《颈部淋巴结分区的概念及演变演示教学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈部淋巴结分区的概念及演变演示教学（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颈部淋巴结分区的概念及演变,Rouviere-外科手术分“组”（90年代）,标志：血管、神经、解剖部位 分为12 个“组”（group） 颏下淋巴结 下颌下淋巴结 颈静脉上组淋巴结 颈静脉中组淋巴结 颈静脉下组淋巴结 颈后淋巴结(沿副神经分布) 锁骨上淋巴结 喉前和气管旁淋巴结 咽后淋巴结 腮腺区淋巴结 颊部淋巴结 耳后与枕部淋巴结,Robbins-颈淋巴结清扫分“区”（199198）,AAO-HNS （American Academy for Otolaryngology-Head and Neck Surgery ）,Som-1999：基于影像学的颈部淋巴结分区,AJR.1999,荷兰No
2、wak-1999：尸体/CT对比颈部预防性照射区域定义,Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys, 1999,荷兰Nowak-1999：LN(-)病例CT分区界限,Radiotherapy and Oncology ,1999,比利时Gregoire-2000：基于外科的颈部靶区定义及勾画,DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG-2003： LN(-)颈部预防性照射范围,Radiotherapy and Oncology ,2003,Radiotherapy and Oncology, 2006,比利时Gregoire-2006：L
3、N(+)/术后颈部预防性照射范围,疑问,颈部分区演变过程中有很多版本的定义 选择最有权威的？ DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG-2003 制定我们自己的？ 国际交流性 分区与锁骨上区的相互关系？,鼻咽癌淋巴结转移的规律,RTOG分区-2003,512例NPC中328例N+病例颈部淋巴结在不同分区的分布,规律：循序性,由上而下逐渐减少 最易受累：咽后及、区 容易受累：、区 极少受累： b区（3.05） 从未受累：a及区（0）,规律：循序性,由上而下逐渐减少,规律：跳跃性转移率低,非规律性,黄者肖，鼻咽未分化型非角化癌T4N3M0,a、b、a、b、区LNM,非规律
4、性,患者陈，鼻咽未分化型非角化癌T4N3M1，锁上-腋窝LNM,鼻咽癌N分期的概念,锁骨上淋巴结,92分期： 锁骨上：锁骨上两横指范围及副链下组 UICC分期： 锁骨上：颈肩交点与锁骨头连线以下 外科标准： 肩胛舌骨肌下腹以下 2008分期： 、b区淋巴结转移N3,锁骨上淋巴结,1：肩胛舌骨肌（omohyoid muscle） 2： 胸锁乳突肌胸骨头（sternocleidomastoid muscle, sternal head） 3：胸锁乳突肌锁骨头（sternocleidomastoid muscle ,clavicular head） 4：锁骨下静脉（subclavian vein） 5：锁骨下动脉（subclavian artery） 6：臂丛（brachial plexus） 7：胸大肌（pectoralis major muscle ） 8：锁骨（clavicle） 9：斜角肌（trapezius muscle） 10：锁骨上淋巴结（supraclavicular lymph nodes）,锁骨上淋巴结,肩胛舌骨肌,区 锁骨上淋巴结,锁骨上淋巴结,肩胛舌骨肌,内容,
