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1、2012年中西医执业医师考试大纲:诊断学基础 第一单元 症状学细目一:发热要点:1.发热的病因2.发热的临床表现3.发热的伴随症状细目二:胸痛要点:1.胸痛的病因2.胸痛的问诊要点细目三:腹痛要点:1.腹痛的病因2.腹痛的问诊要点细目四:咳嗽与咯痰要点:1.咳嗽的病因2.咳嗽与咯痰的问诊要点细目五:咯血要点:1.咯血的概念2.咯血的病因3.咯血的问诊要点4.咯血与呕血的鉴别细目六:呼吸困难要点:1.呼吸困难的概念2.呼吸困难的病因3.呼吸困难的临床表现4.呼吸困难的伴随症状细目七:恶心与呕吐要点:1.恶心与呕吐的病因2.恶心与呕吐的问诊要点细目八:呕血与黑便要点:1.呕血与黑便的概念2.呕血与
2、黑便的病因3.呕血与黑便的问诊要点细目九:黄疸要点:1.黄疸的概念2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点细目十:抽搐要点:1.抽搐的病因2.抽搐的问诊要点细目十一:意识障碍要点:1.意识障碍的病因2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现3.意识障碍的伴随症状第二单元 问诊要点:问诊的内容第三单元 检体诊断细目一:基本检查法要点:1.视诊的适用范围2.触诊的方法及各种方法的适用范围3.叩诊的方法4.五种叩诊音的特征及出现部位5.听诊的注意事项6.嗅诊时常见异常气味的临床意义细目二:全身状态检查要点:1.体温测量的方法、正常值2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义3.血压的测量方法
3、、正常值及变异的临床意义4.发育与体型的确定及临床意义5.营养状态的分级及常见营养异常的原因6.意识状态检查法及常见意识障碍类型7.常见异常面容的特点及临床意义8.常见异常体位的特点及临床意义9.常见异常步态的特点及临床意义细目三:皮肤检查要点:1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义细目四:淋巴结检查要点:1.浅表淋巴结的检查方法2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五:头部检查要点:1.头颅与颜面异常的临床意义2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临
4、床意义4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义细目六:颈部检查要点:1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义细目七:胸壁及胸廓检查要点:1.胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区2.常见异常胸廓的类型及临床意义3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义4.乳房检查法及乳房常见病变表现细目八:肺和胸膜检查要点:1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义2.正常呼吸频率、深度
5、、节律及异常改变的临床意义3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义4.肺部叩诊方法及正常叩诊音5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义6.肺部病理性叩诊音的临床意义7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义9.听觉语音的检查方法及临床意义10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征细目九:心脏、血管检查要点:1.心前区隆起的临床意义2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义5.心脏瓣
6、膜听诊区及听诊内容6.正常心率、心律及异常改变的临床意义7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义11.血管检查的内容、方法及临床意义12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征细目十:腹部检查要点:1.腹部体表划区法及各区脏器分布2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义
7、,常见腹部血管杂音的临床意义7.腹水的检查法及临床意义8.腹部常见疾病的体征细目十一:肛门、直肠检查要点:肛门、直肠视诊及指诊检查的内容细目十二:脊柱与四肢检查要点:1.脊柱常用检查法及临床意义2.四肢、关节检查内容和临床意义细目十三:神经系统检查要点:1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2.临床常见感觉障碍的类型3.运动功能检查及临床意义4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别5.常用神经反射检查法、内容和临床意义第四单元 实验室诊断细目一:血液的一般检查要点:1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义细目二:血栓与止血检查要点
8、:出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义细目三:骨髓检查要点:骨髓细胞学检查的临床意义细目四:肝脏病常用的实验室检查要点:1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义2.常用血清酶检查的正常值及临床意义3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义细目五:肾功能检查要点:1.内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义2.浓缩稀释试验的临床意义细目六:常用生化检查要点:1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义细目七:酶学检查要点:血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义细目
9、八:免疫学检查要点:1.血清免疫球蛋白及补体测定的临床意义2.抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、肥达反应、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义3.肿瘤标志物检测的临床意义细目九:尿液检查要点:常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义细目十:粪便检查要点:粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义细目十一:痰液检查要点:1.痰液标本的收集方法2.痰液检查的内容及临床意义细目十二:浆膜腔穿刺液检查要点:1.浆膜腔穿刺液检验内容2.渗出液与漏出液的鉴别细目十三:脑脊液检查要点:脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元 心电图诊断要点:1.常用心电图导联2.心电图各波
10、段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现4.心电图的临床应用价值第六单元 影像诊断细目一:超声诊断要点:超声诊断的临床应用细目二:放射诊断要点:1.X线成像的基本原理2.X线检查方法3.X线计算机体层成像(CT)的临床应用4.磁共振成像(MRI)的临床应用5.呼吸系统病变的基本X线表现6.常见呼吸系统疾病的影像诊断7.心脏增大的X线表现8.常见循环系统疾病的影像诊断9.消化系统疾病影像学检查方法10.常见消化系统疾病的影像诊断11.常见泌尿系统疾病的影像诊断12.骨与关节基本病变的X线表现13.常见中枢神经系统疾病的影像诊断细目三:放射性核素诊断要点:1.甲状腺吸131碘功能测定及肾图分析的临床意义2.血清总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义第七单元 病历与诊断方法要点:1.病历书写的格式与内容2.诊断内容