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1、手术教学,是医院进行临床教学的必要手段。但是，为提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用网络演播、教学系统可以使实习医生，学生在手术室外观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术教学的范围。完全摆脱了传统教学模式在时间、空间和人数上的限制。采用网络演播，可以方便地举行医学学术交流，有效而方便地提高全国同行业的手术水平，各地相关科室医生无需出差，就可以在本地清晰地观看高清的手术全过程，如果需要，还可以与主刀医生
2、实时通话。上海市某三甲医院，每年定期举办的全国泌尿科手术学术交流会议，采用该系统后取得了良好的学术交流效果并得到了专家的一致好评。系统功能： 加强手术管理，提高手术水平专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；对手术过程进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。上海复旦大学附属华山医院 上海复旦大学附属华山医院北京大学第三医院 专家远程会诊REACHWIN医院手术室网络演播、教学系统是基于IP
3、技术的，所有的手术画面都可以通过IP网络远程传送手术画面，使会诊专家可以清晰地看到远程医院传来的各种实时医学图像，进行远程手术指导。系统方案设计原则先进性由于计算机、网络、通讯等技术发展极为迅速，更新换代频繁，为保证系统有较长的生命力，设计的网络方案，要选择较高的起点，不仅满足现在应用的需要，而且要充分考虑到未来业务发展的需要，使网络能够在尽可能长的时期内保证应用的需要。实用性设计网络系统时，必须保证网络的实用性，并在性能接近情况下，使网络结构尽可能简洁。灵活性在保证使用要求和技术可行性的前提下，电视会议系统所有终端设备具有便于操作、管理、实用有效的卓越特性，并可根据用户的实际需要修改和扩充系
4、统设备功能。开放性系统必须接受具备国际标准协议的设备入网。扩展性随着应用变化的需要，网络的性能和结构应能够方便灵活的扩展，局域网的内部结构及站点的调整不影响骨干网。初期采用的设备支持以后的网络平滑的扩容，保证在网络的成长过程中，网上业务不会受到影响经济性在设计网络系统时，应提供性能价格比高的解决方案，并综合考虑设备价格变化，设备升级扩展等因素。可靠性本系统具有良好的远程图像传输功能，图像清晰, 伴音与图像严格同步。主机高度集成一体化设计；断电、误操作不会导致设备损坏；无操作系统故障，不会死机；不惧怕病毒的袭扰，攻击；功耗，能够长时间（数小时，数天，数月）开机工作快速实时性能够在任何时间及时召开
5、内部电视会议，迅速将主会场图像传送到其他各分会场，保证图像清晰并与伴音同步，保证图像动态连续性和实时性。网络管理的统一性完善的网络管理是电视会议系统组网成功的重要保证，而能否建立起统一的网络管理平台对于简化管理程序，提高管理水平是至关重要的。基于以上的考虑，我们在进行网络设计时，必须选择合适的网络技术，以达到最佳的建设效果。系统组成：医院手术网络演播、教学系统解决方案由三大业务平台构成：1. 手术室高清视音频信号接入业务平台2. 医院高清教学中心业务平台3. 高清视音频信号展示交流业务平台接入业务平台的主要功能为将手术室的图像和声音实时地转化为网络数字信息并传送。手术现场采集的图像一般都由两路
6、高清晰度摄像机输出，一路信号进行手术过程的细节拍摄。（例如安装在手术无影灯上的高清摄像机）主要用于医疗业务显示，手术指导、现场教学和专家远程会诊，另外一路信号进行手术室现场的全景拍摄。中心业务平台位于REACHWIN教学系统解决方案的媒体交换层，负责接入业务平台的信号接入与认证、客户端的接入与认证、视音频码流的分发、业务功能控制、系统设备管理控制等核心功能。同时中心业务平台集成了网络录像单元，可实现网络媒体数据的数字化录像、存储、检索、回放以及管理。医院手术网络演播、教学系统方案构建 高清晰度视频摄像机前端手术现场，根据手术室的特殊要求，每个手术室内一般配备两台摄像机。一台安装在手术室无影灯的
7、摆臂上，为高清晰度彩色摄像机，此摄像机镜头采用变焦镜头，摄像机的位置移动随摆臂移动位置，主要采集医生在手术过程中手术部位的细节图像，比如手术创口、手术台画面等，另一台安装在手术室的角落，为高清晰度彩色固定摄像机，主要观察整个手术室的场景情况。1、 全景摄像机 2、高清彩色摄像机 SONY HDC-X300K 硬件编码设备PCS-8010A在手术室内，除了摄像机外，还需要安装一套PCS-8010A高清晰度编码器，将手术室的两路摄像机的模拟视频信号进行数字化编码和压缩，将编码后的视频信息通过IP网络实现组播实时视频流的分发，利用中心业务平台传送到指定的目的地址，这样学员或医学专家在远端教室就可以实
8、现手术直播过程的实时观看，同时，高清晰度PCS-8010B编码器也可以将手术视频图像编码后，通过中心业务平台直接将高清晰度的视音频数据写入到网络录像设备进行信息保存。 中心业务平台PCS-HG990P中心业务平台PCS-HG990P是REACHWIN手术网络教学系统解决方案的核心设备。高清晰度PCS-8010A编码器通过网络接口将视音频信号接入中心业务平台，作为整个系统的传送和交换平台，中心业务平台针对网络演播特性对安全接入、QoS保障和组播支持进行了充分的优化，可实现视音频流的无阻塞交换，确保手术图像的清晰度和实时性。对于从手术室采集的图像，既要进行实时显示，又要进行高质量、长时间的存储，以
9、供后期进行查阅和教学研究。如何进行这些海量信息的存储和管理使用是非常重要的，REACHWIN教学系统解决方案的中心业务平台集成了网络录像设备，主要功能是接收和存储高清晰度PCS-8010A编码器发送过来的基于TCP/IP的视音频数据流，向客户端（硬件和软件两种方式的客户端方式）提供实时的视音频数据流点播直播和下载服务，并接受中心业务平台的统一管理。 硬件解码设备PCS-8010B和PC机软件解码功能位于异地的学员教室、医学专家会议室部署高清晰度解码器PCS-8010B和高清显示设备，将接收到的视频流还原成标准模拟信号显示。这样学员们可以在远离手术现场的会议室或教室就可以观摩手术的整个过程，异地
10、的医学专家也可以根据手术现场高清视频图像提出针对性的意见。同时异地的学生和医学专家可以实时地与手术室现场的医生进行交流并提问，以获取进一步的手术室现场的信息。真正实现了沟通无极限，视讯面对面。医院手术网络演播、教学系统解决方案提供了两种方式的远程视音频的播放方式，一是基于硬件解码设备PCS-8010B的视音频播放和交流，比较适合在会议室、教室中安装使用。另外一种方式是利用PC机软件解码以实现视音频信号的回放和现场交流，比较适合个人使用电脑的情况下观摩和学习手术的全过程。系统主要设备：中心业务平台PCS-HG990P主要功能：PCS-HG990是一台提供数字录像及点播、直播服务的服务器，可同时支
11、持30路2Mbps视音频码流的录像和30路2Mbps视音频码流的点播或直播。应用在手术网络教学系统中，可把重要手术过程录像保存，并提供基于Web的录像点播服务。1）产品特点：进行实时数码录像，可任意选择对一个手术室或多个手术室同时进行录像。可对手术信号源进行录像，如内窥镜、腹腔镜等视频信号的录制。可对数字节目源进行格式转换和存储，将DVD、VCD等片源转换为可点播的格式。支持多个码流同时录像和多个用户同时点播。在硬盘容量160G时，可存储240个小时的高清晰度节目。可扩展硬盘或硬盘阵列支持更长时间的录像。提供基于Web的录像点播服务。2）技术指标及参数：硬盘容量：根据录像参数和最大录像时间综合
12、考虑。视频标准H.261、H.263、H.263+、H.263+、H.264、MPEG-1、MPEG-2、MPEG-4。音频标准G.711、G.721、G.722、G.723、G.728、G.729、MP3。处理能力单台可同时支持30路2Mbps视音频码流的录像和30路2Mbps视音频码流的点播，单个码流支持64Kbps至8Mbps的速率。录像录像格式：ASF格式。视频分辨率：根据原始码流的参数，最高可达704576（4CIF）。录像文件大小：文件大小由码流大小、分辨率、帧率的参数决定，7203840M/小时/路（4CIF、25帧/秒），150240M/小时/路（CIF、25帧/秒）。录像文件
13、播放可采用PCS-8010硬件回放或可采用Mediaplayer或其它通用播放软件播放，可转发到视频终端直接输出到显示设备，客户端可通过Web浏览器直接点播录像。设备管理采用标准SNMP管理协议与网管服务器通信，实现远程网管，可通过内置Web服务功能登陆管理。SONY HDC-X300KHDC-X300 和HDC-X310 采用三个1/2 英寸型150 万像素高清晰度CCD (电荷耦合器件)，提供高分辨率、高灵敏度和高信噪比。这个系列的摄像机充分利用这些性能，并配备各种先进的技术特点如逐行扫描模式、慢快门和自动聚焦功能*2，极大的拓展了应用的领域。配合使用可选购的RMB150/B750遥控器，
14、或RCP-700系列遥控面板，还可以提供方便的远程遥控功能。 HDC-X300在后面板上配有HD-SDI输出，是高清操作的首选。HDC-X310系列则通过一条光纤线缆连接HFU-X310信号接口单元，增加了更多的接口和操作灵活性。这个接口单元提供了不同的选购接口来满足不同的信号格式，包括计算机XGA输出，以及HD-SDI和SD-SDI，并通过i.LINKTM 接口提供HDV信号。 HDC-X300和HDC-X310摄像机的紧凑设计既适于室内又适于户外使用，是诸多高清图像拍摄应用的理想选择，例如大屏幕显示、高清晰节目制作、PoV（视点）、演播室、监视系统、图像处理、医疗显微技术等等。采用3片 1
15、/2吋，150万像素CCD 拍摄模式：1080/59.94i；1080/50i 1080/59.94i模式下可切换为23.976p或29.97p或59.94i 1080/50i模式下可切换为25p或50i 讯号杂讯比54dB，灵敏度达F10 使用慢速快门功能，最低照度可达0.003lx Smear level达到-120dB 采用光纤介面 消耗功率仅17w 重量仅1.3公斤(不含镜头) SONY BRC-300P 标清通讯型摄像机 BRC-300P 3CCD彩色视频摄像机 基本描述：Sony新型的BRC300是一款革命性的紧凑型一体化自动彩色摄像机系统，专用于远程视频拍摄应用。BRC300采用了三片1/4.7英寸型Super HADTM CCD，在4:3和16:9两种模式下都可提供高质量和高分辨率的图像。通过高精度和大范围的遥摄/倾斜/缩放功能，BRC300可以精确地捕捉摄像机周围可视区域中正确的点，来满足你的需要。你还可以使用Sony选购的RMBR300遥控器，轻松自如地控制摄像机；这种遥控器配备一个符合人机工程学的操纵杆和多功能的控制面板。与选购的BRBK303光学多路复用卡和BRU300光学多路复用器组合
