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1、2020/8/10,.,1,专案改善开题汇报 降低骨牵引针孔感染率 骨二科,2020/8/10,.,2,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,3,骨牵引概述,骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯 氏针、特 制巾钳或颅骨牵引弓，直接牵拉骨骼，对 躯体患部进行牵引，起复位、固定和 修复 作用。 分类：常用的有颅骨牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，还有头环牵引、尺骨鹰嘴牵引、指骨牵引等。,2020/8/10,.,4,骨牵引感染,参照卫生部医院感染诊断标准，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：,1、局部皮肤伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物 2、临床医师诊断
2、为局部感染（针眼分泌物细菌培养阳性）,2020/8/10,.,5,感染不再发生,2020/8/10,.,6,小组概况,小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组 小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率 成立时间：2015年02月 小组活动时间: 2015年2月至12月,2020/8/10,.,7,小组成员简介,2020/8/10,.,8,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,9,选题理由（一）,2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。 感染率为4.8% 中外医学研究2010年11月第8卷第26期钦州灵山人民医院2007年6月-2010年6月1
3、80例骨牵引术后患者均应用抗生素后，感染9例。 感染率为5.0%,2020/8/10,.,10,选题理由（二）,文献查阅 赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州 将116例骨牵引病人随机分为2组 观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法 对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法 结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%, 两组牵引针眼感染率差异存在显著性。 结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的 方法效果优于针眼滴酒精的方法。,2020/8/10,.,11,选题理由（二）,2020/8/10,.,12,选题理由（二）,2020/8/10,.,13,选题理由（二）,20
4、20/8/10,.,14,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,15,现状调查（一）,本科26名医护人员和10名骨牵引 术后病人调查结果显示: 护理人员对骨牵引针孔护理观念 滞后占46.8%,病人缺乏预防牵引针孔感染知识 占58.3%,2020/8/10,.,16,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,17,责任心和 知识上改 善的地方,方法及制 度更进改 善的地方,用物及宣 传物要改 善的地方,病室及床 单位要改 善的地方,2020/8/10,.,18,现状分析鱼骨分析,牵引针孔感染的因素,物,人
5、,法,环,病人,饮食不当,体位摆放不当,个人卫生差,体质疾病有关,知识缺乏,医生,护士,手术操作不当,注意事项告知不够,宣教不到位,不重视针孔感染预防,缺乏相关知识,牵引物,钢针规格选择不当,钢针排斥反应大,缺少牵引知 识宣传册,床单位不整洁,病室温 湿度不宜,探视人员多,牵引孔护理操作不规范,未掌握牵引孔护理重要技术,缺乏专科培训,缺乏相关护理操作流程,2020/8/10,.,19,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,20,实现目标,降低骨牵引针孔感染率至3% ； 减轻局部炎症扩散，提高骨牵引效果； 降低或减少骨科并发症的发生； 缩短患者平均住院日,减少住院费用；,2020/8/10,.,21,骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案,2020/8/10,.,22,一、实现方案进度表,2020/8/10,.,23,/10/29,.,24,
