ICU专科护士培训与考核手册

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1、ICUICU 专科护士培训与考核手册专科护士培训与考核手册 姓名：姓名： 年度：年度： 日期时间：日期时间： 0 前言前言 危重病医学是逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域， 是一门跨学科的边缘学科，范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重 症监护等方面。近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的 不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高， 使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。在当前医学技术飞速发展 的时代，临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。 为持续提高我科重症监护的护理工作质量，使 ICU 专科护士的培训进 一步规范化、标准化，培养符

2、合临床需求，合格、优秀的高素质 ICU 专科 护士，特制定此ICU 专科护士培训考核手册 。 1 护士一般资料护士一般资料 姓姓 名：名： 科科 室：室： 学学 历：历： 职职 称：称： 职职 务：务： 参加工作时间：参加工作时间： 来院时间：来院时间： 参加参加 ICUICU 理论培训时间：理论培训时间： 参加参加 ICUICU 实践培训时间：实践培训时间： 贴照片处 工工 作作 经经 历历 时间时间医院医院/ /科室科室职称职称/ /职务职务 2 ICU ICU 专科护士培训与考核细则专科护士培训与考核细则 为提高危重症专科护理水平，提高 ICU 护士专科护理理论水平和临床技能，规范我 院

3、 ICU 专科护士认证，培养专科护理人才，制定此 ICU 专科护士培训与考核细则。 培训对象培训对象 护士素质良好，热爱 ICU 护理工作。具有护士执业资格。 培养目标培养目标 通过此 ICU 专科护士培训与考核项目， 掌握与运用危重症护理理论与技能， 为危重 患者提供安全、有效、个性化护理。取得北京朝阳医院（京西） “ICU 专科护士定岗资 格” 。 培训方法培训方法 从事 ICU 工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗 位完成。非 ICU 工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。 第一阶段（理论培训阶段） ：学员需全程参加 ICU 专科培训课程，并通过理论考试

4、。 第二阶段（操作培训阶段） ：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项 目，并通过操作考试。 第三阶段（临床实践阶段） ：学员需完成至少 120 个 ICU 护理岗位班次（约 6 个月）临 床实践，按照手册的要求完成各项实践内容。 另须完成护理部规定的操作、理论考核（含科室理论、操作考核项目） 。 3 个人年度工作计划个人年度工作计划 4 培训内容培训内容 第一部分：岗前培训第一部分：岗前培训/ /自学部分自学部分 培训项目内容 ICU 护士工作须知 分级护理制度 护理查对制度（含给药、饮食、输血等） 医嘱执行、查对制度 各风险应急预案（应急程序） 护理特殊事件上报制度 护理差错上

5、报制度 仪器、物资管理要求 药品、毒麻药管理 早、小、夜班工作职责、流程 总务班工作职责、流程 消毒隔离制度 ICU 交接班制度 病房标准化规范 14 项基础护理操作 第二部分：理论培训内容（共第二部分：理论培训内容（共 5858 学时）学时） 基础内容（10 学时） 项目内容 ICU 建制与管理 特护记录单的书写要求 医患沟通 危重患者各管道护理 危重患者监护 ICU 院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护等） 心血管/循环系统（5 学时） 培训项目内容 5 学时 2 1 1 1 2 3 学时 室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II 度房室传导阻2 滞心律失常的识别 急

6、性心肌梗死患者护理 血流动力学监测与护理 呼吸系统（20 学时） 培训项目内容 呼吸系统物理检查 危重患者气道管理 危重患者氧疗 人工气道拔除 呼吸衰竭及呼吸力学 血气分析 胸部物理治疗 机械通气患者监护 呼吸机的维护、管理（无创、有创） 机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数 ARDS 患者监护 肺叶/全肺切除术后 肺炎护理 肺栓塞监护 神经系统（5 学时） 培训项目内容 1. 神经系统的常规护理评估 2. 闭合性颅脑损伤患者监护 3. 开颅术后患者监护 4. 脑梗死患者监护 5. 脑室引流术后患者监护 消化系统（3 学时） 培训项目内容 6 1 2

7、 学时 1 4 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 学时 1 1 1 1 1 学时 肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 危重患者肠内外营养护理 胃肠道出血患者监护 肾脏/泌尿系统（5 学时） 培训项目内容 患者肾脏功能护理评估 CRRT/CVVH 急性肾功能衰竭患者护理 前列腺切除术后 TURP 患者护理 内分泌系统（1 学时） 培训项目内容 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制 皮肤/伤口护理（3 学时） 培训项目内容 压疮风险评估、压疮预防及护理 输血/静脉输液治疗（2 学时） 培训项目内容 危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征） 患者安全（2 学时） 培

8、训项目内容 危重患者安全护理 第三部分：操作技能培训第三部分：操作技能培训 培训项目内容 CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 监护仪操作 CVP、ABP 监测操作 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 呼吸机操作（有创、无创） 7 1 1 1 学时 1 2 1 1 学时 0.5 0.5 学时 2 学时 2 学时 2 学时 4 1 1 1 1 气道吸引（人工气道、非人工气道） 输液泵、注射泵 PICC 留置 第四部分：临床实践内容第四部分：临床实践内容 ICU 各岗位工作程序、职责、质量要求。 ICU 各专科护理操作技术。 危重患者监护。 考核与认证方法考核与认证方法 1 0.5 1 学员

9、参加理论培训后， 参加护理部和或科室组织的统一理论考试。 通过者方可继续参加 第二阶段操作培训。操作技能考核合格者，进入第三阶段的临床实践培训（临床实践可 与理论和操作培训同步进行，但理论、操作未考核通过者，实践内容不纳入考核认证） 。 通过以上学习与考核，取得北京朝阳医院京西 ICU“专科护士定岗资格” 。护理部颁发 北京朝阳医院 ICU 专科护士证书。获得证书者，结合临床实际工作情况优先选送参 加北京护理学会及中华护理学会“ICU 资格认证”学习或其他进修学习。 （注：新入职护士完成3 个月的临床理论、操作、实践培训后，进行定科理论、操作考 核及独立值班评定，相关考核及评定合格后获得相应岗

10、位的待遇。 ） 要求要求 学员须完成所有培训与考核内容， 由授课老师确认考勤， 护士长及带教老师终审培训手 册。 学员应在规定时间内完成全部学习内容。理论培训 3-6 个月；操作培训 4 周；临床实践 3-6 个月（可与理论、操作培训同步进行） 。 非 GICU 系统学员，由本人申请、经科护士长与护理部协商决定，护理部统一安排实习 科室。实习结束，需填写个人总结，由带教老师及带教科室做出鉴定。ICU 系统学员在 本科室完成实习，由护士长做出实习鉴定。 8 参考文献： 1.Guidelines for specialty nursing services. Hong Kong Associati

11、on of Critical Care Nurses. december 2003.1-105. 2.American Association of Critical-care Nurses (2001), Role of the critical-care Nurses in Clinical Practice, California: AACN. 3.北京市卫生局北京护理学会北京市ICU专科护士资格认证委员会主编.北京市ICU专科护士 资格认证实施指南.中国协和医科大学出版社.2006.4.1. 4. 5. 6. 表一表一 理论培训记录理论培训记录 第一部分：岗前培训第一部分：岗前培训/

12、/自学部分自学部分 培训项目内容 ICU 护士工作须知 分级护理制度 护理查对制度（含给药、饮食、输血等） 医嘱执行、查对制度 各风险应急预案（应急程序） 护理特殊事件上报制度 护理差错上报制度 仪器、物资管理要求 药品、毒麻药管理 早、小、夜班工作职责、流程 总务班工作职责、流程 消毒隔离制度 ICU 交接班制度 病房标准化规范 14 项基础护理操作 9 学习/培训日期 第二部分：理论培训内容（共第二部分：理论培训内容（共 5858 学时）学时） 基础内容（10 学时） 项目内容 ICU 建制与管理 特护记录单的书写要求 医患沟通 危重患者各管道护理 危重患者监护 ICU 院感防控（空气净化

13、、各物品消毒方法、职业防护等） 心血管/循环系统（5 学时） 培训项目内容学时培训日期 学时培训日期 2 1 1 1 2 3 室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、 II 度房室传导2 阻滞心律失常的识别 急性心肌梗死患者护理 血流动力学监测与护理 呼吸系统（20 学时） 培训项目内容 呼吸系统物理检查 危重患者气道管理 危重患者氧疗 人工气道拔除 呼吸衰竭及呼吸力学 血气分析 胸部物理治疗 机械通气患者监护 呼吸机的维护、管理（无创、有创） 机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数 ARDS 患者监护 肺叶/全肺切除术后 10 1 2 学时

14、培训日期 1 4 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 肺炎护理 肺栓塞监护 神经系统（5 学时） 培训项目内容 6. 神经系统的常规护理评估 7. 闭合性颅脑损伤患者监护 8. 开颅术后患者监护 9. 脑梗死患者监护 10. 脑室引流术后患者监护 消化系统（3 学时） 培训项目内容 肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 危重患者肠内外营养护理 胃肠道出血患者监护 肾脏/泌尿系统（5 学时） 培训项目内容 患者肾脏功能护理评估 CRRT/CVVH 急性肾功能衰竭患者护理 前列腺切除术后 TURP 患者护理 内分泌系统（1 学时） 培训项目内容 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制

15、皮肤/伤口护理（3 学时） 培训项目内容 压疮风险评估、压疮预防及护理 输血/静脉输液治疗（2 学时） 培训项目内容 11 1 1 学时培训日期 1 1 1 1 1 学时培训日期 1 1 1 学时培训日期 1 2 1 1 学时培训日期 0.5 0.5 学时培训日期 2 学时培训日期 危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征） 患者安全（2 学时） 培训项目内容 危重患者安全护理 理论考试日期时间：理论考试日期时间： 2 学时培训日期 2 理论考试成绩：理论考试成绩： 12 表二表二 操作技能培训记录操作技能培训记录 培训项目内容 CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 监护仪操作 C

16、VP、ABP 监测操作 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 呼吸机操作（有创、无创） 气道吸引（人工气道、非人工气道） 输液泵、注射泵 PICC 留置 学时 4 1 1 1 1 1 0.5 1 培训时间 操作考试成绩操作考试成绩 培训项目内容 1. CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 2. 监护仪操作 3. CVP、ABP 监测操作 4. 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 5. 呼吸机操作（有创、无创） 6. 气道吸引（人工气道、非人工气道） 7. 输液泵、注射泵 8. PICC 留置 注：其他操作考试项目及成绩见具体操作考试记录 考试时间成绩 13 表三表三 临床实习内容记录临床实习内容记录 一、一、ICUICU 一般护理工作岗位职责掌握评价一般护理工作岗位职责掌握评价 （注：6 个月、12 个月分别用蓝、红笔迹评价。 ） 未未 掌掌 握握 基基 本本 掌掌 握握 带教教师评价带教教师评价 熟熟 练练签签 名名 掌掌 握握 日期日期 项项目目 1. 早班 2. 小夜班 3. 大夜班 4. 主班 5. 总务班 每次实践日期记录每次实践日期记