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死亡病例讨论制度执行评分表评估项目评估要素分值评估方法评分标准管理要求1.建立健全死亡病例讨论登记本。10根据死亡病例讨论登记本可调出讨论过的死亡病历。1.无登记本或通过登记本调不出讨论过的死亡病历扣10分。2.讨论时间：要求死亡病例讨论在患者死亡一周内进行。10通过检索死亡病历进行抽查。2.未在患者死亡一周内讨论扣10分。3.主持人资格：具有副主任医师及以上专业技术职称或科主任。103.主持者不符合要求扣10分。4.参加人员：本专科病房在班医生不少于80%参加；涉及其他专业时有相关专业科室具有会诊医师资格的人员参加。10病历检查结合现场查看登记本。4.参与人数达不达标扣2分；缺应该参与相关专业科室人员扣3分。讨论内容1.病史资料分析2.死亡诊断和死亡原因3.经验教训40病历检查1.每缺一项扣12分；2.内容不全或有明显遗漏扣3分/处。记录要求1.一般项目：包括病人姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点、主持人及参加人员姓名和专业技术职称或职务等。2.发言人意见：发言人数不少于参加人数的60%。3.主持人总结意见与签名20通过检索死亡病历进行抽查。1.一般项目缺1点扣0 5分，共5分；2.发言人数不达标扣5分；3.缺总结扣8分；4.缺签名扣3分。5.字迹潦草难以辨认扣1分/处。
