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1、 芜湖市科技计划项目申报书项 目 名 称 ： 申 报 单 位 （ 公 章 ） ： 归 口 管 理 部 门 ： 通 讯 地 址 ： 申 报 日 期 ： 芜湖市科学技术局制二一二年2填 写 说 明一、填写要求：申请书填写需一式 4 份，可以复印，但每份需加盖红章，同时附齐相应的附件。本申请书各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。二、指标说明；1、组织机构代码：即质量技术监督部门颁发的组织机构代码证上的代码。2、信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。3、是否被认定为高新技术企业：指省科技、财政、税务部门按照国家规定认定后，发给高新技术
2、企业证书的企业。4、大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。5、科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。6、留学人员办的企业：指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职资格并到国外高等院校、科研机构进修、访问、合作研究一年以上的访问学者和进修人创办领办的企业。7、国家高新区内企业：指在经国务院批准的国家级高新技术产业开发区内登记注册的企业。8、企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业
3、外收入等各种收入的总和。9、工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额值。10、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税11、计划完成时间：指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间。12、项目现处阶段：研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样品、样机）中试阶段：指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺
4、、技术等成果进行产品的定型设计、工业性试验以及部分小批量试生产。批量（规模化）生产：指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。13、项目计划完成时年度指标：指项目在到达“计划完成时间”时，实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。14、合作形式：1.技术开发 2.技术转让 3.技术入股 4.合办企业 5.咨询服务 6.其3他4一、项目承担单位基本情况单位名称 注册时间组织机构代码 邮 编通讯地址 E-mail姓 名 性 别 出生年月 最高学历 任现职时间 电话（手机）单位法定代表人情况企业联系人 电 话 手机 传 真开户银行 帐 号
5、信用等级注 册 登记 类 型110.国有企业 120.集体企业 130.股份合作作业 140.联营企业150.有限责任公司 160.股份有限公司 170.私营企业 200.港、澳、台商投资企业300.外商投资企业 400.个体企业注册资金 万元 其中外资(含港澳台)比例 %单位类型 1.企业 2.高等院校 3.科研院所 4.政府机关 5.其他企业特性（请将下列符合企业情况的代码填入空格内：最多填 3 项）1.认定的高新技术企业 2.创业服务中心内的企业 3.大专院校办的企业 4.科研院所办的企业 5.留学人员办的企业 6.国家高新区内的企业 9.其它职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研发
6、人员 人中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元上年度产品销售总额 万元 上年度企业研发经费支出额 万元主要产品名称 是否具有自主知识产权 占企业销售收入总额比例是 否 %是 否 %是 否 %项目名称 经费下达部门 经费下达时间下达经费总额（万元）项目是否验收近三年企业获得政府资金情况56二、项目基本情况项目名称归口科室 1. 计划科 2. 高新科 3. 农社科 4. 管理科（知识产权科） 5.国合科 6.创业中心计划类别1.重大科技攻关计
7、划 2.科技合作攻关计划 3. 科技惠民计划 4.科技基础设施建设计划 5. 软科学研究计划 6. 专利产业化专项 7.产学研合作专项 8.科技创业专项 9.其他技术来源1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术技术领域1.汽车 2.装备制造 3.节能与新能源 4.新材料 5.电子信息 6.环保 7.生物与医药8.公共安全 9.医疗卫生 10.农业与农村 11.现代服务业 12.其他 项目现处阶段 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模化）生产 4.其他申请专利（件） 授权专利（件） 发表论文（篇）合计 发明专利 实用新型 国外申请
8、 合计 发明专利 实用新型 国外授权 合计 国外 国内 SCI收录 EI收录引进人才（人） 晋升职称（人）院士 博士 硕士 本科 其他 正高 副高 中级 其他引进 3 人以上团队(个) 制定技术标准（项） 开发新产品（个） 新工艺（个） 新装置（个）总数 国际 国家 行业 地方 企业该项目预期取得成果新增销售收入出口创汇（万美元） 净利润 新增利税技术转让收入技术入股收入技术服务收入其他技术收入项目总投入 研发投入 财政资助 单位自筹 地方配套 其 他拉动产业投资形成生产能力预期取得经济效益(万元)合作单位名称 合作单位性质 合作形式 合作经费支出产学研联合三、主持单位和主要参加单位分工单 位
9、 分 工1234备注8四、项目组主要成员姓名 学历 学位 职务/职称 联系电话项目主持人 工作单位 所属市县联系人 办公电话 传真 手机 E-mail总人数 正高级 副高级 中级 初级 其他 院士 博士 硕士 学士 其他项目组人数其它主要人员（前 5 人）姓 名 性别 出生年月 职务/职称 学历 专业 项目分工 所在单位 本人签名五、项目基本情况1项目概述（不超过 300 字）（对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、研究内容、技 术方案、解决的关键技术、技术创新点和突破点、 项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容）2项目现状（国内外发展现状与趋势，国内现有技术基础，以及与项目有
10、关的技术领域的国内外专利申请和授权情况等）103预期提交的成果形式及达到的主要技术、经济指标4主要研究（开发）内容、拟解决的技术难点和关键技术115项目拟采取的研究方法（或技术工艺路线、实施方案）及其可行性和风险分析126预期研究成果应用转化情况137项目现有工作基础与申请单位承诺提供的支撑条件，主要研究人员简况，其他所需增添的支撑条件和主要仪器设备（说明用途）14六计划进度及考核指标起止时间 年度实施内容和考核指标年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月15七、资金概算表单位：万元其 中研发经费来源概算 概算金额年 年 年 年研发经费总计1.市财政拨款2.地方配套3.单位自筹4.其他来源研发经费支出概算 概算金额 其中：市财 政拨款 备 注人员费设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其他相关费用支出合计特别说明：（购置主要仪器设备须列出清单）注：概算支出科目根据科技计划经费管理有关规定进行概算列支；项目承担单位除须填报资金概算表外，还可根据具体情况对某些概算支出科目补充说明。16八、审核意见申报单位：（公章）日期： 年 月 日合作单位：（公章）日期： 年 月 日归口管理部门审查意见：（公章）日期： 年 月 日
