母乳喂养47培训教材

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1、李爱英,爱婴医院相关信息,近年来在各种传媒上经常出现有关创建爱婴医院的信息,已成为大众所关心的话题.爱婴医院的课题核心是保障母乳喂养的实现。我国作为一个文明古国,几千年来民族的繁衍无不是母亲母乳喂养的功劳,也说明我国本身就有着母乳喂养的优良传统。 创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病和死亡率。医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨,其中母乳喂养作为重点工作内容。,母乳喂养的现状,据1983-1985年当时全国20个省市的调查和统计,六个月的母乳喂养率仅为34%,而农村为60%。近年来还有所发展。据1990年我国某大都市局部的调查已下降至12%。目前这种

2、趋势已明显影响到正在富裕起来的农村。 我国早在1982年卫生部与 WHO (世界卫生组织)联合在上海市召开了首次母乳喂养研讨会,并在1987年召开了第二次会议并制定了第二期科研规划(1988-1990年 )。在1991年又召开了第四次全国母乳喂养会议作了科研总结。1991年11月卫生部召开了“中国促进母乳喂养研讨会”。研讨制定了“促进母乳喂养项目规划”和“中国母乳代用品销售守则(草案)”。1992年开展了“爱婴医院”及“爱婴病区”的评比活动。 我院自1995年起组织开展创建了爱婴医院至今。,一 、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传; 二 、禁止向母亲免费提供代乳品样品; 三 、禁止

3、在卫生保健机构中使用这些产品; 四 、禁止公司向母亲推销这些产品; 五 、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品; 六 、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印 婴儿的图片; 七 、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性; 八 、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害; 九 、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿; 十 、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,国际母乳代用品销售守则,医院成立母乳喂养领导小组,有关科室普及母乳喂养知识的教育及技术培训,建立上岗前教育制度。 设母乳喂养咨询

4、门诊,办好孕妇学校。孕妇产前接受3次母乳喂养知识教育。 提供理想环境,促进母乳喂养。建立正常新生儿出生30分钟内母婴皮肤接触30分钟及早吮制度。 设立责任护士,专职指导母乳喂养及如何保持泌乳。 爱婴区建立24小时母婴同室制度,母婴分离时间每天不超过1小时,实行按需哺乳,早开奶,勤吸吮。 取消奶瓶及人工奶头。 指导母亲如何喂奶,以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 除有医学指证外,禁给新生儿进食母乳以外的任何食物及饮料。 严格执行,拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉及其他宣传。 出院后继续支持母乳喂养,同时派专人作好家访及产后保健,并设24小时热线电话:2638048。,德州市立医院促进母乳喂养十点

5、措施,母乳喂养,一、母乳的营养成分 二、母乳的分类 二、母乳喂养知识9条 三、母乳喂养的常见问题,母乳的主要成分,母乳中的免疫作用物质 抗体 低聚糖 白细胞,细胞防御,母乳中主要营养成分,母乳的分类,母乳分类一:初乳、成熟乳 按照产后时间的不同,有人将母乳分为了初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。,母乳分类二:前奶、后奶 每次喂奶时,根据母乳分泌的先后,乳汁还有前奶和后奶之分。,母乳分类三:稀奶、稠奶 即便是从一只乳房里分泌的乳汁,也会有时浓、有时稀,这多是不同体质或不同营养状况造成的。,母乳喂养好在哪里,营养丰富,比例合适(钙磷比例、乳糖、DHA和ARA等),含有较高的消化酶 含有抗体,增进婴儿免疫

6、力 经济、实惠、方便、卫生、安全 增加母子感情 促进子宫收缩,有利于母体恢复,纯母乳喂养的重要性,母乳的营养成分完全适合4-6个月内的婴儿的需要,不需要添加任何其他食物、水和饮料,有利于婴儿的生长发育;母乳中含有大量的免疫物质,可以大大地降低婴儿的发病率,所以4-6个月内的婴儿必须坚持母乳喂养,不接受赠送的任何代乳品及各种不科学的喂养方式。,母乳喂养知识 -9条,(1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要; (2)对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。 (3)对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦

7、。 (4)对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。,(1)增加母子之间的感情 (2)预防奶胀 (3)减少乳头错觉及婴儿过敏 (4)避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。 (5)增加婴儿的免疫力,预防感染。 母乳喂养是胎儿宫内营养共给的延续,乳腺和胎盘一样是关系到后代的重要营养器官,乳汁如血液般重要,具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。人类在婴儿出生时各个器官远未成熟,需要从母乳中获得更多.,母婴早期皮肤接触和新生儿早吸吮,可促进催产素的分泌,刺激母亲早下奶,同时促进母亲子宫收缩,减少产后出血。 新生儿与生俱来的觅食和吸吮反射,在

8、刚生后1小时内最强烈,是新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。 刚出生12小时内,也是母婴情感联系最强烈的时期,母亲的体温、心跳、味道和目光是新生儿安全感的重要来源,对新生儿心理的健康成长至关重要。 母亲乳房的微生物和初乳,共同促进新生儿肠道微生态系统的形成,对新生儿提供了非常重要的保护。,(1)可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌 (2)可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会,能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。 (3)母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识 (4)减少新生儿交叉感染的机会,(一)正确的喂奶姿势:哺乳时将婴儿抱好的四个要点 (1)孩子的

9、头和身体呈一条直线。 (2)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。 (3)母亲抱着孩子贴近自己。 (4)若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。,喂奶姿势,“三贴”: 婴儿的嘴及下颌部紧贴母亲乳房 母亲与孩子胸部紧贴胸部 腹部紧贴腹部 三种体位: 坐式 侧卧式 环抱式,坐式,环抱式,侧卧式,(二)正确的含接姿势 1、嘴张大 2、下唇外翻 3、舌头呈勺状环绕乳晕 4、面颊鼓起呈圆形 5、婴儿口腔上方可见更多的乳晕 6、婴儿慢而深的吸吮 7、能看或听到吞咽,(三)正确托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房,食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方。,含接姿势,碰碰宝宝嘴唇,

10、让嘴张开,嘴张开后,将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上,宝宝的腹部正对自己的腹部,如果宝宝吃奶位置正确,其鼻子和面颊应该接触乳房,按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺,哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。 频繁有效的吸吮乳房,刺激泌乳素分泌,促进泌乳,保证产妇有充足的乳汁,预防奶胀,提升喂养信心。,母婴同室 按需哺乳和夜间哺乳 掌握正确的喂哺技巧,频繁有效的吸吮 多给母亲一些良性刺激,建立支持系统 合理营养和休息,不过早添加辅食 吸乳的次数比吸乳的时间重要!,乙肝: 如果母亲乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性,则母婴垂直传播发生率为8590%,如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳

11、性,则母婴垂直传宝发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。,艾滋病感染母亲的母乳喂养 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段(宫内传播、产程传播和产后传播)。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径,因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。 我国提出的婴儿喂养政策是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。,妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁,等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳,母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。 妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。 上班前一周开始挤奶,挤出的奶放至消毒容器中保存。4,保存24小时;-18,保存6个

12、月。注意存奶的冷冻室不能放置其他物品,解冻后可保存24小时,取出后快速复温至3839,切不可重复加热,母乳喂养的常见问题,乳汁分泌不足: 原因:吸吮次数少、时间短、母婴分离;母亲疲劳、 精神压力大、饮食营养差;含接姿势不正确、 添加代乳品、使用橡胶奶头 处理方法: 增加哺乳次数,每日哺乳不少于10-12次,延长吸吮时间,双侧乳房交替喂哺,哺乳时间不少于20分钟 24小时母婴同室按需哺乳 母亲注意休息,放松情绪,加强营养,指导母亲采取正确的喂养方法,一、乳房胀痛 原因:产后2-5天内乳腺管尚不通 新生儿吸吮困难,导致乳胀 乳房局部的血管与淋巴管扩张 处理方法: 尽早开奶 减少鱼汤、肉汤等汤类的摄

13、入 用热毛巾热敷乳房 佩带乳罩,悬托乳房 中医推拿、多功能治疗仪理疗,二、乳头疼痛或皲裂: 原因:含接姿势不正确,没有把乳头、乳晕 充分的放入宝宝嘴里;清洗乳头过度使用肥 皂、酒精等刺激物引起。 处理方法: 避免用肥皂清洗乳头。 采取正确的含接姿势,喂哺后,留一滴奶在乳头上,让它自然干燥保护皮肤,也可以用花椒油涂抹。,三、乳头异常: 乳头扁平:有些母亲的乳头看起来扁平而短,但是乳房组织延伸性好,哺乳无问题。 乳头凹陷:产后及时做到早接触、早吸吮、早开奶,可用拇指与食指夹住乳晕部放在婴儿嘴里做到有效吸吮。,总结,母乳喂养的流程:,清洗双手 及乳头,选择喂奶 的体位,观察宝宝吃 奶的反应,轮流 喂哺,喂完后竖 起拍背,护理 乳头,配戴适宜 的胸罩,

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