医务科年度工作计划[汇编]

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1、精品办公范文荟萃 医务科年度工作计划 为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，构建 和谐医患关系， 20 xx 年，医务科如何制定工作计划呢?下面 是 xxxx 收集整理的，篇一 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核 及改进措施。 (1) 发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、 输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管 理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。 根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、 质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考 核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进

2、行考核， 做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 (2) 严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医 师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前 讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、 手术分级制度、 护理分级制度、 死亡讨论制度、 交接班制度、 手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊 精品办公范文荟萃 制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员 在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化. (3) 进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增 加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。 目前我院已经设置并开展了内、外、妇( 含产科

3、 ) 、儿科、中 医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健 康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精 度，培养各领域学术带领人。 (4) 临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质 子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对 不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。 继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗 菌药物实行严格的审批制度; 对氟喹诺酮类抗菌药严格按规 定适应证使用 ; 对 i类切口手术预防用药实行实时监控，并 做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行 分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比 较突出

4、的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中 心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询 工作，为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1) 医院开展的新技术、新项目经医 院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促 精品办公范文荟萃 进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目 标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时 反馈改进，对改进情况追踪检查。 (2) 医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消 除安全隐患， 警示责任人， 确保医疗安全、 医生安全的目的。 制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术 损害，保护患者、医疗机

5、构及其医务人员的合法权益，维护 医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者 生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3) 对 实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人 员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按 照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术 操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。 (4) 建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新 技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等 条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、 记录在案，及时整理归档。 二、医疗安全及风险防范管理 医疗安全是医疗管理的重点。

6、医疗安全工作长抓不懈， 把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安 全工作。 精品办公范文荟萃 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法 规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医 疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培 训。 2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给 医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安 全办进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强急诊危重 病人管理。 4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特 殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及 医疗缺陷的

7、处理情况，总结经验。 三、人员培训及继续教育 1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强 外出进修学习人员的管理，并进行考核、 寻访实际学习情况。 积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医 务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进 行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。 2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强 对抗生素使用原则、病历书写基本规范、处方管 精品办公范文荟萃 理办法及医疗核心制度的学习。举办急救基本技能培 训班 23 次; 全院“心肺复苏”培训3 次，要求全院人员都 能够掌握。 3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资 历的医师到上

8、级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医 院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员 听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专 题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。 四、临床科室质量管理与持续改进 1、非手术科室医疗质量管理与持续改进 (1) 加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实， 提高医疗质量，保障医疗安全。 (2) 落实三级医师负责制，加强护理管理。 (3) 规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应 用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度。 2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。 (1) 实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大 手术报告、审批制度

9、。根据手术科室人员变动情况及时调整 手术授权。 精品办公范文荟萃 (2) 加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适 应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症 的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适 应症明 (4)加强重点病种质量监控管理。 术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署 手术和麻醉同意书，输血同意书等， 手术前查对无误。 术中： 手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式 改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早 期发现并发症并妥善处理。 (3) 严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。 (4) 麻醉工作程序规范，术前麻醉准

10、备充分，麻醉意外 处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用 药的监督管理。 3、门诊医疗质量管理与持续改进： (1) 加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行 的门诊日志专项检查( 至少每月一次 ) 。 (2) 制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案 与措施。 (3) 开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的 需要。 精品办公范文荟萃 4、急诊医疗质量管理与持续改进 (1) 加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服 务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医 疗服务连贯性，确保绿色通道的畅通、高效。 (2) 保障急救设备、药品处于安全备用状态。 (3)

11、急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员 不定期进行急救技术考核。每年组织1 次急救技能培训，进 行 2 次急救演练。 (4) 急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。 (5) 做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临 床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治 的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制 度与流程，特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发 现，在及时书写辅检报告的同时，立即当面或者电话通知主 管医生，并做好相关记录。 五、卫生对口支援工作 1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进 行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要，可 抽调人

12、员到相关医疗机构进行指导或培训。 精品办公范文荟萃 2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开展义诊活 动，加强新农合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特 色的宣传，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更 多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与 社会效益的双赢。 六、其他方面 1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人 员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一 有险情，立即出发。 2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变 更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。 3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务， 组织安排各类社会公益性医疗保障，完成中

13、小学生的体检， 督导药剂科对麻醉药品的使用管理等。 总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在 本年度完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗 质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为辖 区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。篇 二 一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手 精品办公范文荟萃 段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工 作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医 政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗 效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗 菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在

14、明 年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。 努力为医院发展贡献力量。 二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结 XX 年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在 XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各 项规章制度、 会议记录， 加强科室档案管理，转变工作作风， 强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人 情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信 息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。 三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括： 加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议 记录 ; 2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医 疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行 状况和书面记录; 住院病历的书写质量; 科室讨论制度的落 实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详 精品办公范文荟萃 细了解其记录及执行情况; 听取科主任对科室医疗运转、质 量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。