{医疗药品管理}01绪论第一章中药的起源和中药学的发展学生用)

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1、中 药 学,内蒙古医科大学中医学院 中药教研室 任常胜,总 论,绪 论,一、相关概念,1.药物(医药)世界卫生组织科学小组。(WHO),概念 : 任何以有利于接受者为目的,用于或意用于改变、探究生理系统或病理状况的物品或产品。亦即泛指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的物质。其还包括用于计划生育、杀灭病媒及消除污物等物质。,分类: 天然药(及其加工品)植物药、动物药、矿物药。 人工合成药(半合成药) 亦称化学药。,以中医基础理论、中药基础理论作为指导思想,并决定其运用的药物。其多数是天然药,也包括少数人工合成药(如轻粉、铅丹)。,2.中药:,3.本草:,因中药的来源大多是天然药,尤以植物药为主,使

2、用也较为普遍,故古代把记载中药的书籍(包括图谱之类)称为本草。,4.草药:,指流传于民间,为民间所习用,在一般中药书籍中没有记载或有记载,但在加工炮制、药性理论上尚欠规范的部分天然药。,5.中草药:,是中药和草药的混称。,6.中成药:,是指以中药材为原料,在中医、中药理论指导下,按规定处方和工艺加工制成一定的剂型,并标明药物的作用、适应证、剂量、服法,供临床直接使用的药物。,7中药学 :,概念 以中医理论和方法研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采制、性能、功效、临床应用规律等知识的一门学科。,内容,广义:包括中药的一切学问。,中药学:主要讨论中药的性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科

3、(临床中药学)。,二、学习中药学的目的、方法、要求,目的:,1、掌握各种药物的一般性能、作用特点和配伍关系,以便指导临床熟练地运用药物,发挥其防治疾病的最大效能,避免其不良反应。 2、为将来广泛、深入地学习中药奠定基础。,方法:,1.学好中医学基础: 2.总论联系各论: 3.中药的性味、归经、功效,配伍应用等一 般是相互吻合的,不能单一看待: 4.注意比较、鉴别: 5.明确概念,尤其是类同概念: 6.注意横向学习: 7.从实践中学习中药:,要求:,1.背目录 2.随时掌握,不许欠债。 3.做好笔记。要注意共性、个性、比较、小结。,第一章 中药的起源和中药学的发展,一、中药的起源,(一)劳动生产

4、创造了医药,(二)火的使用、制陶技术和酒的发明促进了医药学的发展 (三)文字的发明,使医药学的知识由“师传口授”发展到了文字记载,二、中药学的发展,历代本草反映当时的药学发展成就。 (一)本草分类 1.综合本草 对中药学内容有较为全面、完整、系统的论述,又侧重药物的性能、应用的本草 。自神农本草经开始 ,此类本草全面反映了各个时期药学成就,继承和发展关系比较清楚,故又称为源流本草或本经系统本草。 2.药性本草 专门讨论药物性能、功用的本草。如金张元素 珍珠囊;唐甄权药性本草。,3.炮制本草 专门讨论中药炮制的本草。 如南北朝雷斆炮制论,它是我国第一部炮制学专著。 4、食疗本草 专门讨论饮食疗法

5、的本草。 如唐孟诜(shn)食疗本草 。 5、单味药本草 专门记载某种药物的本草。 如清张光裕桂考。 6、地方本草 专门选收某一地方药物的本草。 如明兰藏庵滇南本草。,(二)历代主要本草 1.神农本草经:简称本草经、本经。 成书年代 成书于东汉末年(公元12世纪)。 作 者 秦汉时期许多医家陆续撰写而成。 载 药 数 365种。 分 类 按功用分类(性能和使用目的)。 上品120种,无毒,益人,多具补益之功,可多服久服。 中品120种,有毒或无毒,一部分补虚扶正,一部分抗病祛邪。 下品125种,大多有毒,多具祛邪破积之功,不可久服。 主要成就 (1)是我国现存最早的一部药学专著。 (2)按功用

6、分类之创始。 (3)奠定了中药学的发展基础。,本经总结了汉以前的药学成就。序录部分对药物的四气、五味、毒性、配伍七情、组方法度,以及采集、制剂、服用方法等均有概括的论述,对中药基本理论的形成和发展影响很大。 药名下记有性味、主治、异名、生境等。其许多药物为后世临床所常用,所记药物疗效,大多朴实可靠,有的目前仍有价值。如麻黄治喘、黄连治痢、常山抗疟、当归调经、阿胶止血、乌头止痛、苦楝子驱虫等等。 在中药理论和临床实践均有较大的价值,对后世影响较大。历史上影响较大的几部综合本草,都渊源于本经而有所发展。,2.本草经集注:亦称神农本草经集注,简称集注。 成书年代 南北朝梁代(公元480498年)。

7、作 者 陶弘景。 载 药 数 730种。 分 类 按药物自然属性分类。 本书共7卷,分玉石,草木、虫兽,果、莱、米食、有名未用7类,这是药物分类的一个进步,但每类之中仍分上、中、下三品。 主要成就 (1)按药物自然属性分类之创始。 (2)首创“朱墨分书、大小结合”的编写体例。 (3)首创“诸病通用药”。,同时,补充了大量采收、形态、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则。 此外,还记载领了去木心、去壳、去心皮、去瓤等多种炮制方法和汤剂、酒剂、丸剂、散剂等剂型。 本书对后世有很大的影响。此书一出,当时其它本草纷纷淹没。但书中对北方所产药物论述不祥,是其不足之处。 本书原书已佚,现仅存有敦

8、煌石窟所藏的残本。但原书中的主要内容还散见于证类本草和本草纲目之中。 我们现在所见到的本草经集注是尚志钧于1961年辑复的。,3.新修本草:世称唐本草。 成书年代 唐唐显庆24 年(公元657659年)。 作 者 苏敬、李勣等所编著。 载 药 数 844种。 分 类 仍按药物自然属性分类。 分类沿用陶氏自然属性分类而更细,将草木、虫兽各分为二,计9类。 主要成就 (1)堪称世界上最早的一部药典。 (2)首创图文对照的编写体例。,新修本草共53卷,其中本草文字20卷,目录1卷、药图25卷,图经(药图说明文)7卷。 原书早已失传。现仅存本草文字残本约10卷,也是从日本影印的残本。但原书中的主要内容

9、还散见于证类本草和本草纲目之中。 现有辑复本问世,名唐新修本草。,4.本草拾遗 成书年代 唐开元29年(公元741年)。 作 者 陈藏器。 载 药 数 不详。 原书已佚,所载药数不详,但证类本草引自本书药物488种,本草纲目引用368种,大大超过了引自新修本草的114种。 分 类 按临床分类。 将药物功用概括为十类,提出著名的十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。 主要成就 开中药临床分类法的先河。,5.经史证类备急本草 简称证类本草 成书年代 宋元丰5年(公元1082年)。 作 者 唐慎微。 载 药 数 1558种,附方3000余首。 主要成就 (1)集宋以前本草学之大成。 收罗广泛

10、,记载详尽,不但收载药、方,并有药图、炮制方法等,对药材的产地、品种鉴别等亦有贡献。 (2)很大的文献价值。 证类本草是目前流传的最早、最完整的一部古代综合性本草,尤其是本书体例严谨,注意保留文献的原貌,其功甚巨。本书不但有很高的学术价值和实用价值,而且还有很大的文献价值。,6.本草纲目 简称纲目 成书年代 明万历6年(公元1578年)。 作 者 李时珍。 李时珍在证类本草的基础上,引证历代本草,医籍方书,经史文献,和有关文献书籍800余种,广收博采,又进行了广泛地实地考察、采访、亲自实践,吸收民间经验,参以自身体会,采取多学科综合研究的方法,历时30载,三易其稿,编成了本草史上的空前巨著本草

11、纲目。 载 药 数 1892种(新增374种),附方11000多首,附图1160幅。,分 类 按自然属性和生态条件分类。 本书“振纲分目”,“纲目分明。全书52卷,按自然属性列16部(纲),每部又按生态条件分若干类,共60类(目),每类下列出该类所属药物,共1892种。 主要成就 (1)对16世纪以前本草学的全面整理、总结与提高。 (2)以实事求是的科学态度,批判地继承前人对药物学的论述。 (3)具备了当时世界上最完备的分类系统。 (4)被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”。 (5)对国内、外均有很大影响。,7.本草纲目拾遗简称纲目拾遗。 成书年代 清乾隆30年(公元1765年)。 作 者

12、 赵学敏。 载 药 数 921种。 全书共10卷,载药921种,其中纲目未收载的716种,且绝大多数为民间用药。 分 类 按自然属性和生态条件分类。 本书编写体例与纲目相似。 主要成就 该书资料主要来源于群众实践,故较为详实可靠。 至此,综合本草所载药物数量达2608种。此后所出本草, 在药物数量与品种上,大多不出此范围。,三、近代中药学的发展,中药志14册 中国医学科学院药物研究所等编,收载常用中药500种,品种鉴别清楚,绘图精细。 中华人民共和国药典(简称中国药典) 是我国药品标准的法典,收载功效确切,副作用小,质量稳定的常用药物和制剂,并规定了质量标准,制备要求,检验方法等,作为药品生产

13、、供应、检验和使用的依据。属于综合类的大型中药专著。,中药大辞典 江苏新医学院编,1977年出版,载药5767种。 其内容丰富,记载详细,资料可靠,为极有价值的工具书。 全国中草药汇编上、下册 1978年出版,载药2200余种。 中华本草 1999年9月出版,载药8980种,插图8534幅,共计2800余万字。 由于自然科学技术的日新月异,中药学的现代研究日渐拓宽,各分支学科日臻完善,中药的现代研究也取得了很多成绩,中药学有关的边缘学科如药用植物学、中药鉴定学,中药制剂学、中药化学、中药药理等也日趋成熟。凡此种种,标志着中药科学的发展有着极其光辉而广阔的前景。,历代本草著作简况表,复 习 思 考 题 1.了解中药的起源。 2.写出神农本草经、本草经集注,新修本草、证类本草、本草纲目、本草纲目拾遗的成书年时代、作者、载药数、分类法和主要成就。,

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