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1、试卷代号：8817 座位号河南广播电视大学20072008学年度第一学期期末考试职业道德与药学伦理学 试题(开卷)2008年1月题 号一二三四五总 分分 数得 分评卷人一、名词解释（每题3分，共15分）1医学伦理学2功利论3医学道德义务4生命质量观5医学道德教育得 分评卷人二、单选题：（在下列各题的备选答案中选择一个正确的。每题1分，共20分）1下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（ ）A研究职业道德现象的科学B研究政治道德现象的科学C研究道德现象的科学D研究婚姻家庭道德现象的科学E研究社会公德的科学2下列哪一项不属于医德意识现象（ ）A医德观念B医德情感C医德信念D医德意志E医德评价3医德
2、实践的具体内容不包括（ ）A医德评价B医德规范体系C医德教育D医德修养E以上都不是4义务论的局限性表现不包括（ ）A忽视了动机与效果的统一B忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一C忽视了医患义务的双向性D忽视了公正，合理地分配卫生资源E以上都不是5医患关系要做到真诚相处，最主要的是（ ）A关系和谐B尽职尽责C平等相待D互相尊重E互相信任6.现代医护关系应是（ ）的关系A.主导从属型B.领导与被领导C.并列互补型 D.命令与服从7.人体实验必须立即终止的是（ ）A人体实验还没有采取对照B人体实验出现了与预期结果不符C. 人体实验出现了严重危害受试者利益的现象D人体实验对受试者不能起到治
3、疗作用E. 人体实验中发现受试者为了获得一些经济利益8.属于医院管理内在动力的是（ ）A道德规范 B规章制度C法律制度 D经济手段9关于审慎，错误的是（ ）A是医务人员特有的医德品质 B是一种医疗作风 C可使医疗质量得到提高 D有利于良好职业道德的培养 10.医德自我评价的方式是（ ）A.社会舆论B.医德传统C.医德信念C.实利奖惩11.在医德品质诸要素中，居于主导和核心地位的是（ ）A.医德认识 B.医德情感C.医德信念 D.医德意志12.下列选项中不属于道德品质特点的是（ ）A.普遍性与特殊性的统一 B.稳定性与可变性的统一C.相关性与连贯性的统一 D.共性与个性的统一E.时代性与继承性的
4、统一13.和谐的医患关系必须以（ ）为前提A相互理解 B相互配合C相互平等 D相互同情14.我国提倡通过（ ）途径获得供体移植器官A.自愿捐献 B.互换器官C.器官买卖 D.强行摘取15.关于医学道德良心的特点，正确的是（ ）A具有稳定性与深刻性 B具有继承性与保守性C具有创造性与变动性 D具有他律性与强制性E具有物质性与精神性16.属于医患之间非技术关系的是（ ）A同事关系 B道德关系 C. 上下级关系D陌生人关系 E竞争关系17.宏观卫生资源分配要体现（ ）A. 社会效益 B社会公正 C科学性D廉洁性 E. 严肃性18.预防医学道德原则之一是（ ）A对全局负责，坚持统筹原则 B严谨求实，坚
5、持严格原则 C. 对社会负责，坚持公益原则 D准确无误，坚持效率原则 E群众参与，坚持自觉原则 19.人类的生育现象（ ）A.纯粹是自然现象 B.纯粹是社会现象C.是自然现象和社会现象的统一 D.是无法自我控制的自然现象20.被动安乐死，是指医务人员给无法救治的濒死病人（ ）。A.用人工干预的医学方法加速其死亡B.积极抢救，由病情自然发展而死亡C.撤销治疗，任病人死亡D.维持治疗，使其安然死亡得分评卷人三、简答题（每题5分，共25分）1医学道德良心对医务人员行为的作用是什么? 2萨斯荷伦德提出的医患关系模式的要点和特征是什么?3简述预防医学道德的特点。4. 我国医学道德规范的内容是什么?5简述
6、道德与法律的调节功能的不同。得 分评卷人四、案例分析（每题10份，共10分）病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈了如下内容：根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没有根治作用。常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。
7、根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。请分析医务人员的医德行为。得 分评卷人五、论文（30分）现在医院的医务人员在给患者开处方时， 不顾患者的承受能力,开的尽是昂贵的进口药，而不开国内同等作用的替代药品。你对这种现象是怎样认识的，写一篇小论文谈一谈你的看法。要求论点明确，论据充分，结论正确，字数在500字以上。试卷代号：8817河南广播电视大学20072008学年度第一学期期末考试职业道德与药学伦理学 试题答案及评分标准 200
8、8年1月一、名词解释（每题3分，共15分）1医学伦理学：是指一般伦理学的原理在医疗卫生实践中的具体运用，即运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学。2功利论：是指主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本的评价标准的理论。3医学道德义务：是指医务人员根据医学道德原则和规范的要求而对病人、集体和社会所负有的道德责任，并采取应有的行为去履行自己的职责。4生命质量观：是指以人的自然素质(体能和智能)的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的观点。5医学道德教育：是指为了使医务人员自觉地履行医德义务，对医学生和医务工
9、作者进行的有组织、有计划、有目的的医学道德理论和基本知识的系统教育活动。二、单项选择题（每题1分，共20分）1.C 2.E 3.B 4.D 5.E 6.C 7.C 8.A 9.A 10.C 11.C 12.E 13.C 14.A 15.A 16.B 17.B 18.C 19.C 20.C 三、简答题（每题5分，共25分）1答：医学道德良心对医务人员的行为具有以下作用：(1)在行为之前有选择作用，即医德良心根据医德义务的要求，对行为动机进行自我检查、认真思考，从而使医务人员做出正确的选择。(2)在行为之中有监督作用，即医德良心对符合医德要求的情感、信念和行为给予支持、肯定，否则予以制止或否定且及
10、时调正行为的方向，以避免不良的行为发生。(3)在行为之后有评价作用，即医德良心对医务人员的行为后果做出评价，对良好的后果加 以肯定并感到精神上的喜悦与满足，对不良的后果予以自责并感到惭愧、内疚和悔恨。 2答：萨斯荷伦德在医患关系中提出了三种模式：(1)主动被动型。这种模式是指在医疗活动中医生对病人单向的发生作用，即医生处于主动地位，病人处于被动地位，其要点和特征是医生“为病人做什么。”(2)指导合作型。这种模式是指在医疗活动中医患双方都是主动者，但医生充当指导者，病人接受医生的指导，其要点和特征是医生“告诉病人做什么。”(3)共同参与型。这种模式是指在医疗活动中医生和患者具有近乎同等的权利，共
11、同参与医疗的决定与实施，其要点和特征是医生“帮助病人自疗。”3答：预防医学道德具有以下特点：(1)对社会负责的公益性。(2)对人群负责的平等性。(3)工作任务的人道性。(4)工作成效的奉献性。4.答：我国医学道德规范的内容是：救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。严谨求实，奋发
12、进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。5答：道德与法律都有调节功能，两者既有联系，而又有明显的不同。两者的不同现良：道德调节必须在人们内心接受或部分接受的情况下才能发挥作用，而法律调节具有明显的外在强制性；道德的调节范围深入到社会生活的一切方面、使用于一切社会，而法律调忖的范围仅以触犯法律者且只存在于阶级社会。四、案例分析题（每题10分，共10分） 1、医务人员一开始确定手术时，主动征询孙母意见，尊重患儿家长的选择，是符合诊疗医德的。孙某9岁，属发育期自主选择力丧失，医务人员听取孙母对手术选择的意见，符合“自主”医德准则；医务人员在手术前，向患儿家属说明各种治疗方法的利弊，“为病人的自主选择提供充分条件”，是对患方“知情同意”权利的尊重。 2、医务人员采用改进型手术，符合人体实验的医德要求。改进型手术因疗效不确定，属临床实验性疗法，对其加以运用具有人体实验的性质。本例中医务人员采用该术，是为了病人的利益，“实验目的纯洁高尚”；而且医务人员术前认真准备，请专家指导，符合“保障安全讲求科学”的医德要求。 3、医务人员后来对孙母拒绝手术不加理睬，仍按原手术计划施术，是违背医德要求的。医务人员应尊重病人、受试者及其监护人接受或拒绝手术或实验、并随时撤销和退出手术及实验的权利，不应强迫施术。可见，医务人员尊重病人自主权是一个极其复杂的问题
