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1、迁宁中医杂志 秦伯未谈青年自学中医方法 朱云达 已故著名 中医秦伯未 , 对青年自学中医 , 一向关怀重视 。 他在上海时 , 有一次告诉我 曾有一位自学中医的青年向他 “ 学中医有速 成的办法吗熟读汤头歌诀能 加快学习进 程吗他回答说 “ 学 中医 , 一定要下一番工 夫 。 要先学中医经典著作 , 钻研中医基础 理 论 , 循序渐进 , 逐步提高 。 在学习上 , 速成是 没有的 。 我不反对读汤头歌诀 , 但反对过 早地读它 。 ” 至于在自李中应读那些医书以及 对扬头歌诀的看 法 , 他为 增辑汤头歌 诀写的序文 中讲得很清楚 。 他说 “ 汤头歌 诀一书 , 有识 者讥之 , 余亦讥
2、之 。 然有识者 讥之而深 恶痛绝之余则讥之而仍复采用之 , 不亦 自相刺谬乎则申之日 , 此非汤 头歌 诀 之不善 , 不善用之 之为不善也 。 余之教人 也 , 先之 以内 、 难 、 本经 , 使知本也 , 次之 以伤寒 、 金腹 , 使知变也 , 次之 以诸家之说 , 与以博也 , 终之以诸家医案 , 与以巧 也 。 知本 知变 , 既博既巧 , 然后 以汤头 歌诀命诵 之 。 虽然 , 世难免嗤余为倒行逆施者 , 或以浅 易而不屑学者 , 则又申之日方名之繁 , 药品 之庞 , 纵能终身习之 而不能记忆 , 此书借诗之 体 , 作记事之珠 , 数语之 中 , 方名立 , 药 品 具
3、, 病证彰 , 因病以求方 , 因方而举药 , 诚有 如探囊取物 , 而无苦心搜索之憾知能诵内 、 难 、 本经 、 伤寒 、 金匾 , 以及诸家之 学 说医 案 , 则病情洞明 , 用药不苟 , 随方 而增损 , 其 便孰逾此乎若夫以此 书为医学 之捷径 , 朝 斯夕斯 , 不复上求精进 , 纵彼熟烂胸臆 , 非余 所敢知矣而汤头歌诀以是穷且滥矣有 识者群起而讥骂之矣不然者 , 此书而果无益 也 , 何为若修园之明哲 , 亦作时方经方歌诀而 不疑乎 ” 秦老这段话 明确指出汤头歌诀 是有用的书 , 是可以读的 , 但必须在学完 内 经 、 难经 、 神农本 草经 、 伤 寒 、 塔金匣诸家学
4、说 、 医案等书后 , 再读 它 , 对学习才有帮助 。 秦老主 张 , 首先学 内 经 。 他说 “ 学 中医 , 必须先学 内经 , 然后可 以顺流而下 的贯彻到其它医书 , 不 如 此 , 便像失掉了钥匙 , 无法打开中医宝库的大 门 。 ” 见 内经知要 浅解前言他又说 “ 学习中医理论 , 必须与临床经验相结合 。 在 经过一段 较长时期的理论 学习后 , 还得进行临 床实践 , 使 中医学知识 , 进一步提高 。 ” 今将 秦老上述这些意见 , 叙录以供正在自学中医的 青年参考 。 说 “ 以此而致枉者 , 天下大半 。 ” 所以他对 伤寒病则极力主张 “ 凡觉不佳 , 即须救疗
5、, 迄至于病 愈 。 ” 绝不能任其发展 , 让病邪 “ 悠 意攻人 , 拱手待毙 ” 。 孙氏防治伤寒 病的 观 点 , 归纳起来 , 就是朱病预防 , 有病早治 , 防 治始终 , 愈后养生 。 孙 氏对外感病的防治论 点 无疑是正确的 。 这种科学 态度显然是深受伤 寒论 伤寒例 的影 响 。 孙 氏除了搜集仲景著作之外 , 还广泛采集 历代众多的防治伤寒的方药 , 可见他的治学态 度是实事求是的 。 恰如他自己所说 “ 博采群 经以为上下两卷 , 厂 一 设备拟 , 好 养生者可得详 焉 。 ” 例如在 要方 伤寒上 记载有五脏腑 温病阴阳毒 , 所记录的证候多是重证 , 如颈背 双筋
6、牵 、 腰强急缩 、 战掉 、 惊动 、 头重颈直 咳嗽连声不绝和热暴气斑 点等 。 其所用的七个 方剂中 , 用石膏者有六方 , 七 方有 桅子 、 大 青 。 这对后世 防愉温病有重 要影 响 。 更值得注 套的是 孙氏在 肝胆温病 证候里 、 指出有 “ 而 目 赤黄 ” 一证 , 将 “ 目黄 ” 与肝胆温病联系在一 起说明孙氏对热病的认识深刻性和丰富的临床 经验 。 孙氏搜集大量的治伤寒的验方 , 对后学做 出了贡献 。 从宋朝到现代 , 经 、 时方兼收并蓄 的医家大有人在 , 如庞安时 、 刘完素 、 陶华 、 陈尧道等等 。 他们治伤寒都不限于伤寒论 方药 , 被经方派斥为 “ 叛经离道 ” 。 这正说 明 孙氏治伤寒学的客观态度及其深远影响 。 徐大 椿说 “ 仲景之学至店而一复 。 ” 就是指 孙氏 不完全拘 泥于仲景之法而言 。 徐 氏是遵古的 清 代名家 , 在其医学源流论 里说孙思邀 “ 其 所论病 , 未尝不依内经 , 而无不杂以后世 臆度之说其所用方 , 亦系择古方 , 无不兼取 后世偏杂之法 。 ” 这也恰恰从其反面证明了 , 孙 氏对古典医学的态度是科学的 , 他的尊经典 而又不受其所拘的学风 , 是后世学者学习的典 范 。 他对祖国医药学的发展所做出的重大贡 献根本原 因可能就在于此 。
