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1、深圳市社区健康服务信息系统需求说明(征求意见稿)深圳市卫生局二六年七月目 录第1章 概述11.1. 编写目的11.2. 名词定义21.2.1. 社区21.2.2. 健康档案21.2.3. 社区健康服务21.2.4. 电子病历21.2.5. 诊疗数据21.3. 建设背景31.4. 建设目标41.5. 参考资料6第2章 总体建设要求72.1. 具体要求72.2. 系统总体框架82.2.1. 系统结构82.2.2. 以人为中心的社区健康服务理念92.2.3. 网络系统和数据系统102.3. 信息标准和规范要求112.3.1. 本系统建设标准需求112.3.2. 国际标准本地化建设需求122.3.3.
2、 数据采集需求132.4. 系统建设要求132.4.1. 信息资源整体规划132.4.2. 信息共享与有效利用142.4.3. 先进性与成熟性142.4.4. 实用性与经济性142.4.5. 标准化与开放性142.4.6. 可靠性与安全性142.4.7. 灵活性与扩充性152.5. 基本技术要求152.5.1. 性能需求152.5.2. 易用性需求152.5.3. 安全性需求162.5.4. 可靠性需求17第3章 综合业务需求183.1. 健康档案业务183.1.1. 健康档案管理183.1.1.1. 个人健康档案183.1.1.2. 家庭健康档案193.1.1.3. 社区健康档案193.1.
3、2. 业务数据来源193.1.3. 功能需求203.2. 经济管理部分223.2.1. 收费管理223.2.2. 药房管理部分233.2.3. 卫生材料物资管理243.3. 监督管理部分243.4. 公众服务功能需求253.4.1. 业务划分263.4.2. 业务描述263.4.2.1. 健康教育与宣传263.4.2.2. 社区卫生服务电子医务263.4.2.3. 交流园地273.4.2.4. 社区卫生服务热线电话273.4.2.5. 社区卫生信息发布管理273.5. 综合信息查询与统计分析273.5.1. 居民健康和流行病学智能分析273.5.2. 综合信息查询与统计28第4章 六位一体的业
4、务需求304.1. 全科诊疗业务314.1.1. 全科诊疗业务描述314.1.1.1. 院前急救业务314.1.1.2. 家庭病床314.1.1.3. 全科诊疗及双向转诊314.1.2. 功能需求334.1.2.1. 社区全科医生工作站334.1.2.2. 护士工作站344.1.2.3. 家庭病床344.1.2.4. 实现双向转诊的信息共享354.1.2.5. 实现社区疾病诊疗情况分析364.2. 预防保健业务364.2.1. 儿童保健364.2.1.1. 业务描述364.2.1.2. 功能需求374.2.2. 妇女保健394.2.2.1. 业务描述394.2.2.2. 功能需求394.2.3
5、. 慢性病管理414.2.3.1. 业务描述414.2.3.2. 功能需求424.2.4. 传染病管理434.2.4.1. 业务描述434.2.4.2. 功能需求444.2.5. 老年人保健454.2.5.1. 业务描述454.2.5.2. 功能需求454.2.6. 营养、食品卫生与食源性疾病的预防控制管理464.2.6.1. 业务描述464.2.6.2. 功能需求464.2.7. 寄生虫、地方病及消毒管理474.2.7.1. 业务描述474.2.7.2. 功能需求474.2.8. 普通体检和周期性健康检查484.2.8.1. 业务描述484.2.8.2. 功能需求494.3. 计划免疫业务5
6、04.3.1. 业务描述504.3.2. 功能需求504.3.3. 计免监测管理(AFP、麻疹、新破、接种率监测)514.3.3.1. 业务描述514.3.3.2. 功能需求514.4. 健康教育部分524.4.1. 业务描述524.4.2. 功能需求524.5. 康复部分534.5.1. 精神病防治管理534.5.1.1. 业务描述534.5.1.2. 功能需求544.5.2. 残疾人康复管理544.5.2.1. 业务描述544.5.2.2. 功能需求564.6. 计划生育技术服务564.6.1. 业务描述564.6.2. 功能需求57第5章 数据及整合需求585.1. 编制深圳市社区健康服
7、务信息化标准585.1.1. 编制内容585.1.2. 标准编制方式605.1.3. 编制原则605.2. 为构建市卫生数据中心服务615.2.1. 建设数据中心目标625.2.2. 数据中心作用635.2.3. 数据中心的规划635.2.4. 数据采集及存取规范645.2.5. 数据共享和信息交换平台645.2.5.1. 节点管理645.2.5.2. 元数据管理645.2.5.3. 公共代码管理655.2.5.4. 数据比对655.2.5.5. 数据同步655.2.5.6. 数据抽取655.2.5.7. 数据交换665.2.5.8. 数据存储、备份、容灾665.2.5.9. 标准管理665.
8、2.5.10. 应用支持665.2.5.11. 系统管理665.2.5.12. 运行管理665.3. 与其他系统整合需求685.3.1. 系统应用整合685.3.2. 数据应用整合68第6章 技术需求706.1. 应用功能需求706.1.1. 短信语音平台的应用706.1.2. 互联网服务706.2. 接口功能需求706.2.1. 卫生系统内的接口功能需求716.2.2. 与相关部门接口功能需求716.3. 安全设计要求726.3.1. 系统的安全目标726.3.1.1. 信息传输的安全性726.3.1.2. 信息存储的安全性726.3.1.3. 信息访问的安全性726.3.2. 系统的安全管
9、理736.3.2.1. 系统安全736.3.2.2. 病毒防范746.3.2.3. 防入侵管理756.3.2.4. 防泄漏管理756.4. 数据设计要求776.4.1. 数据维护与灾备设计776.4.1.1. 数据维护与灾备策略776.4.1.2. 数据备份设计776.4.1.3. 数据恢复设计786.4.2. 数据仓库设计786.4.3. 数据服务设计796.4.3.1. 数据共享服务796.4.3.2. 数据传输交换服务796.4.3.3. 数据安全保证服务794第1章 概述社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构领导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨
10、干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。深圳市卫生局从1999年开始社区健康服务中心信息化建设。目前,全市367家社康中心基本完成了相应的软硬件建设,各社区健康服务中心内部基本建立相应的信息管理网络,基本实现个人和家庭健康档案、社区诊断和六位一体服务内容的电脑化管理。社区健康服务中心的信息化建设在促进社区卫生的发展,起到了积极的作用。现有信息系
11、统在实现社区健康业务的信息化、消除信息孤岛等方面,曾起到了一定的作用,但随着社区卫生事业的发展、社区健康服务中心规模的扩大、社区健康服务中心业务量的增加、社区健康服务中心与外部相关单位业务关联的频繁,以及信息技术和网络技术的快速发展,现有的社区健康服务信息系统表现出了较大的缺陷,形成了“新的信息孤岛”,造成社区健康档案不能在全市范围内实现共享,信息不对称,业务数据不能利用,对我市社区卫生信息化工作提出了崭新的挑战,为了适应形势的发展需要,配合全市医疗体制改革、建设“和谐深圳、效益深圳”的工作目标,对全市社区卫生信息化进行重新规划和整合成为现实的工作内容。1.1. 编写目的为了深圳市社区卫生信息
12、化建设工作能更好地遵循统一规范、统一业务标准的要求,让建设单位、使用单位、管理单位等各方能够无歧义地理解、执行并完成好深圳市社区卫生信息化系统平台的研发工作,让有兴趣了解该项目基本情况的人员快速明白来龙去脉,并最终达到项目预期的效果,特编写本软件需求说明书。1.2. 名词定义1.2.1. 社区是指在一个共同的生活区域内,由邻里群体所形成的关系共同体。它是一个人们凭借共同的地域生活努力和共同的地域生活经历、凭借与日常生活有关的共同组织的接触、凭借人们认识自身的方式而构成的情感共同体。它至少包括以下特征:地域要素(区域),经济要素(物质生活)、以及社会要素(社会交往)以及社会心理要素(共同纽带中的
13、认同意识和相同价值观念)1.2.2. 健康档案健康档案是指一个人从出生到死亡整个生命过程中其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。1.2.3. 社区健康服务社区健康服务是以社区居民为对象,以促进健康为目标,提供健康促进、卫生保健、医疗康复等综合、连续、系统的保健服务。1.2.4. 电子病历电子病历的定义版本很多,在这里,我们姑且定为:病人在医疗机构的诊疗活动中产生的全部数据数字化后集合。电子病历包含在健康档案当中。1.2.5. 诊疗数据是指病人在医疗机构中的一切医疗活动,例如检查、检验、治疗、处方、医嘱、病历等产生的各种文字、信号、影像等多媒体数据。1.3. 建设背景社区健
14、康服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区健康服务,构建以社区健康服务为基础、社区健康服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。目前,深圳市城市社区健康服务体系基本建立,基层社区健康服务中心工作已经按“六位一体”的要求开展;预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育等业务基本形成;但社区健康服务相关信息化建设并未从整体上进行规划,并且部分业务还是手工处理数据,作为核心业务的深圳市居民健康档案的信息标准化、规范化还未制定;社区健康服务决策支持信息系统还未规划;各业务之间信息无法交换与共享,形成大量的重复工作,造成人力、财力资源的浪费。这都极大地制约了我市卫生事业的发展。根据市卫生局党委要求,重点解决数据“重复录入”、居民健康档案不能共享、业务数据不能利用等问题,并为进一步提高我市公共卫生管理水平,进一步加强社区健康服务信息