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1、静脉采血的注意事项张志泉2008年7月,凡需血量较多(0.2ml)的检验,检验如多项血细胞分析、血沉测定 、血流变学、生化、免疫检验等,用静脉采血法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。,1.采血部位,通常采用肘部静脉,当肘部静脉不明显时,可采用手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。,2.采用器材,根据彩排血量可选用2 ml、5 ml或10 ml一次性注射器,或专供医学检验用的真空定量采血装置(套筒式和头皮静脉式两种)、压脉带(止血带)、垫枕、30 g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签(球)等。,.国际通用采血管类型,3.采血步骤,核对 选择 消毒 扎带 穿刺等,
2、采血前核对病人姓名和床号,按检验项目要求,准备好相应的采血器材,如注射器抗凝管或各种不同色码的真空定量抗凝试管;,患者取卧或坐位,手臂伸直平放在床边或台面垫枕上,暴露穿刺部位;,找好合适采血静脉后,消毒、进行穿刺采血,至所需血量后,解开压脉带、用无菌干棉球(签)压住伤口, 拔出针头;,取下针头,将血液沿管(瓶)壁缓慢注入适当容器,并防止产生泡沫,待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻颠倒混匀6-8次,防止凝固,即为抗凝全血;,采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随意丢弃,污染环境。,
3、4.注意事项,.,(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发生眩晕,可让其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。,(2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时间太长,淤血过久;穿刺不顺损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心机速度过快等。,(3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟;,(4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果;,.,(5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本;,(6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于46冰箱。 切勿冷冻,造成溶血,导致标本作废!,谢谢大家!,