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1、实验一:望诊,药学专业,【实验目的】,1、通过观察望神图片,掌握得神、失神、假神的临床表现及临床意义。 2、通过观察望色图片,掌握病色的临床表现及临床意义。 3、通过观察舌诊图片,掌握舌诊常见的病理表现及临床意义。,【实验材料】 中医诊断学图片1-8 舌诊1-5,一、望神,【具体内容】,图 1 普通感冒,患者感冒、发热3天,伴鼻塞、咽痛、流涕等症状,表现: 神志清楚、肌肉不削、面色泛红、明润、目光炯炯,灵活,诊断:得神 临床意义:精气充足,正气未伤,图2:重症肌无力,患儿出现一侧眼睑下垂,晨轻暮重,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,表现:目光呆滞,眼
2、睑下垂,面色淡黄,精神疲乏,诊断:失神 临床意义:正气受损,图3 肝硬变并发肝癌,患者是肝硬化十年并发肝癌三年,出现昏迷、腹水,周身大肉已脱,腹大青筋气喘。今日突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人 ,面色苍白,忽然微有红润。,表现: 久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人 ;面色苍白,忽然微有红润;,诊断:假神 临床意义:精气衰败,回光返照,二、望色,图4 高血压病,病人头晕头痛三年,加重四天。曾确诊为“高血压病”。,表现:满面通红,两腮、口鼻尤甚。,诊断:赤色,主实热证。,图5 营养不良,患儿11岁,长期胃纳少,伴腹胀、便溏等消化不良症状。,表现:面色淡白
3、,唇舌色淡,消瘦。,诊断:淡白色。主气血两虚。,图6 肺结核,患者女性,干咳、盗汗三年,确诊为“肺结核”,诊断:面白颧红。主虚热证。,表现:面白透出嫩红,眼圈发黑,精神萎靡,消瘦。,图7 贫血,患儿因偏食长期进食量不足,胃纳差,容易感冒,血液检查示血红蛋白量减少。,表现:面色萎黄,无光泽,口唇淡白,消瘦。,诊断:萎黄,主证脾胃虚弱,气血不足。,图8 肝硬化,腹水,患者患慢性乙型肝炎15年,其后今年初出现腹水,腹大如鼓,经医院确诊为肝硬化失代偿期。,表现:面色黧黑,两目无神,口唇亦黑。,诊断:黑色。主肾虚水饮,瘀血积聚。,三、舌诊,图1:,舌色:淡白 舌形:胖大舌,边有齿痕 舌苔:苔质薄、润 苔色白,主证:脾胃虚寒,图 2,舌色:淡白 舌形:瘦薄舌 舌苔:苔质薄、润 苔色白,主证:气血不足,图 3,舌色:淡白 舌形:胖大舌 舌苔:苔质裂纹 苔色黑,主证:阳虚寒极,图 4,舌色:红绛 舌形:舌尖有红刺 舌苔:苔质腻苔 苔色焦黄带黑,主证:热盛证,图 5,舌色:红 舌苔:苔质薄苔、滑苔 苔色黄,主证:湿热证,【实验讨论】1、虚热证与实热证的面部色泽变化有何不同?2、望神应重点观察哪些内容?,