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1、全科医学全科医学 老年医学试题老年医学试题 A2 型题 总论部分A2 型题 总论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个 备选答案中选择一个最佳答案。 （1-3 题公用一个题干） 21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念： 1.Ypnanuca(1978 年提出)60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： A： 5% ； B： 7% ； C： 10% ； D： 12% ； E： 15%； （ 标准答案 E） 2.按联合国制定的人口老龄化标准是： A：55 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； B：60 岁以上的人
2、口占全体人数的 10%以上； C：65 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； D：60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上； E：55 岁以上的人口占全体人数的 15%以上。 （ 标准答案 B） 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定： A：老年人的人口总数中的百分数； B：老年人的总数； C：预期寿命； D：老年人与非老年人口的比值； E：人口的平均年龄。 （ 标准答案 A） （4-8 题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。 4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： A：血清钙、磷 ； B：定量 CT； C：双能 x 线骨密度测定； D：尿钙； E：X 线平片。 （正确答
3、案 C） 5.WHO 推荐成人摄入钙量为 ： A：元素钙每日 46g； B：每日不低于 500mg ； C：每日不低于 800mg ； D：每日不低于 1000mg ； E：每日不低于 1500mg ； （正确答案 C ） 6.老年人最常见的骨折部位是 A：Colles 骨折； B：骶骨骨折； C：椎骨骨折； D：肩部骨折； E：髋部骨折。 （正确答案 E） 7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值： A：低 1 个标准差； B：高 1 个标准差； C：低 2.5 个标准差 ； D：低 1.5 个标准差； E：高 15 个标准差。 （正确答案 C） 8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案
4、： A：运动疗法和补钙； B：单纯补钙； C：多吃含钙食品； D：多吃高蛋白食物； E：多吃高蛋白食物和补充钙剂。 （正确答案 A ） （9-10 题公用一个题干） 老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么： 9.老年人用药时，药物的种类： A：越少越好； B：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好； C：应该尊重老年人自己的意见； D：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类； E：考虑老年人的经济承受能力。 （ 正确答案 B） 10.以下那一种说法是正确的： A.老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； B.老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少； C.老年人对药
5、物的吸收慢，因此服药的次数要增加； D.年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高； E.多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。 （正确答案 D） （11-12 题公用一个题干） 老年人免疫系统老化，功能异常。 11.老年人体内免疫系统变化的特点是： A：免疫功能下降； B：免疫功能亢进； C：免疫功能基本不变 ； D：免疫功能失衡； E：免疫异常增强 。 （正确答案 D） 12.改善老年人免疫功能的方法不包括： A.建立良好的卫生习惯； B.保持良好的心理状态； C.适当运动和锻炼； D.合理用药； E.服用保健品。 （正确答案 E） （13-14 题
6、公用一个题干） 关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。 13 综合健康评估包括： A：体能测定和心理测试； B：身体、心理和社会交往 ； C：患慢性病的种类、体能测定和心理测试 ； D：患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 ； E：冠心病和高血压的患病情况。 （正确答案 B） 14.老年人心理健康主要测量的是： A：认知功能； B：精神状态 ； C：行为是否异常； D：认知功能、行为是否异常； E：认知功能、精神状态、行为是否异常。 （正确答案 E） A2 型题 各论部分A2 型题 各论部分 以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E
7、五个 备选答案中选择一个最佳答案。 (1-3 题共用一个题干) 男性，62 岁，三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓 解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查 未见异常。 1.该患者的诊断为： A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND)； B：一过性脑缺血发作(TIA)； C：脑梗死； D：脑血栓形成； E：腔隙性脑梗死 。 （正确答案 B） 2.患者最佳的预防性治疗为： A：血管扩张剂； B：抗血小板聚集剂； C：休息、不用药物治疗； D：颈动脉内膜剥脱术； E：中药治疗。 （正确答案 B ） 3.
8、患者需进一步检查的项目为： A：血糖和血脂； B： DSA ； C：脑血管超声检查(TCD)； D：头颅 CT； E：脑电图。 （正确答案 A ） (4-5 题共用题干) 女性， 65 岁， 头晕恶心呕吐 1 周来诊， 既往史高血压 2 年， 血压右上肢 170100mmHg,左上肢 160 100mmHg，双下肢血压测不清，HR 80 次分。 4.体检最可能的发现是： A：腹部血管杂音； B：心脏增大； C：视网膜正常； D：足背动脉搏动减弱； E：肝大。 （正确答案 D） 5.哪项检查对该患者的诊断最合适： A：血清胆固醇测定； B ：选择性动脉造影； C：双下肢动脉彩超； D ：MRI；
9、 E：心脏超声多普勒。 （正确答案 B） (6-8 题共用题干) 63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2 天，意 识模糊，呼吸困难来院急诊。 6.体格检查时最可能的发现是： A：肺动脉瓣舒张期杂音； B：肝脾肿大； C：口唇粘膜及指甲发绀； D：鼻翼扇动； E：呼吸时胸腹反常运动。 （正确答案 C） 7.为判断病情应立即行下列哪一项检查： A：床边超声波胸部探查； B：急诊胸部 CT 检查； C：血液查氨茶碱浓度； D：动脉血气分析； E：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 。 （正确答案 D） 8.为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的
10、是 A：痰细菌培养； B：肺功能测定； C：BUN、肌酐测定； D：纤维支气管镜检查； E：床边 x 线胸片。 （正确答案 E） (9-10 题共用题干) 男性，60 岁，长期吸烟史，3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血 CAl9-9 262Uml。 9首先考虑下列哪种疾病可能性大： A：胃癌； B：慢性胰腺炎； C：胰腺癌； D：消化性溃疡； E：原发性肝癌。 （正确答案 C） 10.下一步检查首选： A：上腹部 CT； B ：B 超； C： x 线检查； D：胃镜 ； E：剖腹探察。 （正确答案 A） 11.如果此病进一步发展很可能出现： A：上消化道出血； B：黄疸；
11、 C：穿孔； D：脂肪泻； E：门脉癌栓形成。 （正确答案 B） (12-13 题共用题干) 女性，60 岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。 12门诊首选下列哪项检查方法： A：尿浓缩稀释试验； B：测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH； C：测空腹及餐后血、尿糖； D：测肾功能 E：查尿比重，蛋白与沉渣。 （正确答案 C） 13.最好的诊断试验是： A：尿 132-MG 测定； B：尿流率； C：OGTT 试验； D：尿蛋白的排泄率； E：尿细菌培养。 （正确答案 C） A2 型题 老年特有疾病部分 2 型题 老年特有疾病部分 （14-16 题公用一个题干） 患者女性，60
12、岁，46 岁停经，腰背痛 4 年，身高缩短 6 CM ，2 日前于室内摔倒，右手撑地，碗 关节疼痛明显。X 线示：右桡骨远端骨折。双能 X 线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标 准差为 2.70S。 14.根据 1994 年，WHO 的骨质疏松诊断标准为： A：正常； B：骨量减少； C：轻度骨质疏松症； D：骨质疏松症； E：严重骨质疏松症。 （正确答案 E） 15.该患者骨质疏松症的分型： A：型：绝经后骨质疏松； B：型：老年性骨质疏松症； C：型：继发性骨质疏松症； D：废用性骨质疏松症； E：特发性骨质疏松症。 （正确答案 A） 16.桡骨远端骨折的治疗： A：首选手术治疗；
13、 B；手法复位外固定； C：手法复位不固定； D：无需复位直接固定； E：手术是禁忌症。 （正确答案 B） （17-19 题公用一个题干） 患者男性，70 岁，有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉 ： 记忆力减退 4 年，出现幻觉 1 个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢 肌力级，病理反射阴性。MRI 示中颞叶萎缩。 17.患者最可能的诊断是： A：血管性痴呆； B：帕金森病痴呆； C：Pick 病； D：阿尔茨海默病； E：混合性痴呆。 （正确答案 D） 18.患者可能处于痴呆的哪一期： A：早期； B：中期； C：晚期； D：中晚期； 超早期。 （正确答案 B） 19.患者最好的治疗药物是： A：尼莫地平； B：脑活素； C：他可林； D：哈伯因； E：
