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1、1,第六章 呼吸系统 Respiratory System,本章基本要求 掌握喉软骨的名称、位置、形态,喉腔的区分、各部特点和交通;气管的构成,左、右主支气管的区分; 肺门的位置及结构;胸膜、胸膜腔的概念。 熟悉呼吸系统的组成和区分; 鼻中隔的构成,鼻粘膜的区分和特征;环勺关节、环甲关节的组成及作用,弹性圆锥的位置;气管的位置;肺的位置与外形; 胸膜隐窝的概念;纵隔的概念和区分。 了解鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比;方形膜、甲状舌骨膜、环状软骨气管韧带的位置,喉肌的名称和作用; 肺段的概念;胸膜与肺的体表投影;各纵隔内的器官。,2,呼吸道,肺,上呼吸道:,下呼吸道:,包括鼻、咽、喉。,有
2、气管和各级支气管。,肺实质,肺间质,组成:由呼吸道和肺构成。,3,第一节 鼻,鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,一、外鼻,二、鼻腔 鼻粘膜有呼吸区和嗅区。,三、鼻旁窦 掌握在鼻腔的开口。,4,第二节 喉,一、喉的软骨,喉软骨构成喉的支架,包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。,5,6,5,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,(一)甲状软骨 thyroid cartilage,6,(二)环状软骨cricoid cartilage,关节面,(三)杓状软骨arytenoid cartilage,肌突,声带突,底,环状软骨板,环状软骨弓,(四)会厌软骨epig
3、lottic cartilage,7,二、喉的连结,(一)环杓关节,(二)环甲关节,(三)弹性圆锥,(四)方形膜,(五)甲状舌骨膜,(六)环状软骨气管韧带,11,8,弹性圆锥conus elasticus,声韧带vocal lig.,弹性圆锥conus elasticus,声韧带vocal lig.,甲状软骨thyroid cartilage,环状软骨上缘,环甲正中韧带,9,方形膜quadrangular membrane,前庭韧带vestibular lig.,弹性圆锥conus elasticus,声韧带vocal lig.,10,三、喉肌,喉肌属横纹肌,可紧张或松弛声带,开大或缩小声门裂
4、,并可缩小喉口。,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓斜肌,杓横肌,松弛声带、缩小声门,开大声门、紧张声带,紧张声带,缩小喉口,缩小声门,缩小声门,11,12,四、喉腔,喉腔上通喉咽,下通气管。,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成,朝向后上方。,杓会厌襞,杓间切迹,喉口:,声带:声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。,13,喉腔可分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔三部分。,前庭襞,声襞,喉室,前庭裂,声门裂rima glottidis,喉前庭laryngeal vestibule,声门下腔infraglottic cavity,14,第三节 气管与支气管,一、气管 trachea,气管位于
5、食管前方,上接环状软骨,经颈部正中,下行入胸腔。,气管由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,气管内面衬以粘膜。,(一)位置,(二)组成,气管于胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴,气管隆嵴carina of trachea,15,左主支气管:细而长,与中线的夹角大。,右主支气管:粗而短,与中线的夹角小。,二、支气管bronchi,左主支气管,右主支气管,16,第四节 肺,外形,肺尖,肺底(膈面),肋面,前缘,下缘,内侧面(纵隔面),肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂oblique fissure,水平裂horizontal fissu
6、re,斜裂,上 叶,下叶,上 叶,中叶,下 叶,17,肺门hilum of lung:,是肺内侧面中部的长圆形凹陷处,有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。,肺根root of lung:,出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。,支气管,支气管动、静脉,肺动脉,支气管肺门淋巴结,肺静脉,18,第五节 胸膜,胸膜,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔pleural cavity,脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙,肺的表面,胸壁内面膈上面和纵隔表面,肋胸膜 costal pleura,膈胸膜 diaphragmatic pleura,纵隔胸膜 mediastinal pleura,胸膜顶 cupula of pleura,胸膜隐窝pleural recess,壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸膜隐窝,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间。,19,胸膜顶cupula of pleura,胸膜腔pleura cavity,肋胸膜costal pleura,脏胸膜 Visceral pleura,肋膈隐窝costodiaphragmatic recess,膈胸膜diaphragmatic pleura,纵隔胸膜 mediastinal pleura,20,第六节 纵隔,纵隔,是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。,区分: 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔,