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1、ICUICU 专科护士培训与考核手册专科护士培训与考核手册 姓名:姓名: 年度:年度: 日期时间:日期时间: 0 前言前言 危重病医学是逐步形成的一门新学科,是一个独立的医疗新领域, 是一门跨学科的边缘学科,范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重 症监护等方面。近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的 不断问世,加之重症监护技术发展迅速,危重症监测、护理水平不断提高, 使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。在当前医学技术飞速发展 的时代,临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。 为持续提高我科重症监护的护理工作质量,使 ICU 专科护士的培训进 一步规范化、标准化,培养符
2、合临床需求,合格、优秀的高素质 ICU 专科 护士,特制定此ICU 专科护士培训考核手册 。 1 护士一般资料护士一般资料 姓姓 名:名: 科科 室:室: 学学 历:历: 职职 称:称: 职职 务:务: 参加工作时间:参加工作时间: 来院时间:来院时间: 参加参加 ICUICU 理论培训时间:理论培训时间: 参加参加 ICUICU 实践培训时间:实践培训时间: 贴照片处 工工 作作 经经 历历 时间时间医院医院/ /科室科室职称职称/ /职务职务 2 ICU ICU 专科护士培训与考核细则专科护士培训与考核细则 为提高危重症专科护理水平,提高 ICU 护士专科护理理论水平和临床技能,规范我 院
3、 ICU 专科护士认证,培养专科护理人才,制定此 ICU 专科护士培训与考核细则。 培训对象培训对象 护士素质良好,热爱 ICU 护理工作。具有护士执业资格。 培养目标培养目标 通过此 ICU 专科护士培训与考核项目, 掌握与运用危重症护理理论与技能, 为危重 患者提供安全、有效、个性化护理。取得北京朝阳医院(京西) “ICU 专科护士定岗资 格” 。 培训方法培训方法 从事 ICU 工作的护士,需完成以下前两个阶段全部课程,临床实践阶段培训在本岗 位完成。非 ICU 工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。 第一阶段(理论培训阶段) :学员需全程参加 ICU 专科培训课程,并通过理论考试
4、。 第二阶段(操作培训阶段) :学员完成第一阶段培训后,需完成手册规定的操作培训项 目,并通过操作考试。 第三阶段(临床实践阶段) :学员需完成至少 120 个 ICU 护理岗位班次(约 6 个月)临 床实践,按照手册的要求完成各项实践内容。 另须完成护理部规定的操作、理论考核(含科室理论、操作考核项目) 。 3 个人年度工作计划个人年度工作计划 4 培训内容培训内容 第一部分:岗前培训第一部分:岗前培训/ /自学部分自学部分 培训项目内容 ICU 护士工作须知 分级护理制度 护理查对制度(含给药、饮食、输血等) 医嘱执行、查对制度 各风险应急预案(应急程序) 护理特殊事件上报制度 护理差错上
5、报制度 仪器、物资管理要求 药品、毒麻药管理 早、小、夜班工作职责、流程 总务班工作职责、流程 消毒隔离制度 ICU 交接班制度 病房标准化规范 14 项基础护理操作 第二部分:理论培训内容(共第二部分:理论培训内容(共 5858 学时)学时) 基础内容(10 学时) 项目内容 ICU 建制与管理 特护记录单的书写要求 医患沟通 危重患者各管道护理 危重患者监护 ICU 院感防控(空气净化、各物品消毒方法、职业防护等) 心血管/循环系统(5 学时) 培训项目内容 5 学时 2 1 1 1 2 3 学时 室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II 度房室传导阻2 滞心律失常的识别 急
6、性心肌梗死患者护理 血流动力学监测与护理 呼吸系统(20 学时) 培训项目内容 呼吸系统物理检查 危重患者气道管理 危重患者氧疗 人工气道拔除 呼吸衰竭及呼吸力学 血气分析 胸部物理治疗 机械通气患者监护 呼吸机的维护、管理(无创、有创) 机械通气模式(A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP)与参数 ARDS 患者监护 肺叶/全肺切除术后 肺炎护理 肺栓塞监护 神经系统(5 学时) 培训项目内容 1. 神经系统的常规护理评估 2. 闭合性颅脑损伤患者监护 3. 开颅术后患者监护 4. 脑梗死患者监护 5. 脑室引流术后患者监护 消化系统(3 学时) 培训项目内容 6 1 2
7、 学时 1 4 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 学时 1 1 1 1 1 学时 肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 危重患者肠内外营养护理 胃肠道出血患者监护 肾脏/泌尿系统(5 学时) 培训项目内容 患者肾脏功能护理评估 CRRT/CVVH 急性肾功能衰竭患者护理 前列腺切除术后 TURP 患者护理 内分泌系统(1 学时) 培训项目内容 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素休克(低血糖)及高血糖控制 皮肤/伤口护理(3 学时) 培训项目内容 压疮风险评估、压疮预防及护理 输血/静脉输液治疗(2 学时) 培训项目内容 危重患者静脉输液治疗护理(含静脉导管的使用指征) 患者安全(2 学时) 培
8、训项目内容 危重患者安全护理 第三部分:操作技能培训第三部分:操作技能培训 培训项目内容 CPR(简易呼吸器、BLS、ALS、除颤) 监护仪操作 CVP、ABP 监测操作 呼吸机拆卸、安装备用(有创、无创) 呼吸机操作(有创、无创) 7 1 1 1 学时 1 2 1 1 学时 0.5 0.5 学时 2 学时 2 学时 2 学时 4 1 1 1 1 气道吸引(人工气道、非人工气道) 输液泵、注射泵 PICC 留置 第四部分:临床实践内容第四部分:临床实践内容 ICU 各岗位工作程序、职责、质量要求。 ICU 各专科护理操作技术。 危重患者监护。 考核与认证方法考核与认证方法 1 0.5 1 学员
9、参加理论培训后, 参加护理部和或科室组织的统一理论考试。 通过者方可继续参加 第二阶段操作培训。操作技能考核合格者,进入第三阶段的临床实践培训(临床实践可 与理论和操作培训同步进行,但理论、操作未考核通过者,实践内容不纳入考核认证) 。 通过以上学习与考核,取得北京朝阳医院京西 ICU“专科护士定岗资格” 。护理部颁发 北京朝阳医院 ICU 专科护士证书。获得证书者,结合临床实际工作情况优先选送参 加北京护理学会及中华护理学会“ICU 资格认证”学习或其他进修学习。 (注:新入职护士完成3 个月的临床理论、操作、实践培训后,进行定科理论、操作考 核及独立值班评定,相关考核及评定合格后获得相应岗
10、位的待遇。 ) 要求要求 学员须完成所有培训与考核内容, 由授课老师确认考勤, 护士长及带教老师终审培训手 册。 学员应在规定时间内完成全部学习内容。理论培训 3-6 个月;操作培训 4 周;临床实践 3-6 个月(可与理论、操作培训同步进行) 。 非 GICU 系统学员,由本人申请、经科护士长与护理部协商决定,护理部统一安排实习 科室。实习结束,需填写个人总结,由带教老师及带教科室做出鉴定。ICU 系统学员在 本科室完成实习,由护士长做出实习鉴定。 8 参考文献: 1.Guidelines for specialty nursing services. Hong Kong Associati
11、on of Critical Care Nurses. december 2003.1-105. 2.American Association of Critical-care Nurses (2001), Role of the critical-care Nurses in Clinical Practice, California: AACN. 3.北京市卫生局北京护理学会北京市ICU专科护士资格认证委员会主编.北京市ICU专科护士 资格认证实施指南.中国协和医科大学出版社.2006.4.1. 4. 5. 6. 表一表一 理论培训记录理论培训记录 第一部分:岗前培训第一部分:岗前培训/
12、/自学部分自学部分 培训项目内容 ICU 护士工作须知 分级护理制度 护理查对制度(含给药、饮食、输血等) 医嘱执行、查对制度 各风险应急预案(应急程序) 护理特殊事件上报制度 护理差错上报制度 仪器、物资管理要求 药品、毒麻药管理 早、小、夜班工作职责、流程 总务班工作职责、流程 消毒隔离制度 ICU 交接班制度 病房标准化规范 14 项基础护理操作 9 学习/培训日期 第二部分:理论培训内容(共第二部分:理论培训内容(共 5858 学时)学时) 基础内容(10 学时) 项目内容 ICU 建制与管理 特护记录单的书写要求 医患沟通 危重患者各管道护理 危重患者监护 ICU 院感防控(空气净化
13、、各物品消毒方法、职业防护等) 心血管/循环系统(5 学时) 培训项目内容学时培训日期 学时培训日期 2 1 1 1 2 3 室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、 II 度房室传导2 阻滞心律失常的识别 急性心肌梗死患者护理 血流动力学监测与护理 呼吸系统(20 学时) 培训项目内容 呼吸系统物理检查 危重患者气道管理 危重患者氧疗 人工气道拔除 呼吸衰竭及呼吸力学 血气分析 胸部物理治疗 机械通气患者监护 呼吸机的维护、管理(无创、有创) 机械通气模式(A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP)与参数 ARDS 患者监护 肺叶/全肺切除术后 10 1 2 学时
14、培训日期 1 4 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 肺炎护理 肺栓塞监护 神经系统(5 学时) 培训项目内容 6. 神经系统的常规护理评估 7. 闭合性颅脑损伤患者监护 8. 开颅术后患者监护 9. 脑梗死患者监护 10. 脑室引流术后患者监护 消化系统(3 学时) 培训项目内容 肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 危重患者肠内外营养护理 胃肠道出血患者监护 肾脏/泌尿系统(5 学时) 培训项目内容 患者肾脏功能护理评估 CRRT/CVVH 急性肾功能衰竭患者护理 前列腺切除术后 TURP 患者护理 内分泌系统(1 学时) 培训项目内容 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素休克(低血糖)及高血糖控制
15、皮肤/伤口护理(3 学时) 培训项目内容 压疮风险评估、压疮预防及护理 输血/静脉输液治疗(2 学时) 培训项目内容 11 1 1 学时培训日期 1 1 1 1 1 学时培训日期 1 1 1 学时培训日期 1 2 1 1 学时培训日期 0.5 0.5 学时培训日期 2 学时培训日期 危重患者静脉输液治疗护理(含静脉导管的使用指征) 患者安全(2 学时) 培训项目内容 危重患者安全护理 理论考试日期时间:理论考试日期时间: 2 学时培训日期 2 理论考试成绩:理论考试成绩: 12 表二表二 操作技能培训记录操作技能培训记录 培训项目内容 CPR(简易呼吸器、BLS、ALS、除颤) 监护仪操作 C
16、VP、ABP 监测操作 呼吸机拆卸、安装备用(有创、无创) 呼吸机操作(有创、无创) 气道吸引(人工气道、非人工气道) 输液泵、注射泵 PICC 留置 学时 4 1 1 1 1 1 0.5 1 培训时间 操作考试成绩操作考试成绩 培训项目内容 1. CPR(简易呼吸器、BLS、ALS、除颤) 2. 监护仪操作 3. CVP、ABP 监测操作 4. 呼吸机拆卸、安装备用(有创、无创) 5. 呼吸机操作(有创、无创) 6. 气道吸引(人工气道、非人工气道) 7. 输液泵、注射泵 8. PICC 留置 注:其他操作考试项目及成绩见具体操作考试记录 考试时间成绩 13 表三表三 临床实习内容记录临床实习内容记录 一、一、ICUICU 一般护理工作岗位职责掌握评价一般护理工作岗位职责掌握评价 (注:6 个月、12 个月分别用蓝、红笔迹评价。 ) 未未 掌掌 握握 基基 本本 掌掌 握握 带教教师评价带教教师评价 熟熟 练练签签 名名 掌掌 握握 日期日期 项项目目 1. 早班 2. 小夜班 3. 大夜班 4. 主班 5. 总务班 每次实践日期记录每次实践日期记