贫血具体分类(7.17).pdf

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1、 1 缺铁性贫血缺铁性贫血 缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良 、 大量成长期小量出血和钩虫病; 只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血, 这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。 所以平均大约有 20%的女性、 50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补 品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡 摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或 是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维生素 C 可以帮助铁质的吸收,也能帮 助制造血红素,所以维他命 C 的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬 菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、

2、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲 藕粉等。 出血性贫血出血性贫血 急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等) 所引起的。 溶血性溶血性贫血贫血 红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血 性黄疸”; 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素 B12 引起的巨 幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨 髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都 异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是 DNA 合成缺陷的结果, 核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受

3、DNA 合 2 成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核 细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数 量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细 胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞 大,浆核比例比正常略高。经 Wright 染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝 色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特 点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼 此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细 胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有 时巨幼细胞贫

4、血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。 绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素 B12 缺乏引起的,但也有一小部 分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒 幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起 的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很 快变成正常的幼稚红细胞。 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起 的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细 胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以 全血细胞(红细胞、粒细

5、胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍 性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红 骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情 轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在我国经部分地区 调查,每 10 万人中有 1.87 2.1 人发病,与日本报道的发病率相近。各 年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例 的比例为 14.6。 再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血 证”的范畴。以往认为是不治之症,经过 40 多年来中西医结合治疗的实 践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病

6、率增高。 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染, 尽量不要去公共场所。 住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药 物。用乌鸡白凤丸内服,每次 1 丸,每日 2 次,治疗再生障碍性贫血有较 好疗效,一般用药 2 个月即自觉症状好转,血象有较大幅度恢复,服药半 年可显著好转。若再配以人参养生丸,则效果更佳。 3 4 5 那是心与心的交汇, 是相视的莞 尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。 我无所谓成功不成功,但我在乎我自己的成长;我无法掌握别人,但我可以掌握自己。 我唯一能把握的,是我会一直尽力走下去,不为了别人,为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我

7、们无法掌握的,你不知道谁明天会离开,你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人,会告别很多人,会继续往前走,也许还会爱上那么几个人,弄丢那么几个人。 关键在于,谁愿意为你停下脚步? 对于生命中每一个这样的人,一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的: 比如天空的颜色; 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人; 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西,最美妙的在于你可以制造它,重温它。 看一本书,听一首歌,去一个地方,梦想就能重新发芽,那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是,成为最好的自己,我们可以不成功,但是我们不能不成长,没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的,是变成最好的自己。 也许你最后也没能牵到那个人的手,但是你付出了就不会有遗憾; 6 也许最后你也只是默默无闻,但你曾经为了将来努力地奋斗了一把; 也许你最后也没能环游世界,可是你在实现梦想的途中找到了自己。 那是能够为了一个目标默默努力的自己,不抱怨,不浮躁,不害怕孤单,沉默却又努力的自己。 说不定你想要苦苦追寻的梦想,已经握在你手中了。

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