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1、实验一：望诊,药学专业,【实验目的】,1、通过观察望神图片，掌握得神、失神、假神的临床表现及临床意义。 2、通过观察望色图片，掌握病色的临床表现及临床意义。 3、通过观察舌诊图片，掌握舌诊常见的病理表现及临床意义。,【实验材料】 中医诊断学图片1-8 舌诊1-5,一、望神,【具体内容】,图 1 普通感冒,患者感冒、发热3天，伴鼻塞、咽痛、流涕等症状,表现： 神志清楚、肌肉不削、面色泛红、明润、目光炯炯，灵活,诊断：得神 临床意义：精气充足，正气未伤,图2：重症肌无力,患儿出现一侧眼睑下垂，晨轻暮重，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少,表现：目光呆滞，眼
2、睑下垂，面色淡黄，精神疲乏,诊断：失神 临床意义：正气受损,图3 肝硬变并发肝癌,患者是肝硬化十年并发肝癌三年，出现昏迷、腹水，周身大肉已脱，腹大青筋气喘。今日突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人 ，面色苍白，忽然微有红润。,表现： 久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人 ；面色苍白，忽然微有红润；,诊断：假神 临床意义：精气衰败，回光返照,二、望色,图4 高血压病,病人头晕头痛三年，加重四天。曾确诊为“高血压病”。,表现：满面通红，两腮、口鼻尤甚。,诊断：赤色，主实热证。,图5 营养不良,患儿11岁，长期胃纳少，伴腹胀、便溏等消化不良症状。,表现：面色淡白
3、，唇舌色淡，消瘦。,诊断：淡白色。主气血两虚。,图6 肺结核,患者女性，干咳、盗汗三年，确诊为“肺结核”,诊断：面白颧红。主虚热证。,表现：面白透出嫩红，眼圈发黑，精神萎靡，消瘦。,图7 贫血,患儿因偏食长期进食量不足，胃纳差，容易感冒，血液检查示血红蛋白量减少。,表现：面色萎黄，无光泽，口唇淡白，消瘦。,诊断：萎黄，主证脾胃虚弱，气血不足。,图8 肝硬化，腹水,患者患慢性乙型肝炎15年，其后今年初出现腹水，腹大如鼓，经医院确诊为肝硬化失代偿期。,表现：面色黧黑，两目无神，口唇亦黑。,诊断：黑色。主肾虚水饮，瘀血积聚。,三、舌诊,图1：,舌色：淡白 舌形：胖大舌，边有齿痕 舌苔：苔质薄、润 苔色白,主证：脾胃虚寒,图 2,舌色：淡白 舌形：瘦薄舌 舌苔：苔质薄、润 苔色白,主证：气血不足,图 3,舌色：淡白 舌形：胖大舌 舌苔：苔质裂纹 苔色黑,主证：阳虚寒极,图 4,舌色：红绛 舌形：舌尖有红刺 舌苔：苔质腻苔 苔色焦黄带黑,主证：热盛证,图 5,舌色：红 舌苔：苔质薄苔、滑苔 苔色黄,主证：湿热证,【实验讨论】1、虚热证与实热证的面部色泽变化有何不同？2、望神应重点观察哪些内容？,
