健康档案管理工作制度

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健康档案管理工作制度1. 居民健康档案是街道卫生中心、社区卫生服务中心进行卫生保健义务与流行病学调查的基础资料,是社区全科医师工作的一项重要依据。2. 居民健康档案是生物心理社会医学模式指导下,为广大居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录,对卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义,必须认真填写。3. 对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录,内容要真实可靠,符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任者必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规范统一。4. 居民健康档案应做到及时收集、及时记录、统一编号、归档保管,一边查阅。并应逐步输入计算机、系统管理,以便建立电子档案。5. 居民档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和外借。6. 健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬,应妥善保存。7. 入户建档人员要有礼貌,做到充分宣传街道卫生中心、社区卫生服务中心的功能定位和基本公共卫生服务内容,给社区居民带来益处等具体功能及职责。8. 建档工作要认真负责,不得弄虚作假。建档内容要详实,对已建过档的社区进行回访。9. 档案工作采用定人、定点、定时的原则。建档工作分组进行,进档率不得低于60%。

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