肾上腺素受体拮抗剂(课堂PPT)

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1、1,肾上腺素受体阻断剂,2,又称肾上腺素受体拮抗剂,肾上腺素能拮抗剂与肾上腺素能受体结合,但并不激活受体。它们通过预防肾上腺素能激动剂的激活而发挥作用。与肾上腺素能激动剂相似,各个肾上腺素能拮抗剂与各种受体相互作用有所差别,3,肾上腺素受体阻断药分类,受体拮抗剂:1,2短效(酚妥拉明) 长效(酚苄明) 1(哌唑嗪) 2(育亨宾) 受体拮抗剂:1,2(普萘洛尔) 1(美托洛尔) 2(布他沙明) 混合型拮抗剂:拉贝洛尔,4,受体拮抗剂,受体拮抗剂,5,药理作用:竞争性阻断1,2受体,6,短效受体拮抗剂-酚妥拉明,7,短效受体拮抗剂-酚妥拉明,用法用量,间断静脉注射:成人剂量:1-5mg 5-10m

2、g溶入10ml生理盐水中进行局部侵润,可预防含有 受体激动剂的渗漏所造成的组织坏死 用于嗜铬细胞瘤手术时血压升高,可静脉注射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时出现的高血压危象,8,注意事项,1.药物过量:可引起低血压,心律不齐,全身静脉血量增加,休克,头痛,视力模糊,呕吐,低血糖等,必要时用升压药 2.禁忌:严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压,冠心病,心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用,9,长效受体拮抗剂,10,受体拮抗剂,11,乌拉地尔,一种选择性1受体阻滞剂,且有中枢和外周双重降压作用 外周通过阻断突触后1受体受体,使外周阻力显著降低而扩张血管 中枢是通过激活5-

3、羟色胺1a受体,降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而降低血压,12,13,受体拮抗剂,受体拮抗剂,14,受体拮抗剂药理作用1,15,受体拮抗剂药理作用2,16,受体拮抗剂,17,受体拮抗剂,18,受体拮抗剂,19,受体拮抗剂-普萘洛尔,20,受体拮抗剂,盐酸艾司洛尔注射液,1.一种快速起效作用时间短的选择性1肾上腺素受体阻滞剂 2.主要作用于心肌的1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的2肾上腺素受体也有阻滞作用,21,受体拮抗剂,用法用量,1.控制心房颤动,房扑动:静脉注射负荷量0.5mg/kg/min,随后静脉点滴维持量自0.05mg/ka/min开始,若疗效不佳以0.05mg/kg/min的幅度递增; 2.围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg,20秒内静注,继续予以0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min,22,混合型拮抗剂,混合型拮抗剂,23,混合型拮抗剂-拉贝洛尔,24,混合型拮抗剂-拉贝洛尔,25,混合型拮抗剂-拉贝洛尔,26,谢谢,

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