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1、人感染H7N9禽流感院前急救人员的转运及防控流程,鹤岗市市急救中心 李伟,2,根据国家卫计委、省卫生厅、市卫生局关于做好人感染H7N9禽流感防控应对工作的要求，为落实好院前禽流感防控工作，提高禽流感防治水平和应对能力，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗H7N9禽流感病例，控制疫情传播、蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，哈尔滨市急救中心制定关于人感染H7N9禽流感院前急救人员的转运防控流程。,3,一、转运工作流程,救治发热病人的防控流程,救治确诊或疑似病人的防控流程,确诊或疑似病人的转运流程,4,（一）救治发热病人的防控流程,1、120指挥中心值机员每次接警时须问病人是否有
2、发热、咳嗽、流涕等症状。如有发热症状，值机员必须在派车单上标注清楚，用以提示出诊人员做好防护。,5,2、出诊人员接到命令单后，护士须提醒车组人员做好防护，戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，必要时可穿防护服。 3、医务人员到达患者身边后，医生须常规询问患者流行病学史，如近期没有禽类接触史，只是单纯发热，处置病人时佩戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，出诊结束后常规手消毒即可。如有发热七天前有禽类接触史，医护人员须谨慎处置，并提高防护级别，穿防护服。若患者没有明显的生命体征变化，尽量少接触患者。出诊结束后必须进行规范手消毒、车厢内消毒及对医疗垃圾进行规范处理。,6,1、省卫生厅或市卫生局向我中心下达
3、转运指令； 2、中心应急总指挥向指挥中心下达转运指令； 3、相关科室接到指令后立即按照要求，首先出车人员做好相应的级别的防护，迅速出车，前往现场执行转运任务。并按上级卫生行政部门的指令将疑似和确诊病人送往指定医院。病人送达只对应的医疗机构后医疗机构后，认真做好院内交接工作。 4、转运病人后，立即回到中心消毒通道，统一进行人员、车辆洗消及医疗废弃物处理，完成任务后继续待命。,（二）救治确诊或疑似病人的防控流程,7,（三）确诊或疑似病人的转运流程： 穿、戴防护物品 出车至医疗机构接患者 患者戴外科口罩 将患者安置在救护车内 将患者转运至接收医疗机构 (交接） 人员、车辆及设备消毒 待命,8,二、防
4、控H7N9禽流感人员防护标准,（一）防护对象 院前急救人员（驾驶员、医生、护士、担架员）,9,（二）防护标准,1、N95口罩 2、分体工作服 3、一次性帽子 4、隔离衣/防护服 5、换胶鞋 6、戴乳胶手套 7、鞋套,10,转运H7N9禽流感病人防护物品,11,（三）穿防护物品程序,洗手,戴帽子,N95,穿分体工作服,/防护服,换胶鞋,口罩,隔离衣,戴乳胶,手套,鞋套,12,（三）脱防护物品程序,第一步 摘手套,13,第二步 手消毒,14,第三步 脱隔离衣/防护服,15,第四步 脱鞋套,16,第五步 手消毒,17,第六步 脱分体工作服,18,第七步 摘N95口罩,19,第八步 摘帽子,20,第十
5、步 脱胶鞋,21,第十一步 洗手、手消毒,22,三、人员及车辆洗消流程,转运感染H7N9禽流感病人后，车组全体人员及车辆，分别进入专用应急消毒通道。 1、医、护人员消毒流程 医、护进入医、护消毒通道（污染区）手消毒喷雾消毒脱防护物品洗手进入半污染区（缓冲区）淋浴进入清洁区。,23,2、司机消毒流程 司机进入司机消毒通道（污染区）手消毒喷雾消毒脱防护物品洗手进入半污染区（缓冲区）淋浴进入清洁区。,24,3、车辆消毒流程 车辆进入车辆消毒通道消毒 开窗通风清洁车辆备用。 对驾驶室、医疗舱内壁、门窗、地面及车内物体表面快速消毒喷雾消毒，按照先上后下，先左后右的顺序依次进行消毒后。关闭后车厢门窗，打开紫外线灯，进行紫外线消毒。2小时后通风，。,25,四、物品及医疗废物的处理,所有医疗垃圾与传染病患者的生活垃圾（包括车厢内的污物、一次性担架布、连体防护服等病人用过的物品）经喷雾消毒（含有效1000mg/L消毒液)后一律用双层黄色垃圾袋封闭，各类针头、锐器放入防渗漏、防穿刺的黄色利器收集盒中带回按传染性医疗垃圾统一处理。,26,Thank You !,2013、4,
