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1、腰痛,针灸教研室,目的与要求,1. 熟悉腰痛的概念、病因病机、掌握其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。 2. 了解腰痛的其他诊疗方法以及临床上的护理常识。,【概念】,腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。又称“腰脊痛”。 本证常见于西医的腰椎病变、腰部软组织损伤、肌肉风湿、部分内脏病变等。,瑜伽动作,病因病机,1、寒湿腰痛,多由感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病。 2、腰肌劳损,每因闪挫撞击未全恢复,或积累陈伤,经筋、络脉受损,瘀血凝滞所致。 3、肾虚腰痛,则因长期操劳过度,久坐久立,或因房劳伤肾,精气耗损,肾气虚惫导致腰痛。 4、瘀血阻滞,因腰部闪挫损伤,
2、经筋、络脉受损,瘀血阻络。,腰肌劳损,肾虚腰痛,瘀血腰痛,太阳经证,腰、骶部痛,【辨证】,主症 腰部疼痛。 经络辨证 中部,为督脉病证;两侧,为足太阳经证。 病因辨证 腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着、酸麻,或拘挛不可俯仰,或痛连臀腿者,为寒湿腰痛;腰部有劳伤或陈伤史,劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移为瘀血腰痛;腰眼(肾区)隐隐作痛,起病缓慢,或酸多痛少,乏力易倦,脉细为肾虚腰痛。,【治疗】- 基本治疗-活血通经,主穴:阿是穴 大肠俞 委中 肾俞 操作:主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸;瘀血证加刺络拔罐;肾虚证配穴用补法,肾阳虚加灸法。,配穴: 寒湿
3、腰痛加腰阳关; 瘀血腰痛加膈俞; 肾虚腰痛加志室、太溪。 督脉腰痛加腰夹脊、后溪、命门; 膀胱经腰痛加昆仑; 腰骶部痛加次髎、腰俞; 腰眼部痛加腰眼。,【治疗】- 其他治疗, 皮肤针法 适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 耳针法 取患侧腰骶椎、肾、神门,毫针刺后嘱患者活动腰部;或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压。 穴位注射 封闭疗法。,【按语】,针灸治疗腰痛,有较好的效果,对急性腰扭伤多12次便可治愈。对寒湿、老损腰痛的病程较长,要配合火罐、温针的方法,可提高疗效。 平时常用两手掌根揉擦腰部(擦肾俞),早晚一次,可减轻腰痛和防止腰痛发作。,【护理】,心理护理,鼓励病人积极配合治疗。 居室应温暖,避免汗出当风。 床位要改用硬板床,急性腰痛要静卧休息,慢性轻症者,可做太极拳、慢跑等体育运动,以帮助恢复。 动作幅度不宜过大。保持正确的坐姿和站姿,弯腰提物时不可过猛,应做好准备后再缓慢提起。 饮食宜易消化的半流质或软食,要有足够的热量和维生素。,飞燕式,拱桥式,/10/29,.,14,