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1、分级护理制度分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况 和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个 级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力 为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。 3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提 供基础护理服务和护理专业技术服务。 4. 护士实施的护理工作，包括： （1）密切观察患者的生命体征和病情变化； （2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映； （3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （4）提
2、供康复和健康指导。 5. 分级护理原则 （1）特级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重外伤和大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的 患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理包括以下要点： 严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压； 根据医嘱，正确实施治疗、用药； 准确测量 24 小时出入量； 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实
3、施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 （2）一级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2） 护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、用药； 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等等护理措施， 实施安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 （3）二级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需
4、卧床的患者； 生活部分自理的患者; 行动不便的老年患者。 2）护理包括以下要点： 每 23 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、用药； 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 （4）三级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理、病情稳定的患者； 生活完全自理、处于康复期的患者。 2）护理包括以下要点： 每 34 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、用药 ； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
