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1、学 海 无 涯血气分析的各项指标1、酸碱度(pH)参考值7.357.45。7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.655.98kPa(3545mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 3、二氧化碳总量(TCO2)参考值2432mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。 4、氧分压(PO2)参考值10.6413.3kpa(80100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,SB为呼
2、吸性酸中毒,ABPH7.37.45PHPH7.207.50PHPH7.107.60PHPH7.007.70PHPH7.80PH4结果分析: 解释血气的最简单的方法是分别考虑PH、HCO3-和Pco2的结果。血浆PH7.40时,其HCO3-/H2CO3的比值应保持在20:1,如果某一种疾病改变其中组分之一的浓度,PH值也将随之改变,但如果另一组分的浓度也随之按相同方向改变,则PH值又可恢复到正常,称代偿。如果二组分的浓度异常,但PH已恢复正常,这就是完全代偿;PH向正常方向变化,但仍在异常范围,是部分代偿。、PH(酸血症)、Pco2HCO3- 部分代偿呼吸性酸中毒HCO3-N 未代偿呼吸性酸中毒
3、HCO3-呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒2、H(酸血症) Pco2NHCO3- 未代偿代谢性酸中毒HCO3-N或不一致3、H(酸血症)、 Pco2HCO3- 部分代偿代谢性酸中毒HCO3-N或不一致、PH(碱血症) 、 Pco2HCO3- 部分代偿代谢性碱中毒HCO3-N或不一致、PH(碱血症)、 Pco2NHCO3- 未代偿代谢性碱中毒HCO3-N或不一致、PH(碱血症)、Pco2HCO3- 部分代偿呼吸性碱中毒HCO3-N 未代偿呼吸性碱中毒HCO3- 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒例1 PH 7.09 酸血症 HCO3- 6.0mmol/L 谢性酸中毒Pco2 20.mmol/L 呼吸性碱中毒综合判断:部分代偿代谢性酸中毒例2 PH 7.54 碱血症 HCO3- 41.mmol/L 代谢性碱中毒Pco2 49.mmol/L 呼吸性酸中毒综合判断:部分代偿代谢性碱中毒例3 PH 7.33 酸血症 HCO3- 34mmol/L 代谢性碱中毒 Pco2 56.0mmol/L 呼吸性酸中毒综合判断:部分代偿呼吸性酸中毒例.4 PH 7.54 碱血症 HCO3- 25.mmol/L N 正常 Pco2 34.mmol/L 呼吸性碱中毒 综合判断:急性未代偿呼吸性碱中毒根据PH、Pco2、HCO3- 这三项判断酸碱平衡 -例5