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1、 土方开挖 报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村） 编号：001 致：河南代建工程管理有限公司监理 （监理单位）我单位已完成了 石婆固乡段庄村人工湿地土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收单 承包单位（章）福建省南平市水利电力工程处 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 河南代建工程管理有限公司监理 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）分部（子
2、分部）工程名称污水处理验收部位人工湿地土方开挖施工单位福建省南平市水利电力工程处项目经理福建省南平市水利电力工程处分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50-2040-20-103025-201520352长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+10012010090-901101508090-40603边坡设计
3、要求符合设计要求一般项目1表面平整度2020502020151518151013182510162基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收单编号 001 年 月 日单位工程名称监理单位施工单位延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）河南代建工程管理有限公司监理福建省南平市水利电力工程处隐蔽工程内容分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号土方开挖分项工程， 人工湿地 土方开挖检
4、验验收批1、 基槽土质及基壁土层分布情况及走向2、基槽标高、尺寸、放坡3、地下水排除验收意见施工单位签章监理单位签章建设单位签章 模板安装 报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村） 编号： 002 致：河南代建工程管理有限公司监理 （监理单位）我单位已完成了 石婆固乡段庄村人工湿地垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）福建省南平市水利电力工程处 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 单
5、位（子单位）工程名称延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水处理验收部位人工湿地垫层模板施工单位福建省南平市水利电力工程处项目经理郑欧田施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合规范要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合规范要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合规范要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3
6、预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）52542222111底模上表面标高（mm）5324-4-1-5321-1截面内部尺寸（mm）基础107-4-4155-7342-6柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21121012102表面平整度（mm）53142321312施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量
7、检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 底板混凝土 报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村） 编号：003 致：河南代建工程管理有限公司监理 （监理单位）我单位已完成了 石婆固乡段庄村人工湿地垫层混凝土 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表3、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表4、隐蔽工程验收单 承包单位（章）福建省南平市水利电力工程处 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 河
8、南代建工程管理有限公司监理 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水处理验收部位人工湿地垫层施工单位福建省南平市水利电力工程处项目经理郑欧田施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条符合规范要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合规范要求4配合比设计第7.3.1条符合规范要求一般项目1矿物掺合料
