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1、关于医德考评工作总结为全面贯彻落实医德考评制度，进一步加强我市医疗单位医风医德建设工作，不断提高医务人员职业道德素质，努力提升医疗卫生服务水平，根据卫生部关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行和福建省医务人员医德考评实施办法（修订）（闽卫监2009141 号）的文件精神，我局把医德医风建设作为行风建设的一项基础工作，把它列为党风廉政建设责任制的一项重要内容。坚持“ 管行业必须管行风” 、“谁主管谁负责的原则”，由一名党组成员负责组织协调。各医疗单位建立了行风(医德医风)建设领导小组，形成了由医院党政领导、科室主任和护士长为责任人的医德医风建设两级管理、院领导分工负责的责任制，并纳入目标管
2、理，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。现将开展情况总结如下：一、医德考评工作制度逐步建立和完善（一）实施定期考评制度。我市各医疗卫生单位在单位实行医务人员医德医风考评制度。成立由院长任组长、班子其他同志为副组长，相关职能部门的同志为成员的考评工作领导小组。相关职能部门定期对全院医德医风情况如服务质量、服务态度、行业纪律执行情况进行检查督促。考评具体程序是首先由医务人员个人填写学习教育情况及自我评价，再由科室考评小组审核后做出科室评价，最后由医院负责考评的部门给予最终年度考评。同时要求负责考评的部门必须客观公正给予评价，对不能进行公正考评的负责人，医院考评领导小组将取消其资格。2011
3、年，全市 1家三级医院、3 家二级医院、21 家乡镇卫生院、3 家社区服务机构共 2004 名医务人员进行了医德医风考评，共有 492 人评定为优秀，1377 人评定为良好，135 人评定为一般。（二）建立医德医风档案制度。各医疗卫生单位均为每一位医务人员建立了医德医风档案，对医院临床医师、护士、药师、医技部门的工作人员的医德医风情况实行动态、量化管理。档案内容包括问卷调查中患者反映情况、严重违纪违规记录、拒收和上缴红包回扣情况、年终获得医院及上级部门的奖惩记录等。医德医风档案由专人负责管理，作为医院奖优罚劣、评先评优、晋升职称和聘任时的重要依据。在建立档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及
4、时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，凡能够反映本人医德状况的材料均及时录入档案；真实谨慎原则，在问卷调查、 电话回访、查阅病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，每年都将所有的档案进行备份保存。医德医风电子的建立，为管理层评价每一位医务工作者提供了客观、详细、可靠的信息，同时对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。二、考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范（一）考评程序不断完善。在考评办法的具体操作中注重将院级考评和科级考评相结合，定期考核与平时考核相结合，同行评价与患者评价相结合。坚持实行院、
5、科两级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医院考评领导小组负责每年对职工进行一次全面考评。临床医技科室负责人的医德医风年度考评由主管领导结合职能部门的中层干部给予的评价，以及平时的医德医风奖惩记录进行评定。坚持定期考核与平时考核相结合。考核中认真听取同行评价和患者评价。（二）医德考评与医德医风建设各项活动结合更加紧密，考评内容不断丰富。结合医德考评工作，我局对照卫生部出台的“八不准” 规定， 进行自查自纠和整改，同时树 立了一批医德高尚、服务优良、医术精湛的先进集体和先进个人；创建活动与医院管理年活动同步进行，取得了良好的效果；并开展了“以病人为中心”医疗安全专项检查活动。通
6、过深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改 进医疗安全管理，加强医务人员的工作责任心，提高医疗服务质量。三、以医德考评为有力抓手，医德医风建设全面加强（一）以医德考评为契机，强化了医德医风教育。为加强医德考评工作，我局及时组织各医疗卫生单位医务人员认真学习法律法规，学 习卫生部、省卫生厅出台的有关廉洁行医方面的法律法规和规章制度。如医务人员医德规范、 卫生部关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知、 卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见中“八不准” 规 定等等。以宣 传橱窗为阵地，广泛宣传中央、省反腐倡廉方针政策、任务、形势和成效，大力传播廉洁文化，切实加强对广大党员干部、医务人
7、员的廉洁自律教育，有效增强反腐倡廉、医德医风宣传教育的辐射力和感染力；发挥内部信息的作用，及时通报上级有关违反廉洁行医的处理规定、省卫生厅关于药品回扣和乱收费案例的通报、商业贿赂典型案件通报等。（二）通过医德考评，加强了医德医风制度建设。我局相继出台了整治药品回扣工作实施方案、 医院关于行业作风建设的若干规定、 投诉举报处理机制的通知、 医师定期考核管理办法等有关医德医风建设的制度。还组织广大医务人员自觉履行廉洁行医服务承诺的活动，要求向每一位病人发放廉洁行医服务承诺卡。这 些举措对医院廉政建设和医德医风建设起到了有力的推动作用。四、医德考评推动医院各项工作发展，成效显著通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形象不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人投诉明显减少，树立了良好的社会形象。二 一二年五月十六日
