《【医院智慧急救建设】_智慧急救与质量管理-苏州市急救中心经验》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医院智慧急救建设】_智慧急救与质量管理-苏州市急救中心经验（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、智慧急救与质量管理,苏州市急救中心经验,内容提要,一、531智慧急救体系 二、院前急救质量管理 三、智慧急救应用实例,智慧急救与质量管理,531智慧急救体系,一、苏州市健康市民“531”行动计划,一、核心枢纽：智慧急救平台建设,一、核心数据：急救调度与电子病历标准化,针对院前急救病历的标准化、电子化，在2016年8月份市卫计委、急救中心召集相关业务科室和专家举行了急救电子病历专家论证会。 专家论证会一致通过了苏州市院前急救电子病历标准，形成了苏州急救病历的标准规范，智慧急救平台依据此标准进行建设。 参考标准： WST 451-2014 院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范 急救医疗调度指挥信息
2、系统基本功能规范 WS/T 292-2008 救护车 江苏省病历书写规范 需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 道路交通事故受伤人员临床诊疗指南,一、核心技术：救护车车联网信息系统,构建急救车无线网络 采集急救车医疗设备 患者救治记录及病史 信息实时传输至医院,RFID智能腕带,急救中心,急救车,苏大附二,市立医院东区,一、核心应用：院前急救远程会诊与管理,影像科&手术室,急诊科,急救车,专家会诊中心,借助多画面超媒体电子病历（体征监护、心电图、患者病历、音视频远程会诊），实现院前院内协同救治一体化,一、核心应用：全面对接专科救治中心,一、核心应用：构建院前急救质量管理体系,智慧急救与质量管
3、理,院前急救质量管理,二、院前急救质控管理思路,院前急救信息化是核心,二、构建全流程急救质控管理系统,通过采集院前急救业务过程数据，构建智慧急救平台，实现对业务数据的大数据统计分析，为业务流程优化提供数据支持。,治疗措施统计表 患者病情统计表 院前患者转归统计表 患者分流去向统计表 CPR成功率统计表 CPR流水表 急救医疗质量统计表 胸痛患者医疗质量统计表 创伤患者医疗质量统计表 卒中患者医疗质量统计表 急诊反馈信息统计表 出车情况统计 平均出车时长统计 急救患者统计 急救任务时间统计表 病种分类统计表 .,二、质量管理：急救CPR质量控制指标,CPR成功率统计分析（2018年截止目前成功率
4、4.49%） CPR流水表 急救站CPR统计分析,二、质量管理：病种分类统计,按病种分析院前急救患者分布情况 病种分类统计 区域病种统计分析,二、质量管理：院内诊断和转归信息,实时传输院内诊断和转归信息到急救平台，实现院前诊断、院内诊断和转归的一体化分析。,二、质量管理：急救医疗质量分析指标,全面分析院前急救医疗质量，为医护人员提供指导。,二、质量管理：急诊反馈信息指标,分析医院急诊交接时间、院前告知接收率等数据，全面评估区域各医院的接收救治能力。,二、质量管理：患者分流去向指标,全面分析区域院前急救患者在区域各医院的分流去向情况，为医院及主管单位对医院救治能力进行客观分析。,二、质量管理：急
5、救任务时间管理指标,通过对各急救站急救任务的出车数、平均出车时间、平均反应时间、平均院内交接时间、急救任务平均用时进行统计分析，为优化和提升急救质量提供数据支撑。,二、质量管理：区域急救分析,构建实时区域院前急救分析模型，全面了解区域急救平台运行情况。,智慧急救与质量管理,智慧急救应用实例,三、应用实例1：胸痛救治,2017年7月20日，苏州九龙医院胸痛中心成功救治了一名急性心肌梗死、生命垂危的48岁患者。 依托DoCare院前急救临床信息系统，患者从“到达医院”到“球囊扩张”（D-to-B时间）仅用9分36秒，是迄今为止全国范围内报道的最快的救治病例。目前急性心肌梗死患者的D-to-B时间的
6、国际标准是少于90分钟。,苏州九龙医院胸痛中心上演“速度与激情” 惊情“9分36秒”开通闭塞血管,三、应用实例1：胸痛救治,09:56 九龙医院120救护车接到患者。 10:01 在救护车上，院前首份心电图、生命体征信息通过急救系统第一时间同步发送到急救中心、院内各救治单元，急诊、心导管室、心血管疾病重症监护室。 10:02 院内心内科专家远程会诊确诊急性心肌梗死，启动导管室。 10:05 导管室激活。 10:09 救护车直接开到心导管室门口。 10:10 患者到达导管室。 10:13 家属签署知情同意书，医生开始穿刺。 10:15 血管造影开始。 10:17 完成血管造影检查，并确认右冠状动
7、脉已完全闭塞。 10:18 球囊扩张，闭塞血管开通，恢复血流。,“到达医院”到“球囊扩张” （D-to-B）时间 9分36秒 *国际标准：少于90分钟,三、应用实例2：卒中救治（腕带使用）,电子腕带启动卒中急速救治 抢救全程无缝衔接,2018年7月18日，69岁的汪老伯突发急性脑卒中，在救治中使用了“智慧急救系统电子腕带”，于患者入院前就启动卒中救治绿色通道。 救治过程中，所有的时间节点不是来自人工记录，而是腕带自动”打卡“形成。按照卒中救治的国际标准，从患者入院到送入导管室进行溶栓治疗(DNT)时间应小于60分钟。而汪老伯的救治耗时远小于60分钟。在对汪老伯的抢救过程中，电子腕带自动记录了汪
8、老伯到达各救治场景的时间，客观反映了救治时间，院前、院内救治实现无缝对接。,三、应用实例2：卒中救治（院前急救）,时间：2018年7月18日上午07:15 地点：西园路399 品园2-303 主诉：上厕所时突然倒地呼之不应40分钟,07:15,07:26,07:33,07:45,接令时间,到达现场,离开现场,到达医院,诊断：中风,三、应用实例2：卒中救治（无纸化交接）,三、应用实例2：卒中救治（院内急诊抢救）,苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司,07:45,07:47,07:49,07:52,到达医院大门,患者分诊,卒中团队接诊,进入抢救室,三、应用实例2：卒中救治（卒中中心救治）,07:51,07:55,08:31,09:31,静脉溶栓,DNT：46分钟,14:40,出院时间（8.10）,进入CT室时间,门-CT结果：8分钟,离开CT室时间,溶栓结束,三、应用实例3：脑卒中院前急救诊断分析,三、应用实例4：数说苏州急救,2018年8月份业务指标,三、应用实例4：数说苏州急救,2018年8月辖区急救业务量,2018年8月各时段业务量,三、应用实例4：数说苏州急救,三、应用实例4：数说苏州急救,三、应用实例4：数说苏州急救,三、应用实例4：数说苏州急救,三、应用实例4：数说苏州急救,三、应用实例4：数说苏州急救,8月份医院收治病人数排名,谢谢！,
