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1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称XXXXXX结构类型建筑面积 m2施工单位XXXX技术负责人XXXX开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 8 分部，经查 8 分部符合标准及设计要求的有 8 分部。符 合 要 求2质量控制资料核查共 19 项，经审查符合要求 19 项，经核定符合规范要求 19 项。符 合 要 求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 14 项，符合要求 14 项，共抽查 14 项，符合要求 14 项，经返工处理符合要求 0 项。符 合 要 求4观感质量验收共抽查 18 项，符合要求 18 项，不符合要求 0 项
2、。符 合 要 求5综合验收结论该单位工程质量符合设计要求和施工规范规定。参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）单位负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日注：表格内容要求用碳素墨水填写。单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表第1页工程名称XXXXX施工单位XXXXX序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1建筑和结构工程图纸会审、设计变更、洽商记录5符合要求土建监理工程师：陈锦林2工程定位测量、放线记录10符合要求3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告3
3、8符合要求4施工试验报告及见证检测报告28符合要求5隐蔽工程验收记录12符合要求6施工记录2符合要求7预制构件、预拌混凝土合格证4符合要求8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料2符合要求9分项、分部工程质量验收记录8符合要求10工程质量事故及事故调查处理资料0符合要求11新材料、新工艺施工记录2符合要求121水暧和卫生工程图纸会审、设计变更、洽商记录2符合要求水电监理工程师：张志明2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告18符合要求3管道、设备强度试验、严密性试验记录6符合要求4隐蔽工程验收记录10符合要求5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录2符合要求6施工记录2符合要求7分项、分部工程质
4、量验收记录1符合要求81电气工程图纸会审、设计变更、洽商记录2符合要求水电监理工程师：张志明2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告18符合要求3设备调试记录1符合要求4接地、绝缘电阻测试记录4符合要求5隐蔽工程验收记录12符合要求6施工记录2符合要求7分项、分部工程质量验收记录1符合要求8第2页工程名称XXXXX施工单位XXXXXX序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录/2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告/3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录/4隐蔽工程验收记录/5制冷设备运行调试记录/6通风、空调系统调试记录/7施工记录/
5、8分项、分部工程质量验收记录/91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录/2设备出厂合格证书及开箱检验记录/3隐蔽工程验收记录/4施工记录/5接地、绝缘电阻测试记录/6负荷试验、安全装置检查记录/7分项、分部工程质量验收记录/81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明/2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告/3隐蔽工程验收记录/4系统功能测定及设备调试记录/5系统技术、操作和维护手册/6系统管理、操作人员培训记录/7系统检测报告/8分项、分部工程质量验收记录/结论经自查符合设计要求和施工规范规定。施工单位项目经理：李小强 2003年11月10日经核查符合设计要
6、求和施工规范规定。总监理工程师：翁小明（建设单位项目负责人） 2003年11月10日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称XXXXX施工单位XXXXXX序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录1符合要求合 格翁小明陈锦林2地下室防水效果检查记录/符合要求合 格3有防水要求的楼面蓄水试验记录1符合要求合 格4建筑物垂直度、标高、全高测量记录7符合要求合 格5抽气（风）道检查记录1符合要求合 格6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告1符合要求合 格7建筑物沉降观测测量记录7符合要求合 格8节能、保温测试记录1符合要求合
7、 格9室内环境检测报告1符合要求合 格101给排水与采暖给水管道通水试验记录1符合要求合 格翁小明张志明2暖气管道、散热器压力试验记录/符合要求合 格3卫生器具满水试验记录1符合要求合 格4消防管道、燃气管道压力试验记录1符合要求合 格5排水干管通球试验记录1符合要求合 格61电气照明全负荷试验记录1符合要求合 格翁小明张志明2大型灯具牢固性试验记录1符合要求合 格3避雷接地电阻测试记录2符合要求合 格4线路、插座、开关接地检验记录2符合要求合 格51通风空调通风、空调系统试运行记录/2风量、温度测试记录/3洁净室洁净度测试记录/4制冷机组试运行调试记录/1电梯电梯运行记录/2电梯安全装置检测
8、报告/1智能建筑系统试运行记录/2系统电源及接地检测报告/结论经自查符合设计要求和施工规范规定。施工单位项目经理：李小强 2003年11月10日经核查（抽查）符合设计要求和施工规范规定。总监理工程师：翁小明（建设单位项目负责人） 2003年11月10日注：抽查项目由验收组协商确定单位（子单位）工程观感质量检查记录工 程 名 称XXXX施 工 单 位XXXXXX序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1建筑与结构室外墙面OOOO2变形缝OOOOOOO3水落管、屋面OOOO4室内墙面OOOO5室内顶棚OOOO6室内地面OOOO7楼梯、踏步、护栏OOOOOOO8门窗OOOOOOO1给排水采暖管道接口、坡度、支架OOOO2卫生器具、支架、阀门OOOOOOO3检查口、扫除口、地漏OOOOOOO4散热器、支架/1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒OOOO2设备器具、开关、插座OOOOOOO3防雷、接地OOOO1通风与空调风管、支架/2风口、风阀/3风机、空调设备/4阀门、支架/5水泵、冷却塔/6绝热/1电梯运行、平层、开关门/2层门、信号系统/3机房/1智能建筑机房设备安装及布局/2现场设备安装/
