ,试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 4 .试述预防早产的要点。 5 .简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 6 .简述如何确诊艾滋病。 7 .试述诊断疾病的步骤。 8 .试述病历书写基本要求。 9 .简述阴虚证与阳虚证的临床表现。 10 .试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。 参考答案 一、选择题 1 . D

13、 2 . B 3 . A 4C 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E 14E 15D 16 . D 17 . E 18 . C 19E 20B 21 . D 22 . C 23 . B24A 25E 26 . C 27 . E 28 . C29E 30B 31 . B 32 . A 33 .34C 35A D 36 . ABCDE 37 . AC 38 . ABDE 39BDE 40ABE 二、 填空题 1 .促红细胞生成素 雄激素 2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌 腺癌 支气管 肺泡癌 3 .病原微生物 4 .循环 呼吸 5 . 9

14、+ (月龄-12 ) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶状体 玻璃体 7 .硝普钠 三、判断题 1 .一 2 .十 3 . + 4 .一 5 .一 6 .一 7 .一 8 .一 9 .一 10 . 十 四、名词解释 1 .牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或 痛觉过敏称为牵涉痛。 2 .无症状型冠心病 : 是指患者无症状, 但静息或负荷试验后有 ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。 3 .混合痔:直肠上、下静脉丛相互吻合,静脉曲张时相互影响, 使上下静脉丛均发生曲张,称为混合痔。 4 .前置胎盘:妊娠 28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘, 达到或覆盖子宫颈内口,其

15、位置低于胎先露部,称为前置胎盘。 5 .免疫放射分析法(IRMA ) :属非竞争性放射性配体结合分析 技术。它与以 RIA 为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有 两点:其一是放射性核素标记的是抗体,而不是抗原;其二是采用过 量抗体,而不是限量抗体。!RMA 与 RIA 比较,提高了检测的灵敏度 并使检测范围增宽,特异性和精确度进一步提高。 五、问答题 1 .血液的生理功能有 : 运输物质,营养物质、氧、代谢产物、 激素等都要通过血液运送 ; 缓冲作用,血液中有 5 对缓冲系统,可 对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲,使血液 pH 值不发生较大波 动 ; 防御功能, 血液中的白细胞和各种免

16、疫物质对机体有保护作用 ; 生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后, 血液流出自行凝固而起止血作用; 体液调节功能,通过运输激素, 实现体液性调节; 血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质 交换。 2 .急性心肌梗死的临床症状为: 心前区绞痛; 全身症状, 包括发热、心动过速、白细胞增高;胃肠道症状失常,如恶心、呕 吐、腹涨心律失常,如室性期前收缩或阵发性心动过速 低血压 或休克; 心力衰竭 3 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通 气不足及肺部并发症。 4 .预防早产的要点有 : 孕期增加营养,禁止性交,防止感染 ; 注意身心健康,避免精神创伤; 高危孕妇应多卧床休息,特别是 多向左侧卧; 子宫颈内口松弛者,应于妊娠 14 一 16 周做子宫颈 内口环扎术 积极治疗合并症。 5 .传染性非典型肺炎的症状和体征如下:起病急,以发热为首 发症状, 体温一般38 , 偶有畏寒 ; 可伴有头痛, 关节、 肌肉酸痛, 乏力,腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,

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