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1、编号： 密级：消防应急救援装备应急管理部重点实验室开放课题申请书（2019版）课题名称：起止时间：课题负责人：承担单位：（加盖公章） 消防应急救援装备应急管理部重点实验室制2019年5月填写说明一、本申请书为重点实验室开放课题立项评审的重要依据，请申请人按照要求逐项认真填写，表达要明确严谨。外来语同时用原文和中文表达。二、申请书编写要求：（1）课题目标符合开放课题申报指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；（2）课题任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；（3）课题填报应符合消防应急救援装备应急管理部重点实验室开放课题管理规定的有关要求。三、课题申请书编写请使用A4纸印刷，请不要采用胶圈
2、、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面，各栏空间不够时，请自行加页。四、报送消防应急救援装备应急管理部重点实验室管理办公室书面材料一式一份和电子文本一份。课题申请人必须确保书面材料和电子文本的一致性。五、本申请书的制订单位是消防应急救援装备应急管理部重点实验室。一、课题信息表课题名称申报形式投标 有限择优 指定 其他课 题承担单位单位名称单位性质高等院校 科研院所 消防队伍 企业 其他通讯地址邮 编开户银行帐 号联 系 人电 话课 题参与单位序号单 位 名 称单位性质123课 题负 责 人姓 名性 别学 历R博士 硕士 学士 其他职 称R高级 中级 初级 其他身份证号办公
3、电话电子邮箱移动电话课题组人数人高级人中级人初级人其他人起始时间年 月 日终止时间年 月 日主要研究内容(200字以内)主要考核指标（200字以内）预期成果R新产品 新工艺 新装置 新材料 计算机软件R专利 论文论著 研究报告 技术标准 其他经费总预算万元申请经费万元自筹经费万元二、目的与意义消防业务与市场需求；国内外研究现状、水平和发展趋势（含知识产权和技术标准状况）；科学技术价值、特色和创新点。三、研究目标与任务（一）研究内容和技术关键课题研究的总体目标和创新点，主要内容及所需要解决的技术关键。（二）执行年限和计划进度按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。四、可行性分析课题
4、责任人和主要成员简历；课题申请单位情况，已经具备的实验条件；经济效益和产业化前景，对消防业务应用及消防行业技术进度的意义和作用；可能存在的技术风险和市场风险。五、成果形式、考核指标具体的成果定性、定量考核指标；成果的表达形式，能否申请并获得专利。包括：1.主要技术指标、形成的专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著及其数量、指标和水平等；2.课题实施中形成的实验室、研发中心、示范基地、中试线、生产线及其规模等；3.经济考核指标；4.人才培养情况。六、经费预算金额单位：万元（保留两位小数）科目名称合计专项经费自筹经费计算依
5、据一、支出预算1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费8、专家咨询费9、劳务费10、管理费二、收入预算1、申请专项经费2、单位自筹经费填写说明：申请专项经费主要包括与资助课题相关的科研业务费，预算需合理、详实，“计算依据”需列出费用名称及金额，预算中不得包含固定资产类的购置设备费。七、课题负责人、主要研究人员课题负责人姓 名性别年龄职务/职称业务专业为本课题工作时间（%）所在单位主要研究人员八、课题申报审批意见（一）课题负责人承诺：本人承诺将严格遵守消防应急救援装备应急管理部重点实验室开放课题的相关管理规定。一旦获得立项， 本人将切实保证工作时间，按计划认真开展研究，按期完成考核指标，合理使用课题经费。 课题负责人（签字）： 年 月 日（二）申报单位意见：经审查，该课题研究内容不侵犯他人知识产权，同意申报。本单位承诺将在课题开展所需的人力、物力、财力等方面给予充分保障，确保课题按时完成。申报单位：（公章）年 月 日（三）重点实验室意见：经审查，符合要求，同意申报。消防应急救援装备应急管理部重点实验室（公章） 年 月 日
