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1、1,护理应急预案,眼耳鼻喉科 邹文慧,2,学习内容,1.公共设施意外应急预案处理流程 2.患者发生意外时应急预案处理流程 3.患者病情变化时应急预案处理流程 4.患者治疗中出现意外处理流程,3,突发应急事件中护士的工作职责,1.参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 2.护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求复述一遍，及时准确、清楚，并及时记录。 3.凡经抢救的患者应有详细护理记录。,4,4.抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 5.病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室
2、、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 6.抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 7.护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。,5,8.做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。,6,公共设施意外应急预案及处理,7,火灾应急预案,1发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告科主任、护士长（夜间报告总值班） 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。,8,火灾应急预案,4.迅速撤离疏散患
3、者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。,9,火灾应急预案,5.疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。 6.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏
4、散邻近人员。,10,发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班,火势较小时，组织人员应用科室内的消防器材和水积极灭火,火势猛烈时，马上打电话119报警，并告知准确方位,开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带,尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道,若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救,协助有关部门调查火灾原因,火灾时的处理流程,11,停电应急预案,【预防措施】 1平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。 2根据
5、专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。 3明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。,12,停电应急预案,【应急措施】 1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。 2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4.必要时通知院总值班。 5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。 6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。,13,接到停电通知后，做好
6、停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，启动应急预案,维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全,突然停电时，采取措施保证抢救仪器的运转，开启应急灯,立即与电工联系，查询停电原因或开启应急发电系统,加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗,停电和突然停电的处理流程,14,发生地震时应急预案,1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，
7、捂住口鼻。 4、维持秩序，防止混乱发生。 5、注意防止有人趁火打劫。,15,地震来临，值班人员应关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全,维持病区秩序，安慰患者，减少患者的恐惧， 防止混乱发生,发生强烈地震时，组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到空旷地带,情况紧急不能撤离时，叮嘱在场员及 患者寻找有支撑的地方蹲下坐 下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻,防范有人趁火打劫,发生地震时的处理流程,16,患者发生意外时应急预案及处理流程,17,烫伤应急预案 1.一旦发现患者有烫伤发生时，应立即协助患者脱离热源。 2.汇报值班医生和护士长，并立即上报护理。 3.针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关
8、科室进行会诊。 4.密切观察创面情况，遵医嘱进行处理，避免感染。 5.指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察。 6.与患者和家属作好沟通，取得配合。,18,19,患者坠床或跌倒的应急预案,1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,20,患者坠床或跌倒的应急预案,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。
9、巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。 6.通知家属。作好解释沟通工作。 7.认真记录患者摔倒或坠床的经 过几抢救过程。,21,患者坠床或跌倒的应急处理流程,患者坠床跌倒 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长 通知家属 记录,22,患者自杀的应急预案,1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.通知医务科
10、或院内总值班，服从领导安排。,23,患者自杀后的应急预案,5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。,24,患者自杀后的应急处理流程,发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救， 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录,25,患者发生病情变化应急预案及处理流程,26,患者猝死应急预案,1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时
11、请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。,27,患者猝死应急预案,4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。,28,患者猝死应急预案,6. 参加抢救的各位人员应注 意互相密切配合，有条不紊， 严格查对，及时做好各项记 录，并认
12、真做好与家属的沟 通、安慰等心理护理工作。,29,患者猝死应急预案,7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。,30,31,惊厥患者的应急预案 1、按要求巡视病房，注意观察病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）；及时采取抢救措施。 2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。 3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。,32,4、给予吸氧，
13、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。 5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。 6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。 7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 8、高热时采取物理降温。 9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。,33,34,患者治疗中出现意外应急预案处理流程,35,患者发生过敏性休克时应急预案,1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下
14、注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。,36,患者发生过敏性休克时应急预案,3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。,37,患者发生过敏性休克时应急预案,5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬
15、动。 7.按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,38,39,患者发生输液反应应急预案,1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、护理部。,40,患者发生输液反应应急预案,6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。,41,发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路,报告医生
16、，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救,记录患者生命体征及抢救过程,及时向上级领导及有关部门汇报,保留输液器和药液备查,患者发生输液反应时的处理流程,42,输血反应处理预案,1.患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。 2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.按规定实物封存。,43,输血反应处理预案,7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。 8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。,44,患者发生输血反应，立即停止 输血，换生理盐水,报告医生及护士长,准备好抢救药品及物品，配合 医生进行紧急救治,若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑,记录患者生命体征及抢救过程,保
