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1、,化学性污染与人体健康,重金属污染物对人体健康的影响 农药对人体健康的影响 环境激素对人体健康的影响 电子废弃物对人体健康的影响 废旧电池对人体健康的影响 持久性有机污染物对人体健康的影响,主 要 内 容,有毒重金属的概念,一般把密度在5以上的金属统称为重金属，共45种。 从环境污染的角度，有毒重金属（toxic heavy metals）是指汞、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重金属，也指具有一定毒性的一般重金属如锌、铜、钴、镍、锡等，此外轻金属中的锂和铍也是有毒的。 目前最引起人们注意的是汞、镉、铬、铅、砷等。,湘江重金属污染危机 湘江是中国重金属污染最为严重的河流。2007年，湘江
2、流域汞、镉、铅、砷的排放量，就分别占到了全国排放量的54.5、37、6.0和14.1。 湖南省株洲市新马村：1100多名村民被诊断为镉(Cd)超标，其中200多人被认定为严重超标。 郴州市马家坪村：土壤中镉平均超标127.3倍，铅超标6.2倍；,云南阳宗海砷污染事件 山东邳州砷污染事件 湖南浏阳镉污染事件 陕西凤翔儿童血铅超标事件 广西柳州铬污染事件 ,比起那些花花绿绿的水污染，比起灰霾或沙尘暴遮天蔽日的空气污染，重金属污染经常看不见、闻不到、摸不着，但是往往更隐蔽、更持久、更致命、更难以治理。,汞 mercury,1.汞的理化性质,常温下为液体(溶点-38.7)，且易蒸发成汞蒸汽易通过呼吸道
3、中毒。 比重大，表面张力大易形成小汞珠到处流窜，污染环境后不易清除。 可与烷基等生成脂溶性强的有机汞化合物（如甲基汞） 易于进入人体，并通过血脑和血胎屏障，造成严重损害。如甲基汞。,2.环境中汞污染主要来源,自然来源 火山活动和岩石风化等使地壳中汞释放进入生物圈。 人为污染 工业用途在3000种以上，是环境汞污染主要来源。 农业用汞 医院汞污染 二次污染 环境（如底泥）中历史积累的汞重新释放。,3.汞在人体内代谢,金属汞 呼吸道血液分布以肾、肝为主。 无机汞（汞盐） 消化道（吸收率仅15%）血液分布在肾、肝、脾肾脏排出为主。 有机汞（烷基汞） 消化道（吸收率大于90%）血液脑（透过血脑屏障）、
4、肝、肾、胎儿（透过血胎屏障）及全身各组织胆汁排出为主（其中50%可被重吸收）易于蓄积。,4.汞对健康的危害,金属汞及无机汞中毒 主要见于工厂环境；事故排放；故意摄入。 有机汞 环境污染时，主为甲基汞中毒（methyl-mercury poisoning )，也叫水俣病（minamata disease) ； “水俣病”于1953年首先在日本九州熊本县水俣镇 发生，当时由于病因不明，故称之为水俣病。 世界上第一个由环境污染所致的公害病。,5.甲基汞中毒（水俣病）症状,急性与亚急性型水俣病 特异性体征(Hunter-Russell 症候群)：末梢感觉麻木，视野向心性缩小，共济运动失调，语言障碍，听
5、力障碍。,慢性型水俣病 症状出现慢，不明显，不一定全面。一般以感觉障碍开始，症状可逐渐增多。 先天性水俣病（congenital minamata disease） 孕妇摄入甲基汞通过胎盘侵入胎儿，影响胎儿脑组织及其他系统的发育。,胎儿型症状主要有： 智力受损：重症精神迟钝、智能低下、性格异常。 小脑受损：共济运动失调、吞咽困难、斜视、语言 困难、阵发性抽搐和发笑。 发育异常：四肢变形等。,6.甲基汞中毒机制,可能的机制 脑组织富含类脂质，从而在其中蓄积。 甲基汞在脑组织中代谢为汞离子，不容易排除。汞离子与巯基稳定结合，使酶失活。 巯基简介： -SH（硫氢基）。生物体半胱氨酸中含有巯基，其氢原
6、子易与重金属离子反应而生成螯合物，影响酶的功能。,7.汞的环境卫生标准及预防措施,汞的环境卫生标准 地面水及生活饮用水：0.001 mg/L 鱼：0.3 mg/kg 预防措施 汞进入环境，依靠自净作用很难消除，应以预防为主，不向环境中排汞。 污染水域限制捕捞、禁食鱼、贝(尤其孕产妇及婴幼儿)。,汞排放量中国第一 汞污染防治责任重大,我国被认为是向大气中排汞量最多的国家之一 ； 我国汞矿资源丰富，居世界第3位； 汞矿开采严重污染； 中国最大的汞污染源，仍然是燃煤发电，因为在煤炭中，往往伴生着汞等重金属； 上世纪汞污染的事件：贵州百花湖、东北松花江、蓟运河和锦州湾等。,镉cadmium,非必需元素
7、； 污染来源：工业三废，我国600吨/年； 土壤吸附力强，农作物对镉富集力强，“镉米”； 慢性镉中毒-肾脏和骨骼损伤为主； “痛痛病”（Itai Itai disease） 日本富山县神通川流域，病人终日喊痛，故名； 骨高度萎缩，骨软化症与骨质疏松；,镉的吸收与代谢,职业性接触主要经呼吸道吸入，吸收率为1040，非职业性接触主要经消化道吸入，吸收率为5。当体内钙及维生素D 缺乏时，可使机体对镉的吸收率增加。镉吸收入血液后，5090存在于红细胞中，部分与血红蛋白结合，部分与金属硫蛋A 结合。镉进入人体后，分布于全身各个器官，有1312 蓄积于肝和肾。,镉中毒,1 急性中毒 镉的急性吸入毒性主要是
8、肺损害由职业接触高浓度镉尘引起。吸入中等量镉蒸气可引起铸造热，经治疗数天可愈。大量吸入镉蒸气后，在410 小时内出现呼吸道刺激症状如咽喉干痛、流涕、干咳、胸闷、呼吸困难，还可有头晕、乏力、关节酸痛、寒战、发热等类似流感表现，严重者出现支气管肺炎、肺水肿，病理分析为肺泡增殖性病变。死亡病例剖检发现支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，肺毛细血管扩张、充血，肺间质高度水肿，肺泡内充满大量的蛋白浆液。一般无肾脏损伤。 误食镉化合物可引起急性中毒，经10 分钟至数小时潜伏期后，出现急剧的胃肠刺激症状(如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、里急后重)全身疲乏、肌肉酸痛和虚脱等。,2 慢性镉中毒 （1）肺水肿 由于镉的
9、损害，肺泡膨胀、肺泡壁肥厚。一般病程进展缓慢，多有慢性支气管炎的病史。 （2）肾脏损伤 多尿、蛋白尿、低分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、高钙尿、酸性尿等症状，菊粉清除率、尿浓缩能力也有所下降。 （3）嗅觉损伤长期接触镉的工人，约有66嗅觉减退或丧失，这可能是嗅觉中枢受损害的结果。 （4）贫血 主要由于红细胞脆性增加而大量破坏所致，临床上可出现中度贫血，镉接触者可出现低色素性贫血。 （5）骨骼病变 主要表现为骨质密度降低，骨小梁减少，骨骼中矿物质含量减少表现出骨质疏松。 （6）牙齿染黄 牙齿颈部釉质处出现黄褐色色素环，称镉环。 （8）免疫抑制。 （9）高血压。 （10）其他 由于儿童脑组织发育不够完
10、善镉可引起新生儿及幼儿脑出血和脑病。,镉的解毒,1 金属硫蛋白的解毒作用 MT 的巯基基团( SH)能强烈螯合有毒金属汞、银、铅、镉、砷、铬、镍等，其中螯合铅的强度比锌大200 倍，而螯合镉的强度又比铅大10 倍，并可将之排出体外，从而使它们无法毒害人体同时对体内锌等微量元素无影响。MT 是目前临床是最理想的生物整合解毒剂，而具有其它无可代替的作用。 2 螯合剂的解毒作用 进入人体的镉大部分与蛋白质结合，因此用螯合剂促排解毒的本质是小分子配体与大分子配体的竞争，促使结合在大分子上的镉活动化。螯合剂活动镉的能力为：DTPAEDTANTATRIENPENHISSA。,镉与其他疾病,1 肿瘤 有不少
11、报告证明，镉与前列腺癌的发病有关。在美国炼镉工人中，肺癌的发病率增高。据称，镉的毒性和致癌性可能与降低和抑制肝内MT 的合成有关。我国云南锡矿地区肺癌发病率较高，患者的发镉含量显著高于正常人。关于胃癌的数据较混乱，无明确结果。 2 镉与心血管疾病 从大量的研究结果得知，饮水、食物以及机体内的镉量过多时对心血管的结构及功能会产生有害影响。镉含量和心血管的发病及死亡率呈正相关。,只生女，不生男的奥秘,在我国福建清流县高坂村，过去总共有十几户人家，共49人，其中有男性20人，女性29人，他们是在1965年泉州兴建“惠女水库”时迁入的。此后，在落户的20余年间，全村只有女婴出生，不见一个男婴降世。在1
12、975年，全村一共出生了7名女婴，人们戏称“七仙女下凡”。由此，高坂村成为了远近闻名的女儿村。 为什么这么多年来村里人一直生女不生男呢？这个问题一直困扰着当地的居民。人们也想到，是否与他们日常饮用的井水有关呢？直到后来，有一户人家把家搬到了小溪边，不再喝井水了，第二年，他家出生了一个男婴。这件事在当地引起了极大的轰动。后来，在1989年，经过有关部门检查，发现水井中的水中镉的含量过高。人体内镉含量增加，会使男性精子的成熟和活动能力大大下降。比较起来，含有X染色体的精子抵抗能力比Y染色体强一些，因此，生存率要比含Y染色体的精子高，这样带X的精子与卵子结合的机会就越多，故此，只生女，不生男。,铅
13、Lead,用途：颜料、汽油抗爆剂（四乙基铅）； 铅污染：工业三废、颜料脱落、汽油燃烧； 途径：消化道、呼吸道； 铅中毒 血卟啉代谢紊乱（早期诊断指标）抑制血红蛋白合成； 贫血（血红蛋白减少、红细胞寿命短）； 血管痉挛 腹绞痛、视网膜小动脉痉挛、高血压； 神经衰弱、儿童认知功能和行为障碍； 损害肾脏；,锌与人体健康,锌在人体内的分布 锌是人体必需的营养素。成人体内含锌约23g，存在于所有组织中。约60存在于肌肉，30在骨骼，5在肝，1.5在脑。正常人的血清锌仅占体锌的0.1。,锌的生理功能 1.锌可作为多种酶的功能成分或激活剂：锌是碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶，胸嘧啶核苷激酶、碱性磷酸酶
14、、亮氨酸氨肽酶等含锌酶的组成成分； 2.促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成：缺锌后创伤溃疡难愈合，生长发育不良，性器官发育不全或减退，成为缺锌性侏儒或肠原性肢端皮炎；3. 抗氧化、抗衰老及抗癌作用：锌亦是超氧化物歧化酶的组成成分，能防止自由基对细胞膜造成的损伤，减少过氧化脂质的生成，某些肿瘤病人及衰老过程中有缺锌的倾向，因此锌可能具有抗氧化、抗衰老及抗癌作用；4.增强免疫及吞噬细胞的功能；5.促进食欲；6.锌缺乏对味觉系统有不良的影响，导致味觉迟钝；7.促进性器官和性机能的正常。,锌的需要量和来源: 人体对于锌的需要量因生理条件而异，妊娠、授乳和生长期均可使需要量增加。 世界卫生组织
15、(WHO)建议成人每天食物锌的摄入量为1216mg。我国营养协会1988年修订成人摄入锌标准为15mg/d。 锌的来源广泛，普遍存在于各种食物，其中动物性食物含锌丰富且吸收率高。 富含锌元素的食品有：瘦肉、肝、禽蛋、鱼虾类、奶及奶制品；莲子、花生、芝麻、核桃等。,缺锌的临床表现： 1、食欲减退：缺锌时味蕾功能减退，味觉敏感度降低，食欲不振，摄食量减少。含锌消化酶活力降低，消化能力减退。食欲减退是小儿缺锌的早期症状之一。2、体格生长迟缓：妨碍核酸和蛋白质的合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。严重可致侏儒症。补锌恢复快。缺锌影响小儿智能发育，有认知能力不良、精神萎靡，共济失调、精神发育迟缓、行为障
16、碍等。 3、青春期性发育迟缓：青春期少年第二性征发育差，补锌后数周至数月第二性征出现。 4、免疫力降低：易患各种感染，如反复感冒、肺炎、腹泻等。 5、异食癖：可喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其他异物等，补锌效果好。 6、胎儿生长发育落后、多发畸形。 7、其他：由于锌积极地参与核酸和蛋白质的合成，故能刺激淋巴细胞分裂和加快创伤愈合，对老年手术病人，术前给予一定量锌剂有肯定的实际意义。缺锌时颊黏膜乳酸脱氢酶活力增加，使该部位上皮增生和角化不全，人类口腔溃疡的发生频度和严重性与缺锌相平行。锌还用于治疗类风湿性关节炎、胃溃疡、精神分裂症和痤疮等疾病，并获得良好的效果。,锌缺乏症的治疗 1.去除引起缺锌的病因，积极治疗原有疾病； 2.改善饮食，适当增加富锌食物。母乳含锌量高、吸收率高；轻度缺锌的孩子只要多吃瘦肉、猪肝、禽蛋、鱼类便能很快好转；3.服用锌剂：婴幼儿、学龄前、青春期前儿童缺锌影响生长发育，可按推荐摄入量加倍给予；硫酸锌、醋酸锌、枸椽酸锌、乳清酸精氨酸锌、甘草酸锌和葡萄糖酸锌等均可；为了利于锌的吸收，口服锌剂最好在饭前12小时服用。4.锌缺乏症的食物补充： 锌
