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1、以学科建设为引领 迎接医改新挑战,苏州大学附属第一医院经验,三、学科引领打造发展新引擎,二、新医改形势下的医院发展,提纲,一、医院 概况,1,医院概况,创建于1883年（清光绪九年） 初名：博习医院,苏南地区医疗、保健、急救指导中心,院创始人柏乐文,两个院区 开放床位 3000张,医院规模,14个国家、省部级以上培训示范基地,全院职工4526人,37个临床科室 8个医技 科室,21个临床医学教研室,医疗指标2018年上半年,平均住院日7.6天,病房危重病人抢救成功率95.9%,同比增长0.1%,病床周转次数24.5次,诊疗总人次185.1万,出院总数7.5万人次,同比增长11.0%,同比增长9
2、.2%,手术量2.2万人次,同比增长6.5%,同期减少0.2天,同比增加1.0次,人才队伍,中国工程院院士1人 “”1人 青年1人,正高279人，副高551人 博士生导师82人 硕士生导师133人,省医学领军人才7人 省医学重点人才14人 省333人才工程71人,主任委员1人 候任主任委员2人，常委3人，委员10人 中国医院协会常委1人 省医学会各专科分会主委、副主委45人,国家重点学科2个：,国家卫计委重点实验室1个：,国家临床重点专科8个： 血液、骨科、心脏大血管外科、呼吸内科、护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室,省级重点专科28个、省级研究所2个、省临床医学中心3个、省重点学
3、科4个,国家重点学科数位居全国第31位，重点专科数位居全国第44位,重点专科建设,医院相继获得国家973、863、国家优秀青年科学基金、行业专项基金等。 2018年， 医院获国家自然科学基金资助额度再创新高，总资助直接费用达2879万元。,2016年度血液科、2017年骨科连续获国家科技进步二等奖,国家血液病临床医学研究中心,出凝血疾病,查,研,诊,出指南 出规范 出技术 出产品,降低 发病率,提高 确诊率,提高 治愈率,临 床 试 验,恶性血液肿瘤,防,江苏省内医疗界“首航”，1小时全覆盖,紧急救援能力建设,2015年8月28日，一期运行 2017年2月28日，二期开工,总院建设,2,新医改
4、形势下的医院发展,“十三五” 医改重点任务解读,1、降低药价、提升服务,2、健全分级诊疗体系,3、医师多点执业,指在医疗资源上不如顶级医院，在政策上又没有扶持的中间层医院。受到顶级医院与基层医疗机构的双重夹击，大多是地市城医院和省会市属医院。,集团化 发展,勤练 内功,基本无政策支持 极少的财政拨款 无专科特色 同质化竞争,夹心层医院发展,城市医院在省级和县级医院中肩负起承上启下的作用，随着区域医疗网络兴起，城市医院发展面临着巨大的挑战。,上有资源，下有政策，中间层？,分级诊疗下城市医院发展困惑,头版头条关注苏大附一院，并配发短评,3,学科引领打造发展新引擎,国家重点学科2个：,国家卫计委重点
5、实验室1个：,国家临床重点专科8个： 血液、骨科、心脏大血管外科、呼吸内科、护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室,省级研究所2个 省临床医学中心3个 省重点学科5个 省创新团队7个,国家重点学科数位居全国第31位，重点专科数位居全国第44位,学科建设,“十三五”江苏省卫计委 “科教强卫”工程学科遴选中 临床医学中心：3个（血液、骨科、神外） 医学重点学科：5个（泌外、免疫、呼吸、胎儿、血栓） 医学杰出人才：3位（吴德沛、杨惠林、沈振亚） 创新团队与领军人才：7个 医学重点人才：14位 青年医学重点人才：51位,学科建设重要性,1,医院品牌、声誉、地位的基石,2,医院绩效、补偿、人才的
6、基础,3,医院管理、质量、业务的抓手,国内一流 国际知名 高水平有特色 研究型,学科建设目标,明确发展战略,核心发展要素,综合建设目标,改革发展 国际化战略 名城名院 学科引领,科研 人才 技术,学科建设实践与探索,延伸、共享布局优质资源,科技创新推动学科发展,组合、升级打造学科群,国际化战略提升学科影响力,学科建设举措-学科群建设,学科带头人,团队协作,科研支撑,技术互补,学科群建设,医院学科群建设,学科支撑,单一学科 学科中心（把相邻学科及基础学科整合） 成立研究所 未来的专科医院,现有学科群,血液与肿瘤 心血管内外科 神经内外科 临床免疫、器官移植与HLA配型 骨科与组织工程 影像与分子
7、影像诊断 辅助生育与胎儿学,血液病学科群,以中国工程院院士阮长耿为核心，建立以病种为纽带的学科群，融合其他学科,阮长耿 院士,中国工程院院士 法国医学科学院外籍院士 血液学分会第七届委员会主任委员 江苏省医学会副会长,建立优势学科群，如血栓与止血研究室获批国家卫生部重点实验室；以阮院士为学科带头人的血液学科（联合北京大学血液病研究所、上海血液学研究所、华中科技大学同济医学院附属协和医院），成为首批江苏省协同创新中心之一，获得了江苏省几千万元资助。,血液病学科群,其他学科群,由国务院学科评议组成员、“国家科技进步二等奖”获得者杨惠林教授领衔组建，全球招聘PI，开创了我国在人工髓核置换方面的新技术
8、，为腰椎间盘突出症病人解除顽疾病痛。,骨科学科群,心血管内外科与阜外合作十二五技术平台和培训基地，开展的“经升主动脉路径介入下主动脉瓣置入术”（TAVI）为国内首例，不需体外循环，心脏不停跳。,心血管内外科学科群,神经内外科的合作，在脑卒中领域的介入、血管血栓剥脱术、超声多方的合作获卫计委的基地及国家重点专科。,神经内外科学科群,专家评审,绩效考核,加大扶持,学科建设的重中之重特色技术,科室书面形式反馈 国内知名专家评审 与亚专科细分结合,外科试点 内科、医技科室跟进 加大对技术的考核,优先引进人才 优先购买设备 资金支持,二、鼓励科技创新，推动学科发展,医院坚持以科技创新为管理的抓手，把科研
9、相关工作列为科室、个人考核的重要指标，既对其有一定的要求，也充分考虑鼓励其从事科学研究的积极性。,鼓励科技创新措施-科研要求,硕士、博士研究生导师招生的科研要求： 博导：主持在研的国家级项目，纵向经费不低于100万； 近五年SCI论文不少于8篇，其中一区或二区至少1篇； 近五年获国家奖（前四）或省部级一等奖（前三）/ 省部级二等奖（前二）/省部级三等奖（第一） 硕导：主持在研的国家级项目或省部级重大项目，纵向经费不低于50万 元；近五年SCI论文不少于5篇；近五年获国家奖（主要完成人）或省部级一等奖（前四）/省部级二等奖（前三）/省部级三等奖（前二）/市厅级一等奖（第一）,医院重视对科研的奖励
10、，针对科研项目、科研奖项、论文制定了一系列的奖励标准： 对获得省级以上的科研立项，按照直接费用的10%给予奖励，不超过50万 论文奖励：区论文1分1万；区论文1分0.5万； 区和区论文1分0.3万,鼓励科技创新措施-科研奖励,鼓励科技创新措施-国家自然科学基金申报,针对国家自然科学基金，医院的政策是要求45岁以下具有博士学位的人员均要求必须申报 医院邀请各个学科的资深专家为标书进行一对一辅导修改 对于积极申报的申请人，医院给予一定的奖励支持其开展前期实验研究 获得立项的申请人按照医院的政策给予立项奖励,鼓励科技创新措施-科研与职称晋升挂钩,正在积极筹划科研与人事职称晋升改革（基本思路）： 晋升
11、副高级职称（副研究员、副主任医师、副主任技师、副主任药师） 原则上主持国家自然科学基金“面上”及“以上项目”的负责人优先排序，其中硕士学位人员可要求其获得“青年基金“； 连续申报合格的国自然申请书 晋升正高级职称（研究员、主任医师、主任技师、主任药师） 原则上主持国家自然科学基金“面上”及“以上项目”两项的优先排序 鼓励连续申报国自然,积极引进院士团队，提升科技影响力,医院为“国家队、省队”重点学科设立院士工作站 引进的院士团队为学科的发展提供了很好的支撑: 项目及奖项的合作申报 多中心临床研究的协作 同行评议 学术影响的提升,三、实施国际化战略,为何要实施国际化？,苏州地理位置：特殊性，毗邻
12、上海 苏州经济:外向型，外资企业、人才多 医院发展需要：国际知名,请进来，走出去,国际平台建设,参与国际标准制定,国际化战略“三部曲”,聘任30多名海外著名学者和校友为兼职教授或海外主任,请进来,东尼艾塔拉：维克森林大学再生医学研究所所长，联合再生医学研究机构高级科学顾问 张鲁波：美国罗马琳达大学围产医学生物学中心教授 夏利军：俄克拉荷马州医学研究中心血液与血管生物学系主任,张鲁波,夏利军,近三年，医院吸收了来自胎儿医学、血液病、联合再生医学等研究机构22名海外主任和客座讲授，投入专项经费超过600万。,法国著名血液学专家Norbert-Claude GORIN教授，Jean Luc Haro
13、usseau教授一行来院交流访问,国际交流,美国林菲尔德Linfield大学护理学院师生到我院参观交流,护理国际交流,举办或承办、参加国际学术会议 中美院长高峰论坛 苏州国际（技术）临床论坛 国际血栓与止血会议 第十二届亚太介入放射学大会（APCCVIR 2016）等 积极参与各类国际性学术会议 每年接待20余批外宾合作交流 美国梅奥诊所、戴维斯医疗中心代表 韩国忠南大学医院代表团 英国埃塞克斯郡医疗卫生信息代表团 荷兰王国北布拉邦省副省长 Bert Pauli 商务代表团等,血液科医师在国际血液顶级会议上作大会报告,走出去,法国,德国,美国,日本,近三年共计派出200余人次,拓展外出学习渠道
14、,先后与美国、法国、日本、加拿大、德国、韩国、澳大利亚、瑞士等国家以及香港、台湾、澳门等地区的30多所大学和医院建立了良好的院际合作关系。,英国,国际学生培养,送出去 利用大学平台 与国际知名院校联合培养学生 开拓国际视野 培养国际素养与能力 承担留学生的临床带教 临床实习 教学课程,与国际应急管理医学委员会（TEMC)建立人才培训平台,搭建平台,医院与韩国忠南大学医院签订友好合作协议,参与国际标准制定,HLA配型实验室已连续6年以零不符合项，获得了美国ASHI实验室的认证资质。,2016年8月26日实验室二代基因测序技术（Next Generation Sequencing, NGS），成为
15、中国第一个通过了美国ASHI委员会的认证（Accreditation），获得了开展相应临床检测的资质。,临检中心在总院建设初期启用了集生化、免疫、血凝三位一体自动化流水线，不仅优化工作流程，提升工作效率，缩短样本检测时间，节省成本，减少污染，保护工作人员的生物安全等，参加的26个生化项目还获得了国际性医学实验室室间质评计划，即欧洲室间质评（ESfEQA）认可证书。,国际骨髓移植最高奖项-圣安东尼-EBMT成就奖,阮长耿院士从事国际上第一株抗人血小板单克隆抗体的研究 ，成功研制了我国第一组抗人血小板膜糖蛋白单克隆抗体；成功研制“苏州系列”单克隆抗体，其中的5株单抗被确认为国际血小板研究试剂。,法
16、国医学科学院专门为中国科学家设立的奖项-“塞维雅奖”,第四步：延伸、共享,专科联合,血液科与省内外多个医院形成联合体，先后与连云港、淮安等地近10家医院建立技术扶持关系，指导开展造血干细胞移植。,战略合作医院,广慈 医院,康复病区,每天专家坐诊 定期专家会诊 紧密双向转诊,快速康复 手术病人康复转诊（40张床）,每周10余位副高以上医师坐诊 每月健康讲座 每年70余次义诊 每年转诊800余人次,多级合作,双塔社区卫生中心,社区托管,新疆克州人民医院 新疆伊犁妇幼保健院 拉萨市人民医院 贵州石阡县人民医院 陕西省富县人民医院 连云港灌云县人民医院 太仓第一人民医院,援圭医疗队,苏大附一院,对口支援,与周边县级23家医院签订战略合作协议，技术支持、远程会诊、绿色通道、科研平台共享， 为医师多点执业做好准备。,构建医联
