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1、学 海 无 涯 双膝关节解剖关系正常， 双膝关节内、 外侧髁间隆突及髌骨上双膝关节解剖关系正常， 双膝关节内、 外侧髁间隆突及髌骨上 缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象； 余双膝骨质未见明显异常征象。余双膝骨质未见明显异常征象。 肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完 整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。 骶尾椎生理曲度存在， 排列序列正常， 未见明显侧弯及滑脱征骶尾椎生理曲
2、度存在， 排列序列正常， 未见明显侧弯及滑脱征 象； 各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象， 椎体附件及周围象； 各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象， 椎体附件及周围 软组织未见明显异常，韧带未见钙化。软组织未见明显异常，韧带未见钙化。 骨盆所属诸骨骨皮质连续、 完整， 未见明显骨质吸收破坏征象，骨盆所属诸骨骨皮质连续、 完整， 未见明显骨质吸收破坏征象， 双侧骶髂关节清晰， 双髋关节在位， 股骨头形态正双侧骶髂关节清晰， 双髋关节在位， 股骨头形态正常， 沈通氏线连续。常， 沈通氏线连续。 双侧双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未膈下未见明显游离气体影，腹
3、部可见少许肠气及肠内容物投影，未 见明显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双见明显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双 侧腹脂线清晰。腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。侧腹脂线清晰。腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。 右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起， 边界清晰。 余片内跟骨骨右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起， 边界清晰。 余片内跟骨骨 质连续，未见明显异常征象。质连续，未见明显异常征象。 右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态 、密、密 度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。度尚
4、可，右手骨质未见明显骨折征象。 窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质 结构未见异常；余未见异常。结构未见异常；余未见异常。 前列腺体积增大并呈球状，大小前列腺体积增大并呈球状，大小约约 4.9X4.3X3.5cm4.9X4.3X3.5cm，中央叶，中央叶 增大，增大，SPIR/DWISPIR/DWI 前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未 见明显异常。前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。见明显异常。前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。 学 海 无 涯 肝
5、脏轮廓光整， 形态信号及各叶比例未见明确异常， 肝内胆管及肝脏轮廓光整， 形态信号及各叶比例未见明确异常， 肝内胆管及 胰管未见扩张， 胆囊体积大小正常， 其内信号均匀， 壁未见明确增厚，胰管未见扩张， 胆囊体积大小正常， 其内信号均匀， 壁未见明确增厚， 胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔内未见明确肿大淋巴胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔内未见明确肿大淋巴 结及积液征象。结及积液征象。 双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射 76%76% 泛影葡胺泛影葡胺 2020 毫升，双肾毫升，双肾 7
6、7 分钟时即见显影，分钟时即见显影，1515 分钟时显影清晰：综合分钟时显影清晰：综合 7,20.307,20.30 分钟各片所分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个 结石影，余未见明显异常。结石影，余未见明显异常。 MRIMRI 平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间 隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。 双侧大双侧大. .小脑半球及
7、脑干大小小脑半球及脑干大小. .形态及灰白质位置正常，脑实质未见明显异常信形态及灰白质位置正常，脑实质未见明显异常信 号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常，中线结构无移位，号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常，中线结构无移位， 双侧上额窦及前阻筛窦见片状长双侧上额窦及前阻筛窦见片状长 T2T2 等等 T1T1 信号，边界清晰，信号，边界清晰， 双侧双侧 大大. .小脑半球及脑干大小小脑半球及脑干大小. .形态及灰白质位置正常， 脑实质未见明显异形态及灰白质位置正常， 脑实质未见明显异 常信号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常信号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常，中线结构无移位。常，中线结构无
8、移位。 MRIMRI 平扫示：腰椎各椎体边缘可见骨赘形成，椎间隙明显变窄，腰平扫示：腰椎各椎体边缘可见骨赘形成，椎间隙明显变窄，腰 3/4/53/4/5 椎间盘向后突出，相应硬膜明显受压，生理曲度明显变形，余椎间盘向后突出，相应硬膜明显受压，生理曲度明显变形，余 未见明显异常。未见明显异常。 双侧乳腺钼靶双侧乳腺钼靶 X X 线摄影线摄影 双乳腺显影为蜂窝状；双乳腺显影为蜂窝状； 乳腺可见粗大血管影；乳腺可见粗大血管影； 乳腺内未见异常钙乳腺内未见异常钙 化影化影 乳腺皮肤正常，未见厚皮征；乳腺皮肤正常，未见厚皮征； 乳头无内陷，乳晕区未乳头无内陷，乳晕区未 见异常见异常；其余未见异常其余未见
9、异常 双侧乳腺未见异常。双侧乳腺未见异常。 食道：管壁光滑，扩张度欠佳，粘膜呈蚯蚓状表现，迂曲、粘膜未见食道：管壁光滑，扩张度欠佳，粘膜呈蚯蚓状表现，迂曲、粘膜未见 明显中断征象。明显中断征象。 学 海 无 涯 牛角型胃：胃泡类椭圆形，少许潴留液。壁软，蠕动增强张力高。粘牛角型胃：胃泡类椭圆形，少许潴留液。壁软，蠕动增强张力高。粘 膜皱膜皱襞增粗、迂曲、分布不规则，未见确切龛影及充盈缺损，幽门管襞增粗、迂曲、分布不规则，未见确切龛影及充盈缺损，幽门管 钡剂通过顺利。 十二指肠球部外形显示可， 第钡剂通过顺利。 十二指肠球部外形显示可， 第 1 1- -3 3 组小肠粘膜显示正组小肠粘膜显示正
10、常。常。 意见：食道静脉曲张；慢性胃炎。意见：食道静脉曲张；慢性胃炎。 心外形可见：左缘主动脉结、肺动脉段、左下肺心缘及右心缘下段相心外形可见：左缘主动脉结、肺动脉段、左下肺心缘及右心缘下段相 应突出，升主动脉轻微扩张。应突出，升主动脉轻微扩张。 左下肢静脉造影左下肢静脉造影 经常规左下肢足背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂经常规左下肢足背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂 40s40s 后摄后摄 片，见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状，并有瘀滞状影，边片，见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状，并有瘀滞状影，边 缘光滑，静脉粗细不均，显影浓度不一，左腘窝深静脉至股静
11、脉显影通畅，余缘光滑，静脉粗细不均，显影浓度不一，左腘窝深静脉至股静脉显影通畅，余 未见明显异常。未见明显异常。 左下肢静脉曲张，请结合临床考左下肢静脉曲张，请结合临床考虑。虑。 静息状态下摄胫腓骨正位片， 可见左小腿静脉略显影； 经常规左下肢静息状态下摄胫腓骨正位片， 可见左小腿静脉略显影； 经常规左下肢 足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂 5s5s 后摄片， 间隔后摄片， 间隔 3s3s 拍摄第拍摄第 二张照片，可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状，二张照片，可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状， 并有瘀滞状影，边缘光滑，静脉粗
12、细不均，显影浓度不一，间隔并有瘀滞状影，边缘光滑，静脉粗细不均，显影浓度不一，间隔 3s3s 后拍摄第三张照片， 可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅， 余未见明后拍摄第三张照片， 可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅， 余未见明 显异常。显异常。 血性传播型肺结核：双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟血性传播型肺结核：双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟 粒状结节影，双肺野透过度减低，呈磨玻璃状改变；肺门影粒状结节影，双肺野透过度减低，呈磨玻璃状改变；肺门影 学 海 无 涯 浓密；心脏形状、大小及位置在正常范围；双膈肌光滑，肋浓密；心脏形状、大小及位置在正常范围；双膈肌光滑，肋 膈角锐利。膈角锐利。 右
13、侧结核性胸膜炎：右侧右侧结核性胸膜炎：右侧中下肺呈一致性密度增高，上缘为中下肺呈一致性密度增高，上缘为 外高内低的弧线状， 右肺门及右心缘显示不清， 右侧肋间隙增宽，外高内低的弧线状， 右肺门及右心缘显示不清， 右侧肋间隙增宽， 纵膈向健侧略移位，右侧膈肌显示不清。左肺未见异常。左侧膈纵膈向健侧略移位，右侧膈肌显示不清。左肺未见异常。左侧膈 肌光滑，左肋膈角锐利。肌光滑，左肋膈角锐利。 颈椎生理曲度变直，椎体序列清晰，各椎体骨质密度均匀，多处椎颈椎生理曲度变直，椎体序列清晰，各椎体骨质密度均匀，多处椎 体前缘边缘变尖，椎体间隙清晰，附件完整。体前缘边缘变尖，椎体间隙清晰，附件完整。 1 1、颈
14、椎退行性变。、颈椎退行性变。 右肩关节诸骨骨质密度均匀，肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍右肩关节诸骨骨质密度均匀，肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍 增高，边缘光滑，关节间隙清晰。增高，边缘光滑，关节间隙清晰。 2 2、右肩周炎征象，建议结合临床。、右肩周炎征象，建议结合临床。 双侧胸廓对称，纵隔气管居中，双肺纹理明显增多，增粗，双侧胸廓对称，纵隔气管居中，双肺纹理明显增多，增粗， 紊乱欠清，心影形态大小正常，双侧膈肌光滑平整，肋膈角锐利，侧紊乱欠清，心影形态大小正常，双侧膈肌光滑平整，肋膈角锐利，侧 位片见纹理紊乱欠清，膈肌光整，肋膈角锐利，余未见明显异常位片见纹理紊乱欠清，膈肌光整，肋膈角锐
15、利，余未见明显异常。 3 3、慢性支气管炎征象。、慢性支气管炎征象。 双侧胸廓对称，肺纹理明显增多，增粗，心影形态大小正常，纵双侧胸廓对称，肺纹理明显增多，增粗，心影形态大小正常，纵 膈居中，膈肌光滑平整，肋膈角锐利，余未见明显异常。膈居中，膈肌光滑平整，肋膈角锐利，余未见明显异常。 。 双膝关节髌骨上下缘骨赘形成， 胫骨平台隆突变尖， 关节间隙明双膝关节髌骨上下缘骨赘形成， 胫骨平台隆突变尖， 关节间隙明 显变窄，余未见明显异常。显变窄，余未见明显异常。 左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好， 未见明显骨质破左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好， 未见明显骨质破 坏和增生现象，未见明显骨折及脱位征象，关节间隙存在，于无殊。坏和增生现象，未见明显骨折及脱位征象，关节间隙存在，于无殊。 学 海 无 涯 胸廓对称，气管及纵膈居中，双肺纹理清晰，两肺门结构正常，肺野内未见明胸廓对称，气管及纵膈居中，双肺纹理清晰，两肺门结构正常，肺野内未见明 显 渗 出及增殖灶；心显 渗 出及增殖灶；心 影大小、形态正常影大小、形态正常 ，双膈面光整，肋膈角锐利，双膈面光整，肋膈角锐利 于无殊。于无殊。 颈
